Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача № 21
Вы работаете фельдшером СП. Фельдшер ФАП вызван к больному М.,42 лет. Больной находится в состоянии двигательного возбуждения. Поведение неадекватное. Дезориентирован в месте и времени. В страхе оглядывается, заглядывает под стол, что-то стряхивает с себя, отмахивается от кого-то. Обращается к мнимому собеседнику. Кожные покровы гиперемированы, выраженная потливость, отмечается дрожь всего тела, тремор рук. Тахикардия 110 ударов в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Со слов родственников: больной в течение 7 лет злоупотребляет спиртными напитками, был длительный запой. Задания: 1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте. 2. Назовите возможные осложнения заболевания. 3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания. 4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом. 5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье. Эталон ответа – 21 1. Предварительный диагноз: алкогольный делирий. Обоснование: Развился на фоне абстиненции после резкого прекращения запоя. Для данного состояния характерны помрачение сознания, страхи, зрительные и слуховые иллюзии и галлюцинации, психомоторное возбуждение, вегетативные проявления (гиперемия кожных покровов, потливость, тахикардия, тремор). 2. Осложнения: неврологические расстройства, судорожные припадки, падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма. 3. Алгоритм действия фельдшера: - учитывая, что поведение больного обусловлено устрашающими галлюцинациями, бредом, постараться создать обстановку безопасности: убрать острые, колющие, режущие предметы, привлечь помощников, расставив их у окна и двери; при необходимости фиксировать больного, при угрозе жизни пациента, окружающих и мед. работников вызвать полицию; - с целью ликвидации двигательного возбуждения введение 0,5% раствора седуксена 20-40 мг (4-8 мл) в/в на 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия медленно. С целью поддержания сосудистой деятельности ввести кордиамин 2,0 под кожу. - госпитализация в наркологический стационар.
Date: 2015-07-17; view: 7078; Нарушение авторских прав |