Классификация рака легкого

1. По локализации.

• Прикорневой (центральный) рак, исходящий из стволового, долевого бронхов и проксимальной части сегментарного бронха.

• Периферический рак, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и, возможно, альвеол.

• Смешанный (массивный) рак.

2. По характеру роста.

• Экзофитный (эндобронхиальный).

• Эндофитный (экзо- и перибронхиальный).

3. По макроскопической форме.

Бляшковидный. Полипозный.

Эндобронхиальный диффузный. Узловатый. Разветвленный. Узловато-разветвленный. Полостной. Пневмониеподобный.

4. По микроскопическому виду (гистогенезу).

• Плоскоклеточный (эпидермоидный), вариант его - веретеноклеточный.

• Мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитоподобный), промежуточно-клеточный, комбинированный.

• Аденокарцинома: ащшарная, сосочковая, бронхиолоальвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи.

• Крупноклеточный, варианты его — гигантоклеточный, светлоклеточный.

• Железисто-плоскоклеточный рак.

• Карциноидная опухоль.

• Рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак и др.

Наиболее плохой прогноз при крупно- и мелкоклеточном раке.

Прикорневой (центральный) рак

• Развивается в крупных бронхах.

• Предраковые процессы: плоскоклеточная метаплазия и дисплазия бронхиального эпителия на фоне хронического воспаления.

• Рано возникают нарушения бронхиальной проходимости, что приводит к ателектазам и абсцессам легкого.

• Основные методы диагностики: бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты, рентгенологическое исследование.

• Преобладающие макроскопические формы: полипозный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный.

• Наиболее часто встречающиеся микроскопические типы: плоскоклеточный и мелкоклеточный.