Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Характеристика раненых и больных, эвакуируемых в ТГЗ
По современным взглядам на лечение в ТГЗ будут направляться наиболее тяжелые контингенты раненых и больных (см. выше), причем, многие из них будут иметь сочетанные ранения (плечо и грудь, бедро и живот и т.д.) или комбинированные поражения (огнестрельные ранения с поражением ОВ, поражения ионизирующим излучением и травма и др.).
Чтобы понять сложность возлагаемых на ТГЗ задач, мы считаем целесообразным рассмотреть тот контингент раненых и больных, который может быть эвакуирован из ГБФ и поступить на лечение в госпитали.
22. Из числа раненых нейрохирургического профиля:
6. раненые после операции трепанации черепа с образованием значительных костных дефектов;
7. раненые с последствиями инфекционных осложнений проникающих ранений черепа и головного мозга;
8. раненые с остеомиелитом костей черепа;
9. раненые с неудаленными инородными телами в полости черепа;
10. раненые с последствиями тяжелой закрытой травмы мозга и выраженными неврологическими нарушениями;
раненые с повреждениями спинного мозга и позвоночника.
33. При ранениях ЛОР-органов:
23. раненые с тяжелыми повреждениями лор-органов, нуждающиеся в многоэтапных пластических операциях (отрывы ушных раковин и большей части наружного носа, ранения глотки, гортани и трахеи, после операций шейной медиастинотомии и ларингофиссуры);
24. раненые с наличием инородных труднодоступных тел, вызывающих функциональные расстройства лор-органов;
25. лица с тяжелыми формами баротравмы при упорных слуховых и вестибулярных расстройствах;
26. раненые и больные при наличии гнойных осложнений в виде рецидивирующих абсцессов, флегмон и остеомиелитов, требующих длительного лечения; при развитии хронической гнойной инфекции у контуженных (гнойные отиты, синуситы).
34. Из числа раненых в челюстно-лицевую область:
27. раненные в челюстно-лицевую область, имеющие обширные дефекты костных и мягких тканей с выраженными анатомическими и функциональными нарушениями;
28. раненые с множественными переломами челюстей, с выраженными расстройствами функции жевания, глотания и речи;
29. раненые с обширными глубокими ожогами лица (Ша и Шб степени);
30. раненые с повреждениями челюстно-лицевой области, осложненными остеомиелитом или стойкой контрактурой.
35. При ранениях и травмах органа зрения:
31. раненые с двухсторонними прободными ранениями глазного яблока, осложненными: разрушением или полным помутнением хрусталика; кровоизлиянием в стекловидное тело или формированием в нем тяжей и мембран; отслойкой сетчатки или подозрением на нее;
32. раненые с ранениями глазницы, сопровождающимися грубой деформацией ее стенок, смещением глазного яблока и стойкой (более двух недель) диплопией;
33. раненые после энуклеации разрушенного глазного яблока, если ранение сочеталось с повреждением и грубой деформацией стенок глазницы;
34. раненые при контузии с разрывом и деформацией оболочек глазного яблока, кровоизлияниями в полость глаза;
35. раненые с тяжелыми двухсторонними ожогами глазного яблока и век;
36. раненые с ожогами макулярной области обоих глаз световым излучением ядерного взрыва;
37. раненые при заболеваниях глаз (иридоциклит, неврит зрительного нерва, флегмона глазницы), требующих длительного лечения или имеющих неясный, сомнительный прогноз.
36. При ранениях и травмах груди:
38. раненые с проникающими ранениями груди и проведенной операции широкой торакотомии;
39. раненые с сочетанными торакоабдоминальными ранениями;
раненые с наличием инородных тел в корне легкого и средостении;
раненые с различными осложнениями ранений и при закрытых травмах: бронхиальный свищ, ограниченная эмпиема плевры, абсцесс легкого и другие.
37. При ранениях и травмах живота.
40. раненые после лапаротомии при наличии осложнений, требующих хирургического лечения (кишечный, каловый свищ и др.);
41. раненые с тяжелыми нарушениями функций органов пищеварения после перенесенных оперативных вмешательств.
42. Возможные сроки готовности к эвакуации раненых в живот: при эвакуации железнодорожными (автомобильными, морскими) транспортными средствами - не ранее 10-15 суток после операции, авиационными средствами транспортными средствами - 3-4 суток.
