Клиническая фармакология_каз

Б±л препарат Y витамин К-ныњ эпоксидті формасына т‰рлендіретін ферментті тежейді, ол бауырда т‰зілетін қанныњ бірқатар факторларыныњ карбоксилденуіне қажет. Соныњ нѓтижесінде коагуляциондық белсенділігі

тµмендеген жартылай декарбоксилирленген белоктар синтезделеді. Қандай препарат туралы айтылады?//

гепарин//

надропарин кальция//

+ варфарин//

менадиона натрий бисульфат//

этамзилат

***

Берілген дәрілік препараттыњ бронходилятирлеуші әсер ету механизмі ацетилхолинніњ М-холинорецепторлармен постсинаптикалыќ мембрана дењгейінде µзара әсерініњ әлсіреуі немесе м‰лдем тоќтауымен байќалады. Ќандай дәрілік зат туралы айтылады//

Монтелукаст//

Сальбутамол//

Формотерол//

+ Тиотропиум бромид//

Теофиллин

***

Науќаста ісіну синдромы бар болуына байланысты диуретиктер таѓайындалды. Диуретикалыќ әсер аталѓан препараттардыњ ќайсысында аса айќын байќалѓан//

ацетазоламид//

+ фуросемид//

индапамид//

спиронолактон//

амилорид

***

Науќас Е. 55 жаста диагнозы ЖИА. Стенокардия тыныштыѓы ФК ІІІ. Аорта атеросклерозы. ЌЖ ІІА терапияны нитраттармен бастауы ±сынылѓан. Осы клиникалыќ жаѓдайда ќандай жаѓымсыз жанама әсердіњ дамуы м‰мкін//

+ бас ауруы//

Рейно синдромы//

тахикардия//

артериалды гипертензия//

алып тастау синдромы

***

Ќандай препарат ќанда дигоксин концентрациясын арттырады: //

панангин//

спиронолактон//

+ нифедипин//

алмагель//

каптоприл

***

Науќас И. 18 жаста ж‰ре пайда болѓан иммунды тапшылыќ синдромы (ЖИТС) фонында екі жаќты пневмония дамыѓан. Осы клиникалыќ жаѓдайда ќандай антибактериалды затты таѓайындау µте орынды://

+ ко-тримаксозол//

гентамицин//

левофлоксацин//

бензилпенициллин//

хлорамфеникол

***

55 жастаѓы Ф. науќасќа гепаринотерапия таѓайындалѓан. Коагулограмманыњ ќандай кµрсеткіштерін ќадаѓалау гепаринмен терапиясыныњ тиімділігіні және ќауіпсіздігін баѓалау ‰шін ж‰ргізу керек//

протромбиндік индекс//

тромбоциттердіњ дењгейі//

+ белсендірілген бµліктік тромбопластиндік уаќыт//

фибриногенніњ концентрациясы//

еритін фибрин-мономерлік кешендер

***

65 жастаѓы науқас В., ж‰рек жетіспеушілігіњ салдарынан пайда болѓан ісіну синдромын жою мақсатында диуретиктерді қабылдауда келесі шаѓымдар пайда болды есту қабілеті тµмендеген. Таѓайындалѓан диуретиктердіњ қайсысы осындай жаѓымсыз жанама әсер тудырады? //

спиронолактон//

+ фуросемид//

индапамид//

ацетазоламид//

гидрохлортиазид

***

Науқас Е. 55 жаста диагнозы ЖИА. Стенокардия тыныштыѓы ФК ІІІ. Аорта атеросклерозы. ҚЖ ІІА терапияны нитраттармен бастауы ±сынылѓан. Осы клиникалық жаѓдайда қандай жаѓымсыз жанама әсердіњ дамуы м‰мкін//

+ бас ауруы//

Рейно синдромы//

тахикардия//

артериалды гипертензия//

алып тастау синдромы

***

Науқаста гипотензивті мақсатта препарат қабылдау саласында бетініњ қызаруына, бас ауырсынуына және бас айналуѓа шаѓымдар пайда болды. Осындай жаѓымсыз әсерлерді тудыруы м‰мкін дәрілік зат//

Эналаприл//

фуросемид//

бисопролол//

+ нифедепин//

Ацетазоламид

***

Науқас И. 18 жаста ж‰ре пайда болѓан иммунды тапшылық синдромы (ЖИТС) фонында екі жақты пневмония дамыѓан. Осы клиникалық жаѓдайда қандай антибактериалды затты таѓайындау µте орынды//

+ ко-тримаксозол//

гентамицин//

левофлоксацин//

бензилпенициллин//

хлорамфеникол

***

55 жастаѓы Ф. науқасқа гепаринотерапия таѓайындалѓан. Коагулограмманыњ қандай кµрсеткіштерін қадаѓалау гепаринмен терапиясыныњ тиімділігіні және қауіпсіздігін баѓалау ‰шін ж‰ргізу керек//

протромбиндік индекс//

тромбоциттердіњ дењгейі//

+ белсендірілген бµліктік тромбопластиндік уақыт//

фибриногенніњ концентрациясы//

еритін фибрин-мономерлік кешендер

***

60 жастаѓы ер адамда жењіл ауырлық дәрежесіндегі ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылѓан. Қосарлас патология анықталмаѓан. Б±л науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны ж‰ргізуге арналѓан едәуір ±тымды дәрілік зат қандай//

+амоксициллин//

гентамицин//

ко-тримоксазол//

левофлоксацин//

эритромицин

***

Науқас В. 26 жаста диагнозы: бронх демiкпесi, аралас т‰рі, персистирлеуші аѓымы, орташа дәрежелік ауырлықта, ремиссия фазасы, ТЖ(ДН) II қойылѓан. Осы науқасқа бронх демiкпенiњ сатылы терапиясын есепке алуымен комбинирленген терапия кµрсетiлген. Осы клиникалық жаѓдайда қандай дәрілік заттарды комбинациялаѓан µте орынды//

сальметерол + формотерол//

формотерол + сальбутамол//

будесонид + кетотифен//

+ формотерол + будесонид//

фенотерол + сальбутамол

***

50 жастаѓы науқас диагнозы: Бауыр циррозы, токсикалық этиологияда, белсендi фазасы, белсендiлiктiњ шамалы дәрежесi, декомпенсация кезењі. Спленомегалия. Кернеулi асцит. ¤њеш кµктамырларыныњ кењеюлерiнiњ I-II дәрежелерi. Гепатоцеллюляр жеткiлiксiздiгi, декомпенсация кезењi. Бауыр энцефалопатиясы I-II дәрежелі. Бауыр энцефалопатиясыныњ профилактикасы ‰шiн қандай дәрiлік заттарды таѓайындау µте ±тымды//

+ лактулоза//

эссенциале//

адиметионин//

силимарин//

урсодезоксихолий қышқылы

***

18 жастаѓы науқас И. Ењ алѓашқы рет 12-елі ішектіњ ойық жара ауруы, µршу кезењінде эрадикациялық терапия кµрсетiлген. Осы клиникалық жаѓдайда қандай емдеу схемасын таѓайындау µте ±тымды болады//

омепразол +кларитромицин +тетрациклин//

рабепразол+метронидазол +амоксициллин //

+ омепразол+кларитромицин +амоксициллин //

лансопразол +метронидазол +субцитрат висмуты //

рабепразол +кларитромицин +ранитидин

***

Науқас Ж., 35 жаста, диагнозы: 2 типті қант диабеті, орташа ауырлық дәрежелі, декомпенсация фазасы. Ж‰ктілік 14-15 апта. Гликемия дейгейі диетотерапия фонында 11-13 ммоль/л-ѓа дейін сақталады. Б±л клиникалық жаѓдайда қандай препаратпен гликемияныњ дейгейін қадаѓалау едәуір ±тымды болады//

