Дизентерия

34. Дизентерия кезінде бактериологиялық зерттеуге қандай материалдар алынады (толық жауапты таңда):

a) қан, өт

b) қан, зәр. нәжіс

c) асқазан шайындысы, өт

+d) нәжіс

e) қан

35. Дизентерияның ауыр түрінде тағайындалатын этиотропты препарат:

+a) ципрофлоксацин

b) ампициллин

c) цефазолин

d) доксициклин

e) гентамицин

36. Дизентерияның жеңіл түрінде тағайындалатын этиотропты препарат:

a) доксициклин

+b) фуразолидон

c) aмпициллин

d) цефазолин

e) гентамицин

37. Дизентерияға тән ішектің зақымдану синдромы:

а) гастрит

b) энтероколит

c) гастроэнтерит

+d) колит

e) гастроэнтероколит

38. Ішек инфекциясының қай түрінде: дене қызуының жоғары болуы, сол жақ мықын аймағының толғақ тәрізді ауруы, шырыш пен қан араласқан нәжіспен ішінің жиі – жиі өтуі анықталады:

а) сальмонеллезде

b) вирусты гепатит «А»

c) ботулизмде

+d) дизентерияда

e) тағаммен улануда

39. Жедел дизентерияда ішете дамитын патоморфологиялық өзгерістер:

а) некрозды-жаралы проктосигмоидит

b) фибринозды-некроздық проктосигмоидит

c) жаралы проктосигмоидит

d) катаралды проктосигмоидит

+e) катаралды-эрозиялық проктосигмоидит

40. Дизинетрияның берілу факторлары (ең толық жауап):

а) кәуәп, грильде піскен тауық

b) қайнамаған су

c) сүт, қаймақ, сүзбе

+d) жуылмаған жеміс-жидектер, қайнамаған су

e) консервіленген жемістер

41. Дизентерияның инкубациялық кезеңінің ұзақтығы:

a) 7 күн

b) 6-12 сағат

+c) 24-72 сағат

d) 3-4 күн

e) 5 күн

42. Ер адам, 18 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан. Сіздің диагнозыңыз:

а) амебиаз

+b ) дизентерия

c) сальмонеллез

d) тағаммен улану

e) созылмалы гастроэнтерит, өршу кезеңі

43. Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан. Сіздің диагнозыңыз?

а) тағаммен улану

+b) жедел дизентерия

c) сальмонеллез

d) амебиаз

e) тырысқақ

44. Дизентерияға диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең негізгі әдіс:

+ a) нәжісті бактериологиялық әдіспен зерттеу

b) зәрді бактериологиялық әдіспен зерттеу

c) қанды бактериологиялық әдіспен зерттеу

d) қанды серологиялық әдіспен зерттеу

e) қанды иммунологиялық әдіспен зерттеу

45. Жедел дизентерия кезінде іштің қай жері ауырады:

а) кіндік түбі

b) эпигастралды аймақ

c) оң жақ мықын аймағы

+d) сол жақ мықын аймағын

e) оң жақ қабырға асты

46. Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан. Бұл науқаста қандай эпидемиологиялық анамнез болуы мумкін:

а) шикі жұмыртқа

b) маринадталған қияр

c) ашыған салат

+d) жуылмаған қияр

e) алкогольдің суррогаты

47. Әйел 25 жаста, ауруы табиғатқа серуендеп келгеннен кейін жедел басталған. Дене қызуы 39,2^оС, қалтырап, дірілдеген, басы ауырады, әлсіз, басы айналады. Бір рет құсқан. Кейіннен іші бүріп ауырады, іші өтеді. Басында нәжісі көп мөлшерде болса, кейіннен ол аз мөлшерде, қан және шырыш аралас болады да күніне 20 рет мазалайды. Сонымен қатар жалған шақырулар мен тенезмдер байқалады. Диагноз қоюға қандай синдромдар көмектеседі?

