Общие требования охраны труда

· 1.1. К самостоятельной работе в качестве операционных медсестер могут быть допущены лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование при приеме на работу, прошедшие специальную подготовку, в т. ч. На 1 группу электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

· 1.2. По характеру и времени проведения инструктажи подразделяют:

· А\ вводный инструктаж по охране труда (проводит инженер по охране труда со всеми вновь принимаемыми на работу)

· Б\ первичный инструктаж на рабочем месте до начала производственной деятельности(проводит руководитель подразделения со всеми вновь принятыми на работу, переводимыми из одного подразделения в другое с временными работниками, командированными, строителями, студентами).

· В\ повторный инструктаж проходят все работники не реже 1 раза в 6 месяцев (проводит руководитель подразделения)

· Г\ внеплановый инструктаж проводят:

· - при введение в действие переработанных инструкций и правил по охране труда

· - при нарушении работающими требований охраны труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву, пожару, отравлению.

· - по требованию органов надзора.

· Д\ целевой инструктаж проводят при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности.

· 1.3. Место пребывания каждого сотрудника ограничивается его производственной необходимостью. Посещение кабинетов, отделений, лабораторий без разрешения непосредственного руководителя не допускается.

· 1.4. Администрация организации обязана бесперебойно обеспечивать персонал спецодеждой, спец.обувью и др. предохранительными приспособлениями.

· Операционные сестры должны выполнять правила личной гигиены и ношения спецодежды, обуви, средств индивидуальной защиты.

· 1.5. Операционные сестры обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка, режимы труда и отдыха, соблюдать правила личной гигиены.

· 1.6. Операционные сестры обязаны уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой помощи.

· 1.7. Операционные сестры обязаны знать действующие правила безопасности, т.к. помещения операционных и наркозных в операционном блоке по степени пожаро-, взрыво-, электроопасности относятся к помещениям повышенной опасности. Операционные должны быть оборудованы автоматическими системами пожаротушения

· 1.8. В течение рабочей смены следует выполнять только ту работу, которая обусловлена должностной инструкцией, либо поручена непосредственным руководителем.

· 1.9. При проведении операции вход в операционный блок персоналу, непосредственно не участвующему в операции ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

· Запрещается допускать на свое рабочее место посторонних лиц, отвлекаться, либо отвлекать других от производственного процесса, передоверять кому бы то ни было свою работу.

· 1.10. Сотрудники, работающие с вредными условиями труда, имеют сокращенный рабочий день.

· 1.11. Подготовка рабочего места производится до начала работы.

· 1.12. За нарушения требований инструкции по охране труда администрация больницы применяет следующие дисциплинарные взыскания: замечания, выговор, увольнение.

· 1.13. При проведении работ на операционных медсестер возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

· - повышенная физическая нагрузка

· - опасность заражения возбудителями различных инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с кровью

· - опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, антибиотиков, антисептиков и дез. средств в воздухе рабочей зоны

· - механическое травмирование иглами, скальпелямии т. п.

· - опасность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дез. средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу, попадания в желудочно-кишечный тракт

· - повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

· - опасность взрыва при использовании ингаляционных веществ или воспламеняющихся дез. средств.

· -повышенная загазованность в воздухе рабочей зоны.

· -повышенный уровень статического электричества.

· - нервно-психические и физические перегрузки.

· 2. Требования охраны труда перед началом работы

· 2.1. Следует убедиться в наличии и исправности инвентаря, инструментов, приборов, эл. приборов, медицинского оборудования, целостности шнуров, кабелей, розеток, вилок, корпусов выключателей, исправной работе кранов, канализации, заземляющих устройств,корпусов электрооборудования, освещения рабочего места.

· 2.2. При выявлении каких- либо недостатков необходимо, не приступая к работе, сообщить об этом непосредственному руководителю. Производить любые виды ремонтных работ, включая замену перегоревших ламп самостоятельно, запрещается. Все виды ремонтных работ производятся только ремонтным персоналом. Приступать к выполнению работы следует только после устранения выявленных неисправностей и разрешения старшей медсестры.

