Перечислите основные фармакологические эффекты ИАПФ

а) сердечно-сосудистая система:

Ø блокада образования АТ II и альдостерона → антигипертензивное действие

Ø активация синтеза NO, восстановление функции эндотелия

Ø уменьшение образования НА, вазопрессина, эндотелина

Ø уменьшение гипертрофии сосудистой стенки и миокарда

Ø коронарная вазодилатация

б) почки – нефропротективное действие:

Ø нормализация внутриклубочковой гемодинамики

Ø уменьшение протеинурии при гломерулонефрите

в) эндокринная система: уменьшение тканевой инсулинорезистентности

г) обменные процессы:

Ø антиатеросклеротическое действие (уменьшение проницаемости эндотелия артерий и их инфильтрации ЛП)

Ø урикозурическое действие (препараты первого выбора при подагре, однако при этом возможно образование мочекислых камней)

д) повышение фибринолитической активности крови

е) цитопротективное действие

ж) уменьшение активности СНС

Назовите гемодинамические механизмы антигипертензивного эффекта ИАПФ.

ü расширение периферических сосудов и снижение ОПСС

ü уменьшение пред- и постнагрузки без изменения ЧСС и сердечного выброса

ü уменьшение гипертрофии сосудистой стенки и миокарда и их ремоделирование

Основные побочные эффекты ИАПФ.

а) специфические:

ü сухой кашель (за счет повышения концентрации брадикинина в бронхах)

ü ортостатическая гипотензия

ü ухудшение клубочковой фильтрации у больных сердечной недостаточностью и со скрытой патологией почек

ü гиперкалиемия

ü ангионевротический отек Квинке

б) неспецифические

ü нарушения вкуса

ü дерматиты

ü диспепсия

ü лейкопения

ü анемия