Детские инфекции. 2. Характер и локализация сыпи, увеличение затылочных лимфоуз­ лов

№83

1. Краснуха.

2. Характер и локализация сыпи, увеличение затылочных лимфоуз­
лов.

3. Наблюдение за контактными в группе.

№84

1. Ветряная оспа.

2. Обрабатывать элементы сыпи спиртовым р-ром бриллиантовой
зелени или крепким р-ром перманганата калия.

№85

1. Ветряная оспа.

2. При полиморфизме элементов сыпи и наличии везикул.

3. До отпадения корочек.

4. В мельцеровский бокс или выписать домой.

№86

1. Обрабатывать кожу анилиновыми красителями, при высокой тем­
пературе - жаропонижающие средства.

2. Может посещать детский сад в течение 10 дней. Изоляция с 11 дня.

№87

1. Гигиенический уход за больным, назначить антибиотики, обраба­
тывать элементы сыпи спиртовым раствором бриллиантового зелено­
го.

2. До отпадения корочек.

№88

1. Как явления энцефалита.

2. Строгий постельный режим и перевод ребенка в отделение нейро-

инфекций.

№89

1. Серозный менингит.

2. Повышение в крови гитра специфических антител к вирусу эпиде­
мического паротита.

№90

1. Диагноз ошибочен.

2. Эпидемический паротит

3. Шейный лимфаденит, аденофлегмона.

№91

1. Эпидемический паротит.

2. Возможно

№92

1. Эпидемический паротит.

2. Сухое тепло.

№93

1. Изолировать ребенка в мельцеровский бокс.

2. Источник инфицирования вне санатория.

№94

1. Панкреатит паротитной этиологии.

2. Исследование крови и мочи на амилазу, УЗИ поджелудочной же­
лезы, копрограмма.

№95

1. Шейный лимфаденит.

2. Антибактериальная и симптоматическая терапия.

№96

1. Аллергическая сыпь.

2. Заменить антибиотик, десенсибилизирующая терапия.

№97

1. Изолировать в бокс или отдать домой.

2. Источник инфицирования вне санатория.

№98

1. Вне отделения.

2. Изолировать в отдельную палату или бокс.

№99

1. Больной опоясывающим лишаем.

2. Перевести в мельцеровский бокс.

№100

1. Корь, катаральный период.

2. Пятна Бельского-Филатова-Коплика.

№101

1. Корь.

2. Катаральные симптомы, изменения слизистой ротовой полости,

характер и локализация сыпи:

№102

1. Аллергическая сыпь..

2. Характер сыпи, одномоментное появление сыпи на второй день по­
сле приема антибиотиков.

№103

1. Корь (митигированная).

2. Контакт с коревым больным, введение иммуноглобулина, отсутст­
вие пятен Филатова-Коплика-Бельского.

№104

1. Коревой энцефалит.

2. Очаговая симптоматика, клонико-тонические судороги, гипертер­
мия.

3. Срочная госпитализация.

№105

1. 5-7 дню от начала заболевания (катаральный период 2-4 дня и пе­риод высыпания 3-4 дня).

№106

1. Осложненное течение кори,

2. Со стороны органов дыхания, зрения, пищеварения, цнс.

№107

1. Инкубационный период, который удлиняется до 21 дня у детей,

ионучивших серопрофилактику иммуноглобулином в дозе 1,5 мл.

N■•108

I 11ятна Филатова-Коплика-Бельского

.!. Катаральному периоду.

N-1ОУ

1. Корь.

2. 11сриод высыпания (первый - второй день).

N4 10

I 11ачало периода пигментации (четвертый день сыпи).

№111

1. Изоляция больного кор*>ю в мельцеровский бокс.

.'. 11а контактных карантин на 21 день, не болевшим корью и не при-питым, ввести противокоревой иммуноглобулин.

№1 12

I Коревой круп.

N4 1.1

I [(-гемолитический стрептококк группа А.

№1 14

I Скарлатина

J. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, бледный носо-

губный треугольник, отграниченная гиперемия зева, картина языка.

N-1 I 5

I Скарлатина.

2. Внутрибольничное заражение.

1. Карантин на контактньк на 7 дней, изоляция больного, бакобсле-донание контактных и персонала на HStr.

№116

1. Скарлатина.

2. Острый постстрептококковый гломерулонефрит. Повышение тем­
пературы до 37,6°С, редкое мочеиспускание, одутловатость лица,

I

отеки на верхних веках, моча цвета "мясных помоев."

