Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Морфологические особенности эритроцитов.
Изменения эритроцитов при анемиях касаются величины, формы, окраски и различных включений в них. Величина: 1. Нормоциты (эритроциты) Д = 7,2-7,6 мкм 2. Микроциты Д < 6,0 мкм 3. Макроциты Д > 8,5-9 мкм 4. Мегалоциты Д > 10-12 мкм
Форма: Пойкилоцитоз - изменение формы. В норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. 1. Планоциты (лептоциты) - плоские, уплощенные клетки (при железодефицитной анемии, талассемии). 2. Кодоциты - мишеневидные эритроциты (талассемия, после спленэктомии). 3. Дрепаноциты - серповидные эритроциты (при сероповидно-клеточной гемолитической анемии). 4. Стоматоциты - имеют удлиненную (в виде рта) центральную зону просветления (наследственные гемолитические анемии - стоматоцитоз, транзиторно при алкоголизме). 5. Акантоциты - зубчатость контуров в виде листьев растения аканта, что связано с нарушением липидного состава эритроцитарной мембраны (гемолитическая наследственная анемия). 6. Элиптоциты - двояковогнутые эритроциты в форме элипса (элиптоцитоз, цирроз печени, дефицит Г-6-ФДГ). 7. Сфероциты - клетки сферической формы без центрального просвета (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, изоиммунная гемолитическая анемия). 8. Кератоциты и шизоциты - эритроциты, подвергшиеся фрагментации. Кератоциты - более крупные фрагменты, как бы разрезанные клетки, с неровным краем (шлемовидные). Шизоциты - более мелкие, неправильной формы. (ДВС-синдром, протезирование клапанов, сосудов, злокачественная гипертензия). Окраска. Окраска зависит от концентрации гемоглобина в эритроцитах, формы клеток, присутствия базофильной субстанции (в ретикулоцитах). 1. Нормохромные эритроциты - равномерная окраска с небольшим просветлением в центре. 2. Гипохромные эритроциты - менее интенсивно окрашенные (при уменьшении концентрации гемоглобина). 3. Анизохромия - различные по интенсивности окраски эритроциты в мазке (при постгеморрагической анемии, железодефиците) или неравномерная окраска внутри одного эритроцита вследствие коагуляции гемоглобина под действием гемолитических ядов (фенилгидразина и др.). 4. Гиперхромные эритроциты - более интенсивно окрашенные эритроциты. 5. Полихромазия (полихроматофилия) - одновременное восприятие эритроцитом кислых и основных красок (свидетельствует об усиленной регенерации - увеличение ретикулоцитов).
Включения: 1. Ретикулоциты - содержат сетчато-нитчатую субстанцию, представляющую собой полисомы. 2. Базофильная зернистость эритроцитов - имеет цитоплазматическое происхождение (агрегированные в виде синих гранул рибосомы и митохондрии), обнаруживаются в фиксированных (в отличие от ретикулоцитов) мазках. Встречается при свинцовой интоксикации, отравлениях лекарствами, железодефицитной анемии и др. Выявляется в фиксированных, окрашенных по Романовскому, Паппенгейму, мазках. Но лучше выявляется по методу Фрейфельда (при окраске метиленовым синим) - мазок после фиксации в метиловом спирте заливают краской (из расчета 5 капель 1 % водного раствора метиленового синего на 20 мл воды) на 1 час. После этого краску сливают, мазок высушивают и микроскопируют. Базофильная зернистость - мелкоточечная сине-фиолетового цвета. Считают на 10 тыс. эритроцитов, отмечая количество эритроцитов с пунктацией (в норме - 0-4 на 10 тыс.). 3. Тельца Гейнца - маленькие, округлые включения, образованные из денатурированного гемоглобина. Выявляются при суправитальной окраске метиловым фиолетовым (метод Дейчи). Появляются в большом количестве при дефиците Г-6-ФДГ, гемолизе и др. 4. Тельца Жолли - остатки ядерной субстанции (при В12- фолиево-дефицитной анемии, токсических воздействиях, после спленэктомии). 5. Кольца Кебота - остатки ядерной оболочки (мегалобластическая анемия, свинцовая интоксикация). 6. Железосодержащие гранулы в эритроцитах - сидероцитах и сидеробластах (гранулы негемоглобинового железа).