· 2.3. От всех участников операции требуется строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики в операционном блоке. Перед началом операции операционная сестра должна принять гигиенический душ и надеть санитарно-гигиеническую одежду.

· 2.4. Одежда операционной медсестры должна быть из х/б ткани, закрытая и плотно облегающая, не пересушенная и не сильно накрахмаленная. Рекомендуется перед употреблением выдерживать одежду и обувь в помещениях с повышенной до 80% влажностью. Запрещается ношение в операционной и других взрывоопасных помещениях одежды из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приводит к быстрому накоплению зарядов статического электричества на теле человека.

· 2.5. Обувь операционной сестры должна быть на подошве из кожи или из электропроводимой резины, поверх этой обуви должны надеваться специальные операционные бахилы из х/б ткани. Запрещается ношение обуви на подошве из резины, пластика или других диэлектриков.

· 2.6. Волосы операционной сестры должны быть закрыты колпаком или косынкой из х/б ткани.

· 2.7. Перед началом операции должна быть проведена проверка на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намеренно заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету (металлическая часть операционного стола).

· В случае возникновения электростатического разряда, работник должен немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления.

· 2.8. Запрещается ношение в операционной браслетов, колец, цепочек и других металлических вещей.

· 2.9. Все приборы, аппараты и другое оборудование, ввозимое и вносимое в операционный блок, подлежат необходимой стерилизации и дезинфекции.

· 2.10. Перед включением оборудования, операционная сестра должна проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих от аппарата к больному.

· 2.11. Перед началом работы операционная сестра должна проверить, чтобы все металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества.

· 2.12. В случае обнаружения «пробоя на корпус» электрического тока, операционная

· 3. Требования охраны труда во время работы

· 3.1 При использовании в работе каталок для перевозки больных следует убедиться в их технической исправности, легкости движения и маневренности. Управлять коляской следует сзади. Скорость передвижения коляски должна быть соразмерна нормальному шагу. В пути следования обращать внимание на состояние пола, объезжая неровности, выбоины и т. п., а также предупреждать людей, стоящих или идущих впереди.

· 3.2. Переноску хим. реактивов, препаратов в стеклянной таре следует производить в специализированной упаковке. Переноску стеклянных емкостей 5 литров и более следует осуществлять двумя сотрудниками в специальных корзинах.

· 3.3 Предельные нормы переноски груза вручную по ровной и горизонтальной поверхностям (постоянно) не должны превышать для женщин 7 кг, а при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) – 10кг.

· 3.4. Препараты и хим. реактивы, хранящиеся в стеклянной таре, должны иметь четко написанные этикетки. Хранение препаратов в не промаркированной таре не допускается. Легковоспламеняющиеся жидкости: эфир, спирт, и т. п. должны содержаться в металлических шкафах.

· 3.5. Доступ посторонних лиц с медикаментозным средствам, препаратам, хим.реактивам и прочим, должен быть исключен полностью. Все медикаменты должны храниться в специальных шкафах, закрывающихся на ключ.

· 3.6. Электроплитки, электростерилизаторы, сухожаровые шкафы должны иметь подставки из негорючих и диэлектрических материалов. Включать и отключать электроприборы от сети следует с помощью вилки. Отключение приборов рывком за шнур не допускается.

· 3.7. Работа с легковоспламеняющимися веществами в непосредственной близости с электронагревательными приборами запрещается. Не допускается установка электроприборов вблизи баллонов с газами, батареей отопления, других металлоконструкций.

· 3.8. Рабочие места, где расположены электронагревательные приборы, должны, как правило, быть оснащены подножными электрическими ковриками.

· 3.9. Металлический кожух ртутно-кварцевой лампы должен быть заземлен либо отдельным проводником, либо с использованием 3-х полюсного разъема при подключении в сеть. При облучении лампой её штатив устанавливается несколько сбоку от кушетки, чтобы в случае разрыва лампы обломки стекол не попали на пациента. При работе лампы глаза медсестры и пациента должны быть защищены специальными очками с темными стеклами. Смотреть на действующий ртутно-кварцевый источник незащищенными глазами не допускается.

