Частная патология

Сахарный диабет I типа – это болезнь, вызванная разрушением b-клеток островков поджелудочной железы. Абсолютный дефицит инсулина приводит к гипергликемии и другим тяжелым метаболическим нарушениям, поэтому у больных, не получающих нужное количество инсулина, неминуемо развивается диабетический кетоацидоз. Как правило, сахарный диабет I типа поражает детей, подростков и молодых людей (отсюда его прежнее название: ювенильный диабет), но может начинаться в любом возрасте. Современное название болезни – инсулинозависимый сахарный диабет – указывает на пожизненную потребность больных в инсулине.

Синдромы:

1. Синдром абсолютной инсулиновой недостаточности.

2. Синдром микроангиопатии: ретинопатии, нефропатии, нейропатии.

3. Синдром макроангиопатии: атеросклероз сосудов нижних конечностей, артериальной гипертензии, ИБС.

4. Синдром диабетического кетоацидоза и диабетической комы.

Сахарный диабет II типа – это общее название нескольких заболеваний, обусловленных инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина. Как правило, сахарный диабет II типа поражает людей старше 40 лет. Поскольку функция b - клеток частично или полностью сохранена, большинство больных не нуждается в инсулинотерапии. По этой же причине очень редко встречается диабетический кетоацидоз. У 80 % больных отмечается ожирение. Проявления Сахарного диабета II типа нарастают медленно и постепенно; осложнения развиваются позже и среди них преобладают поражения крупных сосудов.

Синдромы:

1. Синдром относительной инсулиновой недостаточности.

2. Синдром макроангиопатии: атеросклероз сосудов нижних конечностей, артериальной гипертензии, ИБС.

3. Синдром микроангиопатии: ретинопатии, нефропатии, нейропатии.

4. Синдром диабетической стопы.

5. Синдром гиперосмолярной комы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Перечислите основные жалобы при сахарном диабете (ст.6-7).

2. Особенности анамнеза при Iи II типах сахарного диабета (ст.9-10)

3. Какие особенности общего осмотра можно выявить при сахарном диабете? (ст 11-12)

5. Какие синдромы относятся к микроангиопатии? (ст18)

6. Перечислить симптомы синдрома ретинопатии? (19-20)

7. На основании каких симптомов можно судить о степени диабетической нефропатии? (ст 20-21)

8. Какие лабораторные данные позволяют диагностировать сахарный диабет II типа? (ст.18)

9. Чем характеризуется диабетическая кома? (ст 22)

10. Что может привести к гиперосмолярной коме? (ст. 24)