Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Функции моноцитов-макрофагов.
Клетки этого ряда обладают способностью передвигаться. Двигательная активность может быть в виде ненаправленной (спонтанной) миграции без каких-либо стимуляторов или в виде целенаправленной миграции (хемотаксис), возникающей под влиянием хемотаксических веществ. Другой физиологической способностью является их способность к адгезии и распластыванию, обусловленная особенностью свойств их мембраны. Благодаря адгезии клетки прикрепляются к эндотелию сосудов, а вследствие распластывания клетка деформируется и легко проникает через пористые мембраны сосудов в ткань. Адгезия и распластывание играют важную роль в межклеточных взаимодействиях мононуклеарных фагоцитов с лимфоцитами, клетками эндотелия, коллагеновыми волокнами и другими клетками-мишенями, в том числе и с опухолевыми. Эти свойства приобретают важное значение в противоопухолевом иммунитете и в РГЗТ. Эндоцитоз (фагоцитоз и пикноцитоз) является одной из основных функций мононуклеарных фагоцитов. В процессе эндоцитоза происходит поглощение внеклеточных субстанций клетками. Если поглощаемые частицы менее 0,1 мкм, то они пикноцитируются, если больше – то фагоцитируются. Далее в клетке образуется фагосома или пикноцитозная вакуоль, которые сливаются с первичными лизосомами и образуется вторичная лизосома (фаголизосома). Захваченные фагоцитами микроорганизмы могут: 1) погибнуть и перевариться в фаголизосомах; 2) погибнуть, но не перевариться; 3) не погибнуть и длительно персистировать в клетке; 4) не погибнуть и сохранять способность к размножению. Это зависит от вирулентности микроба и микробицидной активности фагоцита. Другой важной функцией мононуклеарных фагоцитов является секреция активных веществ, играющих большую роль в процессах обмена. Они секретируют простогландины и циклические нуклеотиды, участвующие в регуляции многих процессов (о. и хр. воспаление, гемопоэз, иммунный ответ и др.). В ответ на экзогенные пирогены, в основном бактериальной природы, Мф секретируют эндогенный пироген, который, действуя на терморегуляторный центр, вызывает повышение температуры тела. В антибактериальной защите в процессах воспаления в реакциях антителозависимой цитотоксичности принимают участие фракции комплемента, секретируемые мононуклеарными фагоцитами. Мононуклеарные фагоциты секретируют небольшое количество интерферона, но под влиянием различных воздействий (липополисахариды, вирус и др.) его продукция увеличивается в 100 и более раз. Одной из важнейших функций является их цитотоксичность – противопаразитарная защита, противоопухолевый иммунитет, противовирусный иммунитет, участие в РГЗТ. Повреждающее действие клеток-мишеней мононуклеарными фагоцитами может быть обусловлено либо цитостатическим, либо цитолитическим эффектом. Цитотоксический эффект может быть неспецифическим (не связанным с распознаванием АГ) и специфическим. Неспецифическая (естественная) цитотоксичность направлена против поврежденных, состарившихся, опухолевых клеток. Она проявляется при непосредственном контакте мононуклеаров с клетками-мишенями. Специфический эффект связан с распознаванием АГ и происходит при участии сенсибилизированных лимфоцитов или их продуктов (лимфокинов) или антител (антителозависимая цитотоксичность). Мононуклеарные фагоциты играют важную роль в специфическом иммунитете. Это обеспечивается способностью макрофагов захватывать, расщеплять и перерабатывать АГ и после этого представлять АГ-енную информацию В- и Т-лимфоцитам. Кроме того, мононуклеары играют важную роль в кроветворении, оказывают влияние на гемостаз (продуцируют и секретируют активатор плазминогена, тромбоксан А2, продукты, активирующие тромбоциты и гранулоциты, тромбопластин и др.). Макрофаги участвуют в регуляции углеводного и липидного обмена. В зависимости от способности макрофагов к фагоцитозу их условно подразделяют на три группы: гемофаги, пигментофаги, липофаги.