· 3.10.Запрещается работать с неисправными электроприборами, при наличии трещин, сколов на вилках, а также при отсутствии или обрыве заземляющего проводника (если при подключении не используется 3-х полюсной разъем).

· 3.11. При искрении включающих устройств, пробоев на корпус током (при прикосновении к корпусу), запахе горелой изоляции, дыме необходимо отключить прибор и сообщить об этом непосредственному руководителю.

· 3.12. Включение и отключение приборов, сети освещения следует проводить только сухими руками.

· 3.13. Запрещается открывать силовые и осветительные щиты, касаться руками токоведущих частей, висящих и проложенных проводов и кабелей.

· 3.14. Запрещается протирать находящиеся под напряжением электроприборы, электропроводку, выключатели, розетки и т. п.

· 3.15. Следует исключить всякую поспешность при работе со шприцами. Вводить поршень в баллончик аккуратно, без перекосов. Ампулы следует вскрывать при помощи специального ножа-палки, отламывание верхушек ампул руками запрещается.

· 3.16. Необходимо немедленно изымать из работы стеклянную тару (флаконы, пузырьки и т. п.) с препаратами и реактивами, имеющими трещины, либо сколы.

· 3.17. Не допускается слив растворов, легковоспламеняющихся жидкостей, реактивов в канализацию.

· 3.18. При мойке стеклянной посуды с трещинами, сколами соблюдать осторожность, своевременно удалять посуду с трещинами, сколами. Во избежание травмирования рук допускается использование утолщенных резиновых перчаток.

· 3.19. Особую осторожность следует соблюдать при работе с ртуть содержащими приборами (термометры). В случае их внезапного повреждения необходимо без промедления тщательно собрать пролившуюся ртуть, провести демеркуризацию.

· 3.20. Помещения, где располагаются лазеры, должны быть затемнены. В помещении не должно быть приборов, инструмента, зеркал и т. п., обладающих высокими отражающими свойствами.

· 3.21. Прием пищи на рабочем месте не допускается. Питание организуется в буфете или оборудованных комнатах для приема пищи. Слив и сброс пищевых отходов в канализацию не допускаются..

· 3.22. В случае поступления в отделение больных с психическими расстройствами необходимо соблюдать следующие правила:

· - не носить яркой одежды, украшений, не пользоваться духами

· - быть в обращении с пациентами доброжелательными, спокойными, не допускать крика, насмешек по отношению к пациентам

· - по возможности убрать от больного все колющие, режущие предметы, инструмент

· - обеспечить надзор за пациентами, особенно в ранние утренние часы- с 3 до 5 часов утра

· - в исключительных случаях, при сильном возбуждении, агрессивности пациента допускается его фиксация до прибытия спец. бригады

· - во всех случаях подходить к пациенту только сбоку, транспортировать, идя рядом, на лестнице- пациент у стены и немного впереди.

· 4.Требования охраны труда в аварийных ситуациях

· 4.1. Любой сотрудник, получивший травму на производстве (если он в состоянии это сделать), либо свидетель несчастного случая обязан сообщить о происшествии зав. отделением.

· Несчастный случай на производстве расследуется в течение 3-х суток с оформлением акта ф. Н-1.

· 4.2. В случае возгорания сообщить о случившемся зав.отделением, вызвать пожарную команду по тел. 01. До приезда пожарных начать эвакуацию пациентов.

· 4.3. При травмах (ссадины, ушибы, переломы, ожоги, кровотечения, электротравмы, обморожения) уметь оказать первую медицинскую помощь.

· 5. Требования охраны труда по окончании работы

· 5.1. Привести в порядок свое рабочее место.

· 5.2. Отключить электроприборы и медицинское оборудование.

· 5.3. При передачи смены сообщить о всех выявленных недостатках меняющей вас операционной медсестре.