Задача № 132. Вызов врача неотложной помощи в 4 часа утра к мальчику.

ОРВИ, синдром крупа, стеноз гортани 2 степени (шумное дыхание, инспираторная одыщка в покое, втяжения податливых мест, нет выраженных явлений ДН)

2. ОРВИ различной этиологии, истинный круп при дифтерии ДП, бронхиальная астма, бронхит, аллергический отек гортани, заглоточный абсцесс, эпиглотит, инородное тело гортани, ларингоспазм при спазмофилии

3. Неотложная помощь: придать возвышенное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха, отвлекающие процедуры (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные ванны, полуспиртовой согревающий компресс на область шеи и грудной клетки), оксигенотерапия, ультразвуковые ингаляции 3 раза в день, 0,5% седуксен 0,05мл/кг, эфедрин 5% 0,5 мг/кг в\м преднизолон 2-3мг/кг/с внутрь

4. ГК показаны при нарастании явлений стеноза, начиная со 2 степени

5. Показания к коникотомии: В экстренных случаях, когда нет времени и условий произвести трахеостомию, производят коникотомию или крикоконикотомию, т.е. рассекают lig. cricothyreoideum (seu lig. conicum) или одновременно lig. cricothyroideum и дугу перстневидного хряща.

6. После оказания неотложной помощи обязательна госпитализация в инфекционное отделение

7. Да, с приподнятым головным концом

8. Этиология: ОРВИ – парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, РС-вирус. Ложный круп – воспаление слизистой оболочки гортани с явлениями стеноза за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани

9. Нарушение дыхания по обструктивному типу

10. Сравнительная узость и меньшая длина ДП, рыхлость клетчатки подсвязочного аппарата гортани, относительная слабость дыхательных мышц, склонность к ларингоспазму

11. Асфиксия

12. Да