38. При ранениях и травмах мочеполовой системы:
43. раненые с повреждениями почек, осложненными воспалительным процессом, мочевыми свищами и нарушениями функции органа;
44. раненые с повреждениями мочеиспускательного канала, сопровождающимися нарушением мочеиспускания;
45. раненые с обширными повреждениями наружных половых органов, требующими восстановительного оперативного лечения.
39. При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза:
46. раненые с ампутацией конечностей на любом уровне;
47. раненые с переломами бедренной, плечевой, большеберцовой костей, обеих костей предплечья;
48. раненые с ранениями (разрушениями) суставных поверхностей тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов;
49. раненые с переломами костей таза, сопровождающимися нарушениями целостности тазового кольца;
50. раненые с повреждениями магистральных кровеносных сосудов и нервных стволов.
40. При ожогах:
51. глубоких поражений кожного покрова площадью свыше 10% поверхности тела;
52. глубоких ожогов лица и функционально важных и высоко активных областей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы).
41. Из числа пораженных ионизирующим излучением:
53. лица с острой лучевой болезнью третьей степени после купирования проявлений первичной реакции и достаточно надежного установления степени тяжести поражения.
42. Из числа пораженных 0В:
54. тяжелопораженные фосфорорганическими веществами при развитии у них тяжелых соматических (абсцедирующие пневмонии) или неврологических осложнений (токсические полиневриты, интоксикационные энцефаломиелопатии, психоорганический синдром, затяжные астеноневротические состояния);
пораженные ипритами с абсцедирующими пневмониями, выраженными анемиями и значительным упадком питания;
43. пораженные окисью углерода со стойкими органическими изменениями центральной нервной системы.
55. Из числа пораженных ботулотоксином эвакуации в ТГЗ подлежат лица, имеющие абсцедирующую пневмонию или стойкие неврологические осложнения (периферические полиневриты, затяжные астенические состояния).
56. Из числа больных:
44. больные активной формой туберкулеза легких;
45. больные абсцедирующей пневмонией;
46. больные с обострением хронической пневмонии II-III стадии;
47. больные с гипертонической болезнью III стадии;
48. больные с тяжелыми формами ишемической болезни сердца;
49. больные с ревмокардитом в активной фазе;
50. больные с затяжной формой острого диффузионного гломерулонефрита, а также с обострением хронического гломерулонефрита;
51. больные с хроническим пиелонефритом при нарушении концентрационной или азотовыделительной функции почек;
52. больные с заболеваниями системы крови и диффузными заболеваниями соединительной ткани;
53. больные с тяжелыми формами эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксический зоб);
54. больные с распространенными дерматозами (экзема, нейродерматит, пузырчатка, псориаз).
57. Из числа раненых и больных психоневрологического профиля:
55. больные с тяжелыми формами закрытой травмы головного мозга, сопровождающимися параличами, парезами, судорожными припадками;
56. пораженные ФОВ и ботулотоксином с выраженными и стойкими неврологическими (полиневриты, очаговые поражения ЦНС) и психическими (нарушения интеллекта и памяти) расстройствами;
57. больные с затяжными реактивными состояниями и психозами (депрессией, бредом, псевдодеменцией);
58. больные эпилепсией с психическими нарушениями;
59. больные с органическими заболеваниями ЦНС;
60. больные с последствиями заболеваний периферических нервов, сопровождающиеся глубоким нарушением функций;
61. больные с затяжными симптоматическими психозами;
62. больные с органическими инфекционными психозами с затяжным течением.
58. Из числа женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат раненые и больные с вышеперечисленными ранениями (заболеваниями), а также раненые, имеющие:
63. сочетанные ранения и травмы органов женской половой сферы живота;
с осложнениями проникающих ранений живота, тупой травмы и повреждением внутренних органов, требующих хирургического лечения (кишечные свищи, каловые свищи);
64. сочетанные ранения и травмы женских гениталий и органов мочеполовой системы;
65. обширные ранения (повреждения) женских наружных половых органов, требующих восстановительного лечения.
59. Из числа больных женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат:
66. гинекологические больные с рецидивирующими хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, при наличии опухолевого процесса, недержания мочи;
67. беременные со сроком беременности 32 недели и более;
68. родильницы (с 6 дня после родов).
Date: 2015-07-17; view: 562; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |