Синдром гипергликемии

ЛЕКЦИЯ 12

МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые выполняют различные функции, поэтому при нарушении их деятельности в организме возникают самые разнообразные расстройства. Чаще всего выявляются жалобы, обусловленные нарушением работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы, половой сферы, обмена веществ.

Основные эндокринологические синдромы

Синдром гипергликемии

Состояние гипергликемии – это выраженное нарушение обмена веществ, прежде всего углеводного и жирового, обусловленное недостаточностью инсулина. Гипергликемией чаще всего сопровождается сахарный диабет, реже – другие эндокринные заболевания.

Причины: уменьшение выработки инсулина островковым аппаратом поджелудочной железы, повышенное связывание или разрушение инсулина в крови, нечувствительность периферических тканей к инсулину.

Симптомы нарастают постепенно:

Жалобы на сухость во рту, жажду, частое обильное мочеиспускание, нарастающую слабость, изменения аппетита (вначале повышение, затем снижение), потерю массы тела, кожный зуд.

При осмотре: похудание (особенно у молодых), своеобразный «фруктовый» запах изо рта (запах «ацетона»), сухость, шелушение, сниженный тургор кожи, кожный зуд и следы расчесов на коже, гиперемия лица, гнойничковая сыпь на коже, нередко фурункулез.

Данных лабораторных исследований: в крови – гипергликемия, т.е. повышение глюкозы в анализах крови и мочи, снижение толерантности к глюкозе, электролитные сдвиги; в моче – полиурия, глюкозурия, высокая плотность мочи (1030 и более), ацетонурия при плохо леченном сахарном диабете.

Вследствие развития кетоацидоза происходит угнетение ЦНС и сердечно-сосудистой систем. При отсутствии лечения симптоматика нарастает, и может развиться диабетическая кома: больной теряет сознание, отмечаются гипотония мышц, низкий тонус глазных яблок (они мягкие на ощупь), дыхание Куссмауля, нитевидный пульс, артериальная гипотония.