Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Заместительная терапияПри нормальных, стандартных условиях кора надпочечников секретирует 15-25 мг/д гидрокортизона (т.н. кортизола) и 1,5-4 мг/д кортикостерона. Период полураспада кортизола составляет ≈90 мин. При первичной надпочечниковой недостаточности (аддисонова болезнь) требуется замещение и глюкокортикоидов и минералокортикоидов. При вторичной надпочечниковой недостаточности, вызванной дефицитом кортикотропина [адренокортикотропный гормон, (АКТГ)], выделяемого гипофизом, секреция минералокортикоидов обычно нормальная и имеется потребность в замещении только глюкокортикоидов. В табл. 1-4 приведены эквивалентные суточные дозы кортикостероидов для заместительной терапии.
Табл. 1-4. Эквивалентные дозы кортикостероидов *
* приведены суточные дозы. Указанные стероиды в основном используются как глюкокортикоиды: приведены эквивалентные дозы глюкокортикоидов РО и в/в; в/м дозы могут отличаться D сокращение – таблетки (таб) † в/м введение рекомендуется только для экстренных ситуаций, когда нельзя быстро обеспечить в/в введение ‡ Sterapred Uni-Pak® содержит 21 таб 5 мг преднизона; дозу ¯ с 30 до 5 мг ´6 д. “DS” содержит таб по 10 мг; дозу ¯ с 60 до 10 мг ´6 д; “DS 12 д” содержит 48 таб по 10 мг; дозу ¯ с 60 до 20 мг ´12 д § Medrol Dosepak® содержит 21 таб метилпреднизолона по 4 мг; дозу ¯ с 24 до 4 мг ´6 д
Физиологическое замещение (при отсутствии стресса) может быть достигнуто с помощью: 1. гидрокортизона: 20 мг РО каждое утро и 10 мг РО каждый вечер 2. или преднизона: 5 мг РО каждое утро и 2,5 мг РО каждый вечер Кортизол и кортизон используются при хронической первичной надпочечниковой недостаточности или при Аддисоновом кризе. Из-за наличия минералокортикоидной активности использование для длительной терапии при других состояниях (напр., гипопитуитаризм) может привести к задержке соли и воды, гипертонии и гипокалиемии.
|