Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
|
|
Оснащение: 2полотенца, 2 пары перчаток, лоток, стакан с раствором для полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, помазок, лоток, мягкая зубная щётка, вазелин (или крем для губ), чашка, мешок для белья, мешок для мусора.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем | |
| Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки | |
| Развернуть полотенце, бережно подняв голову, расстелить его под головой | |
| Развернуть второе полотенце и покрыть им грудную клетку | Обеспечивается чистота нательного белья |
| Подставить лоток под подбородок пациента | |
| Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым | Если состояние пациента позволяет это сделать |
| Намотать на указательный палец салфетку, смочить её в подготовленном растворе и, придерживая большим пальцем, обработать: нёбо; внутреннюю поверхность щёк; зубы; дёсны; язык и пространство под языком; губы Примечание: менять салфетки по мере загрязнения слизью, налётом и липкой слюной | Обеспечение личной гигиены полости рта |
| Сбросить использованные салфетки в мешок для мусора или лоток | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Почистить зубы, используя мягкую щётку (без пасты!). Не смачивать её обильно, так как есть риск аспирации жидкости | |
| Нанести на губы, используя помазок, вазелин или крем для губ | |
| Завершение процедуры | |
| Убрать лоток с полотенцем | |
| Сбросить полотенце в мешок для белья. Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора |
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика коньюктивита.
Показания: тяжелое состояние пациента, длительное пребывание пациента на постельном режиме.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом или его родственниками | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий | Соблюдение права пациента на информацию |
| Осмотреть глаза, оценить состояние | |
| Вымыть руки, надеть перчатки | Соблюдение инфекционной безопасности |
| Приготовить оснащение | Обеспечение четкости в работе |
| Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую – раствор фурацилина | Соблюдение антисептики |
| Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки | |
| Выполнение процедуры | |
| Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему | Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек |
| Протереть веко сухим шариком в том же направлении | Обеспечивается удаление отслоившихся корочек |
| Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. | Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами |
| Повторить протирание 4-5 раз разными шариками | Соблюдается инфекционная безопасность |
| При наличии гноевидных выделений в углах глаз: а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки; б) протереть веко сухим шариком в том же направлении; в) обработать второй глаз таким же способом | Обеспечивается обработка конъюнктивальной полости |
| Завершение процедуры | |
| Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки |
УХОД ЗА НОСОМ
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Оснащение: стерильные: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емкости с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: нельзя использовать острые предметы ухода.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками) | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры |
| Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло | Для размягчения корочек в носовых ходах |
| Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать | Соблюдается инфекционная безопасность |
| Выполнение процедуры | |
| Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой | Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах |
| Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода | Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов |
| Обработать другой носовой ход таким же способом | Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами |
| Завершение процедуры | |
| Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки, продезинфицировать | |
| Вымыть руки, осушить | Соблюдение личной гигиены |
УХОД ЗА УШАМИ
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками) | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
| Вымыть руки, осушить | Достигается гигиенический уровень мытья рук |
| Налить в стерильную мензурку 3%-ный раствор перекиси водорода | |
| Приготовить емкость с мыльным раствором | |
| Вымыть руки, осушить, надеть перчатки | Соблюдается инфекционная безопасность |
| Выполнение процедуры | |
| Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой | Обеспечивается гигиена ушной раковины |
| Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода | Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе |
| Переложить турунду в правую руку | |
| Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход |
| Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты | Условие процедуры |
| Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
| Обработать другой слуховой проход таким же способом | |
| Завершение процедуры | |
| Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки, продезинфицировать | |
| Вымыть руки, осушить | Соблюдение личной гигиены |
Date: 2016-08-30; view: 1016; Нарушение авторских прав