Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Anamnes morbiСтр 1 из 4Следующая ⇒ История болезни
Ф.И.О. больного: Автушко Галина Афанасьевна, 76 лет КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Внебольничная полисегментарная нижнедолевая пневмония, тяжелого течения. Хронический бронхит. Бронхоэктазы. Сопутст.: ИБС. Фибрилляция предсердий. СН II Б.
Куратор: Студент 603 группы специальности «Лечебное дело» Пузаков Е. С. Дата курации: 16.03.15
Красноярск 2015 г. Общие сведения о больном 1. Ф.И.О.: Автушко Галина Афанасьевна 2. Возраст: 76 г. (07.02.1939 г.) 3. Национальность: русский 4. Место работы, занимаемая должность: пенсионер 5. Адрес постоянного места жительства: г. Красноярск. 6. Полис обязательного медицинского страхования: 7. Дата поступления в клинику: 08.03.2015 8. Кем направлен больной: с/п 9. Диагноз при поступлении: Внебольничная пневмония справа, тяжелого течения. 10. Диагноз клинический: Внебольничная пневмония справа, тяжелого течения. Хронический бронхит. Бронхоэктазы. Сопутст.: ИБС. Фибрилляция предсердий. СН II Б.
Жалобы при поступлении на: Отдышку во время физической нагрузки, сухой кашель в ночное время суток и при горизонтальном положении тела, отеки ног, слабость. ANAMNES MORBI Заболела 05.03.15 г после переохлаждения. Беспокоил сухой кашель, озноб, t тела до 37,2 С, вечером того же дня присоединились боли в грудной клетке во время кашля, дыхания. Л. с. не принимала, вызвала СМП и была доставлена в КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона» в отделение пульмонологии с DS: Внебольничная нижнедолевая пневмония справа, тяжелого течения. До этого находилась в Козульской ЦРБ с 03.02.15 г. по 19.02.15 по поводу Внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии, среднетяжелого течения. В течение жизни – частые простудные заболевания. За медицинской помощью не обращалась. В это же время появилась одышка при физической нагрузке. Жалуется на постоянный кашель, возникновение которого связывает с переменой положения тела на горизонтальное (в вертикальном положении кашель не беспокоит). Из анамнеза известно, страдает хронической формой фибрилляции предсердий.
|