5. Диагностическое значение определения содержания гемоглобина и эритроцитов. ЛАБОРАТОРНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: 1. Количество эритроцитов. Универсальные методы подсчета (камера Горяева, автоматический счетчик). Исследуется капиллярная кровь. Нормальные величины: м. 4-5 х 1012/л ж. 3,7-4,7 х 1012/л При использовании для подсчета электронных счетчиков исследуется цельная кровь (ЭДТА). Проба стабильна 24 часа при 23оС, 48 часов при 4оС. Нормальные величины: х 1012/л Кровь из пуповины 3,9-5,5 1-3 дня (капил.) 4,0-6,6 1 неделя 3,9-6,3 2 недели 3,9-5,9 1 месяц 3,3-5,3 2 месяца 2,7-4,9 3-6 месяцев 3,5-5,5 6 мес.-2 года 3,7-5,3 2-6 лет 3,9-5,3 6-12 лет 4,0-5,2 12-18 лет, м. 4,5-5,3 ж. 4,1-5,1 18-49 лет, м. 4,5-5,9 ж. 4,0-5,2 Увеличение количества эритроцитов наблюдается при: - эритремии (абсолютный первичный эритроцитоз), - реактивных эритроцитозах, вызванных гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхо-легочной патологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, пребывание на значительных высотах), - вторичные эритроцитозы, вызванные повышенной продукцией эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени, семейный доброкачественный эритроцитоз), - эритроцитозы, связанные с избытком стероидов в организме (болезнь и синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, лечение стероидами), - относительные эритроцитозы при дегидратации. Уменьшение количества эритроцитов наблюдается при: - анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная), - острая кровопотеря, - поздние сроки беременности, - хронический воспалительный процесс, - гипергидратация. 2. Гемоглобин. Унифицированный гемоглобинцианидный метод, колориметрия, гематологический счетчик. Исследуется цельная кровь. Проба стабильна 48 часов при 4оС, 24 часа при 23оС. Нормальные величины: г/л Кровь из пуповины 135-205 1-3 дня (капил.) 145-225 1 неделя 135-215 2 недели 134-198 1 месяц 107-171 2 месяца 94-130 3-6 месяцев 103-141 6 мес.-2 года 110-140 2-5 лет 110-140 5-9 лет 115-145 9-12 лет, 120-150 12-14 лет, м. 120-160 ж. 115-120 15-17 лет, м. 117-166 ж. 117-153 18-44 года, м. 132-173 ж. 117-155 45-64 года, м. 131-172 ж. 117-160 65-74 года, м. 126-174 ж. 117-161
Увеличение количества гемоглобина наблюдается при: - первичных и вторичных эритроцитозах, - относительном эритроцитозе при дегидратации, - чрезмерной физической нагрузке, возбуждении, на больших высотах, у заядлых курильщиков.
Уменьшение количества гемоглобина наблюдается при: - анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная), - острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленной большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии), - скрытые кровотечения, - заболевания, сопровождающиеся выраженной эндогенной интоксикации (злокачественные опухоли и их метастазы), - поражения костного мозга, почек и некоторых других органов, - гемодилюция (ложная анемия). Примечание: концентрация гемоглобина ниже между 17 и 7 часами утра и после приема пищи (х на 10 %), при взятии крови в положении лежа. Ниже у недоношенных, чем у доношенных детей.
Гематокрит. Метод: определение объема отцентрифугированных эритроцитов, % объем эритроцитов/объем цельной крови х 100). Исследуется цельная кровь. Нормальные величины: % Кровь из пуповины 42-60 1-3 дня (капил.) 45-67 1 неделя 42-66 2 недели 39-63 1 месяц 31-55 2 месяца 28-42 3-6 месяцев 29-41 6 мес.-2 года 33-39 2-6 лет 34-40 6-12 лет 35-45 12-18 лет, м. 37-49 ж. 36-46 18-45 лет, м. 49-53 ж. 36-46 46-64 года, м. 39-50 ж. 35-47 65-74 года, м. 37-51 ж. 35-47 Увеличение гематокрита наблюдается при: - первичных и вторичных эритроцитозах, - дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет; чрезмерное потоотделение), - уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь). Уменьшение гематокрита наблюдается при: - анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная), - повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, гиперпротеинемии, поздние сроки беременности), - хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, голодании, хронической гиперазотемии, онкологических заболеваниях, - гемодилюции (внутривенное введение жидкости, особенно при снижении функциональной способности почек). Date: 2016-08-31; view: 187; Нарушение авторских прав |