а) улану және дегидратациялық

+b) колиттік және уланулықический и интоксикационный

c) дегидратациялық

d) қызбалық

e) диареялық

48. Студент, ер адам, 18 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан. Сіздің диагнозыңыз

а) амебиаз

+b ) дизентерия

c) сальмонеллез

d) тағаинан улану

e) созылмалы гастроэнтериттің өршуі

49. Дисталды колиттың симптомдарын ата:

a) қара түсті нәжіс

b) қоспасы жоқ сұыйқ, су сияқты нәжіс

+c) тенезмдер, жалған шақырулар

d) ішектің шұрылдауы

e) іштің ауырмауы

50. Дисталды колитке тән симптом:

а) гепатомегалия

+b) сигманың тығыздалуы

c) оң жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауру сезімі

d) перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

e) анустың ашық тұруы

51. Дисталды колитке тән симптом:

a) қара түсті нәжіс

b) қоспасы жоқ сұыйқ, су сияқты нәжіс

+ c) тенезмдер, жалған шақырулар

d) ішектің шұрылдауы

e) іштің ауырмауы

52. Дисталды колитке тән симптом:

а) гепатомегалия

+b) сигманың тығыздалуы

c) оң жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауру сезімі

d) перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

e) анустың ашық тұруы

53. Дизентерияға диагноз қоюға көмектесетін белгі:

а) жүрегінің айнып, құсу

b) дене қызуының көтерідуі

c) басының ауруы

+d) ішінің жиі, аз мөлшерде, сұйық болып өтуі

e) тәбетінің төмендеуі

54. Дизентерияның колиттік түріне тән синдромдар:

+а) улану белгілері мен ас қорыту жүйесінің зақымдануы колит түрінде өтеді

b) эксикоз және ас қорыту жүйесінің зақымдануы колит түрінде өтеді

c) улану және диспепсиялық

d) улану белгілері мен ас қорыту жүйесінің зақымдануы гастроэнтерит түрінде өтеді

e) эксикоз және ас қорыту жүйесінің зақымдануы гастроэнтерит түрінде өтеді

55. Әйел, 27 жаста, жедел ауырған, жүрегі айнып, көп рет құсқан, іші кіндік айналасында бүріп ауырған, іші өткен, ауырғанына 3 күн болғанда дене қызуы – 38,5⁰С, әлсіз, іші павльпациялағанда, сол жақ мықын аймағында ауырады, тығыздалған, пальпациялағанда ауыратын сигма қолға сезіледі, нәжісі аз мөлшерде, шырышты. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

а) сальмонеллез, жайылмалы форма, септикалық варианты

b) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік формасы

+c) жедел дизентерия, колиттік формасы

d) тағаммен улану

e) эшерихиоз, дизентерия тәрізді формасы

56. Ер адам, 24 жаста, диагнозы: Жедел дизентерия, колиттік форма, жеңіл түрі. Даяша болып жұмыс істейді. Сіздің тактикаңыз

+а) эпидемиологиялық мәліметтерге сүйене отырып жұқпалы аурулар клиникасына жатқызамыз

b) үйіне емделуге жібереміз

c)асқазанын жуамыз, жағдайы жақсарса-емханада емделеді

d) клиникалық көріністеріне байланыста жұқпалы ауралар клиникасына жатқызылады

e) антибиотиктер тағайындап, амбулаторлы жағдайда зерттеледі

57. Әйел 39 жаста, ауруы табиғатқа серуендеп келгеннен кейін жедел басталған. Дене қызуы 39,2^оС, қалтырап, дірілдеген, басы ауырады, әлсіз, басы айналады. Бір рет құсқан. Кейіннен іші бүріп ауырады, іші өтеді. Басында нәжісі көп мөлшерде болса, кейіннен ол аз мөлшерде, қан және шырыш аралас болады да күніне 20 рет мазалайды. Сонымен қатар жалған шақырулар мен тенезмдер байқалады. Науқасты емдеуге қандай дәрі таңдар едеңіз.

а) доксициклин

b) линекс

c) неомицин

+d) ципрофлоксацин

e) цефтриаксон

58. 01.07.2011ж бекітілген № 442 бұйрыққа сай, дизентерия реконвалесценттерінен қанша рет нәжісін қорытынды зерттеуге алады:

+А. 1

Б. 2

В. 3

Г. 4

Д. 5

59. 01.07.2011ж бекітілген № 442 бұйрыққа сай,дизентерия реконвалесценттеріне қорытынды бактериологиялық зерттеуді қайда жүргізеді:

+А. Амбулаторлық жағдайда

Б. Ауруханада

В. Жұмыс орнында

Г. Үйінде

Д. Қабылдау бөлімшесінде

60. 01.07.2011ж бекітілген № 442 бұйрыққа сай дизентерия реконвалесценттерін қашан ауруханадан шығарады:

+А. Толығымен жазылғанда

Б. Дене қызуы қалыпқа келгенде

В. Құсуы басылғанда

Г. Ішінің ауруы басылғанда

Д.Диареялық синдромы жойылғанда