Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень ФСГ в кровиСтр 1 из 2Следующая ⇒ Хранение и доставка материала для исследования Стабильность ФСГ в плазме или сыворотке в закрытой пробирке сохраняется 2 недели при комнатной температуре или при температуре +40С - +80С, 1 год при –200С. Билирубин (концентрация 513 мкмоль/л), липемия при концентрации триглицеридов 1г/л не мешают определению. Циклические колебания в течение дня составляют 50% и менее выражены, чем у ЛГ. Физиологические состояния приводящие к изменению уровня ФСГ в крови У подростков в препубертатном периоде фоллитропин ниже, чем у взрослых людей. У женщин фолликулостимулирующий гормон в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин. У мужчин к 60-65 годам уровень ФСГ увеличивается. Летом уровень ФСГ у здоровых мужчин повышается. Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня ФСГ в крови Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение фоллитропина в плазме. Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень ФСГ в крови Препараты для снижения ФСГ: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, конъюгированные спирогены, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, сетранол, пероральные контрацептивы, фенолиафен, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропинрилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропинрилизинг-гормон, соматотропный гормон. Повышению ФСГ способствует прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе) – увеличение.
<< предыдущая страница (ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ
Общие сведения Аналоги фолликулостимулирующего гормона – это препараты, которые способствуют активации процессов роста и созревания фолликулов в яичниках женщин. Применяются для лечения бесплодия (в том числе и в ходе проведения вспомогательных репродуктивных методик). В эту группу входят препараты урофоллитропин (Метродин ВЧ), фоллитропин-α (Гонал Ф) и фоллитропин-β (Пурегон).
Аналоги фолликулостимулирующего гормона – это препараты, которые способствуют активации процессов роста и созревания фолликулов в яичниках женщин. Применяются для лечения бесплодия (в том числе и в ходе проведения вспомогательных репродуктивных методик). В эту группу входят препараты урофоллитропин (Метродин ВЧ), фоллитропин-α (Гонал Ф) и фоллитропин-β (Пурегон). · Механизм действия Эндогенный фолликулостимулирующий гормон, который секретируется гипофизом, активизирует рост и созревание фолликулов яичников, повышает концентрацию эстрогенов в крови, стимулирует пролиферацию эндометрия. От уровня фолликулостимулирующего гормона в организме женщины зависит количество премордиальных фолликулов в яичниках, время начала и продолжительность их созревания. Урофоллитропин содержит 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона и менее 1 МЕ лютеинизирующего гормона, извлеченных из мочи женщин, находящихся постменопаузе. Фоллитропины-α и -β являются рекомбинантными фолликулостимулирующими гормонами, которые получают методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Препараты этой группы способствуют активации процессов роста и созревания фолликулов в яичниках, повышению концентрации эстрогенов в крови, стимуляции пролиферативной фазы в эндометрии у женщин с недостаточным уровнем секреции эндогенного фолликулостимулирующего гормона. Аналоги фолликулостимулирующего гормона применяются для стимуляции роста и развития фолликулов при бесплодии, а также для индукции овуляции при проведении искусственного оплодотворения (например, при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки), при переносе сперматозоидов в маточные трубы или при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.
· Фармакокинетика После однократного п/к введения абсорбция урофоллитропина более медленная, чем после в/м введения. Период полувыведения препарата составляет 30-40 ч. При п/к и в/м введении биодоступность фоллитропина-α составляет примерно 70%. Начальный период полувыведения препарата составляет приблизительно 2 ч, окончательный - занимает примерно сутки. Равновесный объем распределения равен 10 л. Общий клиренс - 0,6 л/ч. Около 1/8 введенной дозы препарата выводится с мочой. После в/м или п/к введения фоллитропина-β максимальная концентрация фолликулостимулирующего гормона в плазме крови достигается в течение 12 ч. Фармакокинетические параметры при в/м и п/к введении препарата практически одинаковы. Биодоступность в обоих случаях составляет приблизительно 77%. Благодаря постепенному всасыванию фоллитропина-β из места инъекции и длительному периоду полувыведения (12–70 ч), уровень фолликулостимулирующего гормона остается повышенным в течение 24–48 ч. Повторное введение той же дозы препарата приводит к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в 1,5–2 раза по сравнению с первым введением.
· Место в терапии Препараты этой группы применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов в яичниках у женщин в следующих клинических ситуациях: o Бесплодие, обусловленное ановуляцией при гипоталамо-гипофизарных нарушениях (в том числе при синдроме поликистозных яичников). o Индукция овуляции для получения множественных фолликулов при проведении следующих вспомогательных репродуктивных методик: o Искусственное оплодотворение (например, при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки). o Перенос сперматозоидов в маточные трубы. o Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов.
· Противопоказания o Повышенная чувствительность к препаратам. o Опухоли в области гипоталамуса и гипофиза. o Объемные новообразования яичников или кисты, не связанные с синдромом поликистозных яичников. o Вагинальные и маточные кровотечения неясного генеза. o Злокачественные новообразования яичника, матки или молочной железы. o Внематочная беременность в течение трех предшествующих месяцев. o Тромбоэмболия. o Врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью. o Фибромиома матки, несовместимая с беременностью; o Заболевания щитовидной железы, надпочечников в стадии декомпенсации. o Нарушения функции печени и почек. o Постменопауза. o Беременность. o Лактация.
· Побочные эффекты На фоне применения препаратов этой группы возможно развитие следующих побочных эффектов: o Со стороны репродуктивной системы: § Синдром гиперстимуляции яичников. § Кисты яичников. § Внематочная беременность. § Боли в области малого таза. § Болезненность молочных желез. o Со стороны пищеварительной системы: § Рвота. § Тошнота. § Боль в животе. § Метеоризм. o Со стороны ЦНС: § Головная боль. o Со стороны органов кроветворения: § Тромбоэмболия. o Аллергические реакции: § Кожная сыпь. § Крапивница. o Местные реакции: § Отек. § Боль. § Гиперемия. § Припухлость. o Прочие: § Повышение температуры тела. § Озноб. § Боли в мышцах и в суставах. § Недомогание. § Слабость.
· Меры предосторожности Перед назначением препаратов этой группы необходимо исключить гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, гиперпролактинемию. Всем женщинам, как до назначения препаратов этой группы, так и в ходе терапии, рекомендуется проводить мониторинг состояния яичников по результатам ультразвукового обследования и определять уровни эстрадиола в крови. При возникновении симптомов гиперстимуляции яичников лечение препаратами этой группы следует прекратить. У пациенток, которым проводится индукция овуляции, частота развития многоплодных беременностей выше по сравнению с тем же показателем у женщин, беременность которых наступила в результате естественного оплодотворения. На фоне лечения препаратами этой группы у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе повышен риск возникновения внематочной беременности. При беременности, наступившей после лечения аналогами фолликулостимулирующего гормона, увеличивается вероятность возникновения ранних и самопроизвольных выкидышей.
· Взаимодействия При одновременном применении аналогов фолликулостимулирующего гормона и кломифена цитрата возможно потенцирование реакции со стороны фолликулов. После проведения десенситизации гипофиза аналогами гонадотропин-рилизинг фактора (бусерелином, гозерелином), могут потребоваться более высокие дозы при назначении препаратов этой группы.
|