глибенкламид//

метформин//

акарбоза//

репаглинид//

+ инсулин

***

50 жастаѓы еркекте автобустық аялдамада кенеттен тырыспа пайда болдып, естен танѓанды. Оныњ әйелі жедел жәрдем дәрігеріне кµп жылдар бойы қантты диабетпен ауыратыны жµнінде және ±стамаѓа дейін шприц-қалам кµмегімен инсулин енгізгені жµнінде хабарлады. Қанша кµлемде енгізгені жµнінде айта алмады. Б±л клиникалық жаѓдайда қандай дәрілік препарат таѓайындаѓан едәуір ±тымды//

қысқа әсерлі инсулинді енгізу 8 Бірлік//

+ 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл енгізу //

ұзақ әсерлі инсулинді енгізу 20 Бірлік//

5% глюкоза ерітіндісін 100 мл енгізу //

орташа әсерлі инсулинді енгізу 16 Бірлік

***

Науќас В., 75 жаста, госпитальѓа жатар алдындаѓы кезењде б‰йрек ±стамасы дамыды. Осы клиникалыќ жаѓдайда жедел жәрдем кµрсеткен кезде анальгетикалыќ маќсатпен ќандай дәрі дәрмек ќолдану ±тымды болады//

ацетаминофен//

ацетилсалицил ќышќылы//

+ диклофенак//

фентанил//

омнопон

***

Науќас В., 60 жаста, Ќант диабетініњ 2 т‰рі, компенсация кезењінде. екіншілік артериалды гипертензия 3 дәрежесінде, ќауіп тобы 4, диагнозымен учаскелік бµлімше дәрігерінде баќылауда. Гипотензивтік маќсатпен диуретик беру кµрсетілген. Б±л клиникалыќ жаѓдайда кµрсетілген препараттардыњ ќайсысын маќсатты таѓайындау керек//

маннит//

фуросемид//

+ индапамид//

ацетазоламид//

этакринді ќышќыл

***

22 жастаѓы науќас терапия бµлімшесіне жатќызылды, диагнозы созылмалы екіншілік пиелонефрит, латенттік аѓым, II белсенділік, µршу кезењінде. Екі жакты нефроптоз. СБЖ 0. 11-12 апталы ж‰ктілік. Пенициллиндік антибиотиктар ќатарына дәрілік аллергиясы бар. Б±л клиникалыќ жаѓдайда эмпирикалыќ терапияда ќандай антибактериалдыќ препаратты таѓайындау ±тымды болады//

амоксициллин/клавуланат//

гентамицин//

+ цефуроксим//

ванкомицин//

ципрофлоксацин

***

Науќаста ревматоидты артрит диагнозы ќойылѓан. Сульфасалазин терапия аясында кері әсер байќалды, оныњ дамуына препараттыњ мµлшерлеу тәртібі ескерілген. Сульфасалазинді ќабылдаѓанда мµлшерге тәуелділер ќатарына тµменде кµрсетілген ќолайсыз жанама реакциясынан ќайсы жатады//

+ лейкопения//

крапивница//

пневмонит//

агранулоцитоз//

апластикалыќ анемия

***

Науќасќа подагралыќ артрит диагнозы ќойылѓан. Б±л клиникалыќ жаѓдайда ќандай препаратты таѓайындаѓан орынды//

аллопуринол//

пробенецид//

+ колхицин//

фуросемид//

аспирин

***

50 жастаѓы әйел адам ќол буыныныњ дистальды фалангааралыќ буындарыныњ ќимыл-ќозѓалысыныњ ќиындаѓаны мен ісінуін байќайды. Басќа жаѓынан еш µзгеріссіз. Осы клиникалыќ жаѓдайда соњѓы диагноз аныќталѓанѓа дейін ќандай топтыњ препараттарын таѓайындау маќсатќа сай болады//

сульфаниламидтар//

глюкокортикостероидтар//

+ СЕЌЌЗ (НПВС)//

хондропротекторлар//

иммунодепрессанттар

***