Болезненные состояния, излечиваемые гипнозом

Здесь я позволю себе привести еще те болезненные состояния, которые, на мой взгляд, лучше всего излечиваются внушением, хотя показания его при них далеко еще не проверены с надлежащей точностью, и многое, наверное, придется еще дополнить.

Самопроизвольный сомнабулизм.

Боли всякого рода, прежде всего головные, невралгии, ischias, зубные боли, не вызываемые абсцессом и т. д.

Бессонница.

Функциональные паралич и контрактуры. Органические параличи и контрактуры (как паллиативное средство).

Хлороз (очень хорошо).

Расстройства менструации (метроррагия и аменоррея). Отсутствие аппетита и все нервные расстройства пищеварения.

Запор и диаррея (если последняя не обусловливается катарром или брожениями).- Желудочная и кишечная диспепсия (включая псевдо-расширения желудка). Так называемый enteritis membranacea. Кардиальгия (внушение, связанное с пропиской внутрь соды).

Психическая импотенция; поллюции; онанизм; половые извращения и т. п.

Алкоголизм и морфинизм (одним внушением полного воздержания), связанным у алкоголиков с поступлением в союз непьющих, а у морфинистов — с воздержанием.

Rheumatismus muscularis et articularis chronicus. Ломота в пояснице. В случае Arthritis с органическими изменениями лечение, разумеется, только паллиативное. В случае мышечного ревматизма достигнутая безболезненная подвижность содействует полному исцелению.

Так называемые, неврастенические страдания. Заикание, нервные расстройства зрения, блефароспазм. Pavor nocturnus у детей.

Тошнота и морская болезнь, рвота беременных. Enuresis nocturna (часто с большим трудом, вследствие глубокого нормального сна) et diurna. Chorea.

Нервные припадки кашля (и при эмфиземе). Истерические расстройства всякого рода, включая истеро-эпилептические припадки, анэстезия и проч., экзаменационная лихорадка, фобии и т. п. Дурные привычки всякого рода.

Трудно поддаются все ипохондрические парэстезии, раздражительная слабость и т. п. Фобии и навязчивые представления иногда излечиваются внушением; при всем том в этих случаях врач обыкновенно комбинирует психоанализ с гипнозом, и то же самое следует сказать о заикании и сексуальных извращениях.

По Wetterstrand'y внушению доступны также эпилепсия,

кровотечения и т. д.

Внушение можно попробовать при всех чисто функциональных нервных расстройствах.

В литературе указываются еще многие другие страдания. См. труды Liebeault, Bernheim'a, Wetterstrand'a, Ringier и др., прежде всего Jahrgange der Zeitschrift fur Hypnotismus, Leipzigbei Ambr. Barth. Для начала достаточно вышеприведенного перечня, а затем каждый врач сам выработает свои показания. Заслуживает упоминания еще вызывание анэстезии для производства маленьких хирургических операций, особенно в области зева и ротовой полости, а также при родах. У хороших сомнамбул, можно в гипнозе произвести и крупные серьезные хирургические операции.

Осенью 1890 г. я посетил д-ра Wetterstrand'a в Стокгольме, и то, что я у него увидел, было очень интересно и поучительно. Метод Liebeault в значительной степени обязан ему не только более глубокой научной разработкой, основательной и строгой критикой случаев, но и некоторыми практическими усовершенствованиями. В двух больших, сообщающихся дверью комнатах, в которых ковры и т. п. сильно заглушаюг звук, стояли многочисленные софы, кресла и chaises tongues. От 9 до 1 часу ежедневно прибывают больные, сначала тщательно исследуются и затем, если оказываются подходящими, направляются в названные комнаты. Сначала гипнотизируются те больные, которые подвергались уже гипнозу. Внушения нашептываются им Wetterstrand'oм так тихо на ухо, что слышит их только тот, кому надлежит слышать. Этим Wetterstrand достигает могучего эффекта внушения, вызываемого созерцанием многих столь быстро засыпающих людей, и избегает нарушения массового действия внушений, т.-е. каждого внушения, подходящего только для данного больного, но в Нанси, напр., слышимого и другими. Если желательно одно и то же внушение сделать двум или многим больным, Wetterstrand соответственно возвышает голос. Вновь прибывший пациент с удивлением оглядывается, видит, как все остальные пациенты по малейшему знаку засыпают или вновь пробуждаются, видит благоприятные эффекты, Когда затем, после продолжительного промежутка, к нему подходит д-р W., он уже так подготовлен, что гипноз почти всегда у него удается. Этому методу W. обязан своими превосходными результатами (на 3.148 случаев 97% с удавшимся и только 3%—с неудавшимся гипнозом). Wettertsrand охотно оставляет своих пациентов долго спать и, подобно мне, находит, что выгоднее возможно более глубокий гипноз с амнезией. Я видел у него поразительные лечебные эффекты и пришел к твердому убеждению, что ими он обязан не только своим выдающимся личным качествам, своей настойчивости и терпению, но в значительной степени и своему превосходному методу. Уже давно мне стало ясно, что при том способе, который я применял, способе случайного гипнотизирования того или другого больного среди разных других работ, я терял значительную часть выгод внушения (я не мог иначе устроиться). Но только у Wetterstrand'a мне стало до очевидности ясно, каким способом большинство неудач лучше всего предупреждается. Надо часами, безраздельно и без помех, находиться в деле, влиять на своих больных косвенно, через посредство других больных, при этом все точно наблюдать и отмечать, не упускать из виду ни одной выгоды, ни одного указания, чтобы все сильнее действовать на больных и таким образом по возможности у каждого достигать максимального эффекта. Я видел у W. одного ипохондрика-меланхолика, быстро загипнотизированного благодаря его настойчивости и окружающей обстановке, что является одной из труднейших задач. Некоторые из читателей книги Wetterstrand'a (Der Hypnotismus und seine Anwendung in der praktischen Medicin, Wien 1891. Urban und Schwarzenberg) наверное будут скептически качать головой, читая, напр., описание его пока единственных лечебных эффектов при морфинизме. Если б я сам не был свидетелем его приемов, то, пожалуй, и у меня остались бы большие сомнения.

Только относительно эпилепсии я все еще должен высказаться с большой сдержанностью. Я думаю, что только известные случаи поддаются исцелению через внушение. В одном случае с продолжительным aura мне также удалось купировать ауру и излечить эпилепсию. В одном весьма поучительном случае (Ein Fall von epileptischer Amnesie durch hypnotische Hyperamnesie beseitigt, Zeitschrift fur Hypnotismus Bd. VIII, Heft. 3. 1897) Carl'y Grater'y, как это точно установлено, удалось гипнозом вновь вызвать у одного эпилептика воспоминание об амнестическом периоде. Излечение самой эпилепсии, однако, достигнуто не было.

Совершенно правильно и Wetterstrand (1. с.) и Bernheim отмечают, что паллиативное действие внушения, как снотворного и болеутоляющего при тяжелых, неизлечимых страданиях, туберкулезе, раке и т. п., оцениваются слишком низко. Я присовокупил бы, что в ежедневной медицинской практике еще ниже оценивается огромное значение внушения, в качестве слабительного, в качестве средства, вызывающего аппетит и сон, регулирующего пищеврение, отделения, менструацию. В этих случаях внушение неоценимо и совершенно безопасно, в противоположность позорному злоупотреблению со стороны столь многих врачей наркотиками, алкоголем и новейшими химическими препаратами. Даже при.сильной лихорадке, при тифе, напр., можно вызвать сон внушением.