6. Механизм и локализация синтеза антител. Механизм и локализация синтеза антител. Ig
В-лимфоциты-антителопродуценты. Основная их функция синтез и секреция Ig (АТ) в ответ на АГ. К иммуноглобулинам относятся белки животного происхождения, которые обладают активностью АТ, а также белки, сходные с ними по химической структуре. В эту группу включены также белки, не имеющие активности АТ - миеломные белки, белки Бенс-Джонса и др. Молекула иммуноглобулина является тетрамером, состоящим из 4-х полипептидных цепей двух типов: тяжелых (Н) и легких (L), соединенных между собой дисульфидными связями. Структурно-антигенные различия Н-цепей позволили разделить все известные Ig на 5 классов: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE соответственно известным классам тяжелых Н-цепей (γ, α, μ, δ, ε). Типы Ig: - IgM - синтез их начинается уже в первые 2-3 дня после рождения под влиянием естественной антигенной стимуляции. Он отвечает за первичный иммунный ответ. Располагается в основном в кровеносном русле, в небольшом количестве в секретах. К IgM-антителам принадлежат изогемагглютинины, холодовые агглютинины, РФ, высокоавидные бактерицидные антитела. IgM не проходит через плаценту, поэтому групповые и резус-изогемагглютинины не попадают от матери ребенку. - - IgG - отвечают за вторичный иммунный ответ. Синтез их начинается на 1-4-ом месяце рождения и к 3-м годам достигает уровня синтеза взрослого. В-лимфоциты и плазмоциты, синтезирующие IgG, находятся в селезенке и л/узлах. В больших количествах находятся в сыворотке, легких, ЖКТ, печени. Молекулы IgG легко проходят через плаценту, создавая иммунитет у плода. - IgA - в значительном количестве находится в секретах и на поверхности барьеров. Выполняет функцию местной защиты всех слизистых оболочек. В-лимфоциты и плазмоциты, синтезирующие IgА, расположены в лимфатической ткани под слизистыми оболочками. В тканях его больше, чем в крови более чем в 6 раз. - IgE - увеличивается при аллергических состояниях, паразитозах и вирусных инфекциях. Эти иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов, имеющих специальный рецептор. В таком виде они взаимодействуют с АГ, вызывая дегрануляцию тучных клеток и базофилов и выход из них субстанции анафилаксии. Способность их запускать реакцию ГНТ определяет их название - "реагины". Антитела, синтезируемые антителопродуцирующими В-лимфоцитами и плазматическими клетками, составляют первую гуморальную систему иммунной защиты организма. Кроме специфической гуморальной защиты Ig-ны участвуют в клеточных реакциях, прикрепляясь к рецепторам лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, базофилов и др. В-лимфоциты также участвуют в выработке медиаторов (вторая гуморальная система иммунной защиты), синтезируя ряд лимфокинов: стимулятор В-клеток, митогенный фактор В-клеток, супрессорный фактор В-клеток КМ, супрессорный фактор более зрелых В-лимфоцитов, фактор торможения миграции макрофагов и др.
7. Диагностические тесты для железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия - это анемия, обусловленная дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. Люди, страдающие скрытым дефицитом железа и железодефицитной анемией, составляют 15-20% населения Земли. Наиболее часто железодефицитная анемия встречается среди детей, подростков, женщин детородного возраста, пожилых людей. Общепринято выделять две формы железодефицитных состояний: латентный дефицит железа и железодефицитную анемию. Латентный дефицит железа характеризуется уменьшением количества железа в его депо и снижением уровня транспортного железа крови при нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов.
Date: 2016-08-31; view: 945; Нарушение авторских прав |