1. Экстрафармнгештьная скарлатина (атипичная форма). 4. 2. Гиперемия вокруг раны, мелкоточечная сыпь от места вход ворот, регионарный лимфаденит, высев Hbtr.

-сериальная и

десенсибилизирующая терапия, преднизолон в\венно.

№119

1. Септическая форма скарлатины. действия

2 Дезинтоксикационная, антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующая, витамино - и физиотерапия.

№120

рапия. №121

пия, полоскание зева.

№122

1. Коклюш, катаральный период. _гш>_ЖРм во-

2. Антибактериальная, седативная терапия, прогулки на свежем во,
духе, витамины, охранительный режим. ^ст

3 Анализы крови, бактериологическое и серологическое о,сл

ние.

I. Анализ крови, бактериологическое и серологическое *cw *.. Антибактериальная, седативная терапия, прогулки, вл*

ранительный режим.

№124

1. Мальчик не опасен для окружающих; т.к. бактериовыделение кок­люшной палочки не более 1 месяца.

№125

1. Коклюш.

2. Клинический анализ крови, бактериологическое и серологическое
обследование, рентгенологическое исследование.

3. Срочная госпитализация, кислород, свежий воздух, назначение ан­
тибиотиков, седативная терапия.

№126

1. Коклюш. Период судорожного кашля.

2. Клинический анализ крови, бактериологическое и серологическое
обследование.

~*>. Пневмония, ателектаз, энцефалопатия.

№127

1. Коклюш, стертая форма.

2. Бактериологическое, бактериоскопическое и серологическое об­
следование.

4. Бронхит, туберкулез, пневмония, инородное тело дыхательных пу­
тей.

№128

1. Локализованная дифтерия зева.

2. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование, эпида-
иамнез.

1. Введение антитоксической противодифтерической сыворотки, ан­тибактериальная терапия.

№129

1. Распространенная дифтерия зева.

2. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка, введение по
Безредко, антиибактериальная терапия.

№130

1. Токсическая дифтерия зева П ст..

2.. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка, введение по
Безредко, антиибактериальнаятерапия.

3. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование, эггада-

намнез.

№131

1. Лакунарная ангина.

2. Дифтерия зева локализованная форма, инфекционный мононук-

леоз, скарлатина.

3. Антибактериальная и витаминотерапия.

№132

1. Инфекционный мононуклеоз.

2. Дифтерия зева локализованная форма, скарлатина, лимфогрануле­
матоз.

№133

1. Дифтерия гортани, дисфоническая фаза.

2. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка, антибактери­
альная терапия, при необходимости интубация.

№134

1. Пленчатая дифтерия носа.

2. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка, антибактери­
альная терапия

№135

1. Тифоподобная форма сальмонеллеза.

2. Инфузионная и атибактериальная терапия.

№136

1. Диспептическая форма сальмонеллеза.

2. {Сопрограмма, посев кала на ЭПКП, ТП и диз.группу, РНГА.

№137

1. Колиинфекция, вододефицитный эксикоз.

2 Копрграмма, посев кала на ЭПКП, ТП и дизентерийную группу,

РИГА.

3 Инфузионная, антибактериальная и витаминотерапия.

№138

1. Колиинфекция, сследефицитпый эксикоз.

2 Копрграмма, посев кала на ЭПКП, ТП и дизентерийную группу,
РНГА, анализ крови на электролиты.

3 Инфузионная, антибактериальная и витаминотерапия, коррекция
электролитов.

№139

1. Дизентерия, среднетяжелая форма.

2. Копрграмма, посев кала на ЭП, ТП и дизентерийную группу, кли­
нический анализ крови.

3. Антибактериальная терапия, викасол, ферменты, поливитамины,
диетотерапия.

№140

!. Дизентерия, тяжелая форма с колитическим синдромом.

2. Копрграмма, посев кала на ЭП, ТП и дизентерийную группу, кли­
нический анализ крови.

3. Диетотерапия, антибактериальная терапия, ферменты, поливита-
мины,симптоматические средства

№141

1. Копрграмма, посев кала на ЭП, ТП и дизентерийную группу, кли­
нический анализ крови.

2. Дизентерия, тяжелая форма синдромом нейротоксикоза.

3. Диетотерапия, дезинтоксикационная и антибактериальная тера-
пия,противосудорожная терапия, глюкокортикоиды, ферменты, поли­
витамины, симптоматические средства

№142

1. Дизентерия.

2. Вторая степень.

№143

1. Острый гастрит.

2. Возможно стафилококком, нельзя исключить сальмонеллезную
инфекцию.

