Первый премоляр нижней челюсти

Демонстрируется вестибулярная поверхность нижнего первого левого премоляра (рис. 351). Основные морфологические элементы выделены и отмечены путем тонирования и нумерации зон (рис. 352).

Рис. 351

Рис. 352

Рис. 352. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальное углубление; б — дистальное углубление; 7 — дополнительный дистальный бугорок; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол; 10 — анатомическая шейка

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

При анализе морфологических признаков вестибулярной поверхности нижнего премоляра четко прослеживается аналогия с основными морфологическими структурами клыка. Хорошо выраженный продольный валик (1) имеет дугообразный изгиб в средней трети в медиальную сторону, заканчивающийся рвущим бугром (4). Четко прослеживаются краевые валики, медиальный (2) при этом выражен сильнее дистального (3), заканчивается выраженным медиальным бугорком на режущем крае. Дистальный краевой валик имеет изгиб, начинаясь от дистального бугорка на режущем крае, выпуклый в средней трети и вогнутый в пришеечной трети коронки. Таким образом, вестибулярная поверхность нижнего премоляра имеет трехбугорковую форму Перечисленные выше валики сливаются между собой, образуя в пришеечной трети экватор зуба.

Основные продольный и краевые валики отделены друг от друга медиальным (5) и дисталь-ным (6) углублениями. В дистальном более объемном, располагается дополнительный дистальный валик (7), имеющий на режущем крае небольшое возвышение.

При анализе язычной поверхности нижнего левого первого премоляра (рис. 353-355) также отмечается наличие основных морфологических структур.

^:,

Рис. 353

Рис. 354

Рис. 355

Рис. 354. 1 — основной продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 4 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера; 5 — рвущий бугор язычного одонтомера; 6 — дистальное углубление вестибулярного одонтомера (медиальная часть); 7 — медиальное углубление вестибулярного одонтомера; 8 — дистальное углубление вестибулярного одонтомера (латеральная часть); 9 — дополнительный дистальный бугорок; 10 — анатомическая шейка; 11 — центральная фиссура; 12 — дистальный бугорок язычного одонтомера; 13 — медиальный бугорок язычного одонтомера; 14 — продольный валик язычного одонтомера; 15 — дистальный валик язычного одонтомера; 16 — медиальный валик язычного одонтомера; 17 — коронарно-радикулярная борозда; 18 — медиальный угол; 19 — дистальный угол

Модуль — одонтомер, составляющий язычную поверхность, имеет также продольный гребень (14), имеющий дугообразный медиальный изгиб, заканчивающийся лингвальным бугорком (5). Отмечается наличие медиального валика (16) с пологими скатами, слабовыраженным гребнем, заканчивающийся медиальным бугорком (13). Дистальный валик (15) выражен также незначительно, имеет S-образный изгиб, заканчивается дистальным бугорком (12). Продольный и краевые валики разделены между собой сглаженными углублениями. В целом язычная поверхность имеет выпуклые очертания, равномерно сужается в пришеечной области. Со стороны язычной поверхности хорошо видна разница между двумя модулями — одонтомерами вестибулярным, высоко расположенным и значительно меньшим язычным. В области вестибулярного одонтомера отчетливо прослеживаются продольный валик (1) с рвущим бугром (4), краевые валики (медиальный — (2), дистальный — (3)), дополнительный дистальный валик (9), углубления (6, 7, 8).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Вестибулярный и язычный одонтомеры отделены друг от друга неглубокой центральной фис-сурой (11), соединяющей углубления жевательной поверхности. Форма, глубина, протяженность борозд зависит от степени дифференциации поверхностей. Отмечается также наличие коронар-но-радикулярной борозды (17), выходящей из медиального углубления на язычную поверхность.

Морфология жевательной поверхности нижнего левого первого премоляра представлена на рис. 356, 357.

Рис. 356

Рис. 357

Рис. 357. 1 — верхушка продольного валика вестибулярного одонтомера; 2 — верхушка медиального валика вестибулярного одонтомера; 3 — верхушка дистального валика вестибулярного одонтомера; 4 — дополнительный дистальный валик; 5 — верхушка продольного валика язычного одонтомера; б — центральная фиссура; 7 — короно-радикулярная борозда; 8 — медиальная ямка; 9 — дистальная ямка; 10 — медиальная борозда при дополнительном дистальном валике; 11 — дистальная борозда при дополнительном дистальном валике; 12 — медиальный угол; 13 — дистальный угол

При осмотре жевательных поверхностей премоляров отмечается округлость форм коронок в горизонтальном сечении. Если же дифференциация поверхности развита значительно, то контуры коронки приобретают конфигурации четырехугольника или многоугольника. В зависимости от степени развития язычного одонтомера меняется соотношение между вестибулярной и язычной частями коронок.

В данном варианте нижнего левого первого премоляра вестибулярный одонтомер занимает 2/3 жевательной поверхности коронки. Большую часть поверхности занимает продольный валик, гребень которого простирается от хорошо выраженного рвущего бугра (1) до неглубокой центральной фиссуры (6). От медиального (2) и дистального (3) бугорков режущего края в направлении к центральной фиссуре располагаются отчетливо просматривающиеся, дугообразно изогнутые боковые валики. Выше описанные валики отделены друг от друга соответствующими углублениями. Наиболее выраженным является дистальное углубление, в котором располагается дополнительный валик.

Язычный одонтомер занимает l/З жевательной поверхности, имеет свою вершину (5), отклоненную медиально.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Имеющаяся центральная фиссура (6) соединяет между собой медиальную (8) и дистальную (9) ямки. Из медиальной ямки на язычную поверхность выходит коронаро-радикулярная борозда (7). Из дистальной ямки в область дистального углубления вплетаются менее глубокие борозды (10, 11), отделяющие дополнительный валик (4).

Рис. 358

Рис. 359

Рис. 360

Рис. 359. 1 — верхушка продольного валика вестибулярного одонтомера; 2 — верхушка медиального валика вестибулярного одонтомера; 3 — верхушка продольного валика язычного одонтомера; 4 — медиальная контактная поверхность; 5 — медиальный валик язычного одонтомера; б — короно-радикулярная борозда; 7 — анатомическая шейка

Рис. 358-360 демонстрируют контактную медиальную поверхность (4) нижнего левого первого премоляра.

Контур вестибулярной поверхности имеет резкий наклон в язычную сторону. Контур линг-вальной поверхности слегка выпуклый. Отчетливо прослеживается разница положения двух одонтомеров, язычный при этом располагается в средней трети высоты коронки. Просматриваются достаточно выраженные гребни продольного (1) и медиального (2) валиков. Рвущий бугор проецируется в центр коронки зуба.