№144

1. Вирусный гепатит В, безжелтушный вариант.

2. Госпитализация в инфекционную больницу.

3. Не показана, т.к. имеет место заболевание

№145

1. Носительство HBsAg,, хронический вирусный гепатит В, фаза ре­
миссии.

2. Систематическое наблюдение у инфекциониста, биохимическое и

серологическое обследование.

3. Обследование всех членов семьи на маркеры вирусныого гепатита
В, вакцинация не инфицированных членов семьи.

№ 146

1. Новорожденные от матерей-носителей HbsAg и больные отделения

гемодиализа после биохимического и серологического обследования.

№ 147

1. Инфекционный мононуклеоз.

2. Обследование на маркеры вирусных гепатитов, серологические

реакции к вирусу Эпштейн-Бара

3. Постельный режим, симптоматическая терапия.

№148

1. Сразвитием печеночно-клеточной недостаточности (прекомы).

2. Биохимические исследования на АлАТ, АсАТ, протромбин, белко­
вые фракции, электролиты, мочевину.

№ 149

1. Биохимическое и серологическое исследование на вирусные мар­
керы, в том числе к внутриутробным инфекциям, УЗИ

2. Врожденный гепатит, следует исключить аномалию жслчевыво-
дящих путей, гемолитические анемии, ВУИ.

№•150

1. Вирусный гепатит А.

2. Карантин по вирусному гепатиту, трижды биохимическое обсле­
дование, клиническое наблюдение, проведение противоэпидемиче­
ских мероприятий.

№ 151

1. Врожденный гепатит В

2. Серологическое исследование на маркеры вирусных геплпмон,
врожденных инфекций.

ВУИ, атризия желчевыводящих путей

№ 152

1) Вираж тубекулиновой чувствительности. Семейный туб.контакт.

2) Томограмма средостения. Клинический анализ крови, общий ана­
лиз мочи, консультация ЛОР-врача с целью исключения хронического
тонзиллита, консультация невропатолога, анализ промывных вод же­
лудка на БК, анализ промывных вод бронхов на БК, постановка кож­
ной градуированной скарификационной пробы (модификации пробы
Пирке).

!) Тубазид 3 мсс, поливитамины.

N" 153

I) Отсутствие рубца после вакцинации БЦЖ свидетельствует оо отсутствии противотуберкулезного иммунитета.

.') Ребенку следует провес™ постановку пробы Манту с 2 ТЕ для рппения вопроса о повторной вакцинации БЦЖ. 1) Повторная вакцинация БЦЖ проводится при отрицательном ре­зультате пробы Манту через 3-14 дней.

Ч" 154

1. 11ервичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации. ВК (-).

2. Ьронхоскопия. Проба Манту с 2 ТЕ, постановка кожной
градуированной скарификационной пробы (модификации пробы
Пирке), клинический анализ крови, общий анализ мочи,
рентгенограмм легких (в прямой, боковой и косой проекциях), анализ
промывных под желудка и бронхов на БК.

3. Стрептомицин в сочетании с тубазидом и пиразинамидом 3 мес.,а
затем 2 препаратами (пиразинамидом и тубозидом — общим сроком до
К-12 мес; ФТЛ — электрофарез с тубазидом № 15, десенсибилизирую­
щая терапии, витаминотерапия, общеукрепляющая терапия.

№ 155

I. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

инфильтративная форма. ВК (+).

2. Первые 3 мес. Показано лечение рифампицином, стрептомици­ном, изониазидом. При достижении положительной клинико-рентгенологической динамики, стрептомицин отменяется, лечение продолжается рифампицином, тубазидом, этамбутолом до 6 мес, а затем 2 препаратами до 12 мес.

№156

1. Уравнительная парадоксальная, гиперэргическая реакция, свиде­
тельствует об инфекционной аллергии.

2. Сбор эпиданамнеза, клинический анализ крови, общий анализ мо­
чи, рентгенограмм легких (в прямой, боковой и косой проекциях),
анализ промывных вод желудка на БК, анализ промывных вод брон­
хов на БК.

ЛР № 020496

Подписано в печать 6.04.01 г. Заказ №__________

Формат бумаги 60 х 84/16. Тираж 100 экз. Усл.п.л. 5,25

Санкт-Петербургская государственная медицинская

академия им. И.И.Мечникова Типография АОЗТ «ДИЗАЙН» Санкт-Петербург, Моховая ул., 24

Date: 2015-07-17; view: 1415; Нарушение авторских прав