№
|
| Жауптар эталоны
|
|
|
| Шағымын жинау
_жоғарғы қызбаның барын анықтады
| ККГҚ-ға тән шағымдар дұрыс жинаған.
- жоғары қызба
-
|
| Шағымын жинау: айқын улану симптомын анықтады
| (бас ауруы, миалгия, артралгия)
|
| Шағымын жинау: геморрогиялық синдромды анықтады
| геморрагиялық синдром (геморрагиялық бөртпе, қайталанған мұрнынан қан кету)
|
| Эпидемиологилық анамнезін жинау: эндемиялық аймақта тұратынын анықтады:
| Эпидемиологиялық анамнез толық жиналған:
- эндемиялық аймақта өмір сүру
|
| Эпидемиологилық анамнезін жинау: үй жануарларының барын түсіндірді
| - үйінде мал ұстау
|
| Эпидемиологилық анамнезін жинау: малдарда кененің барын түсіндірді.
| - малдарда кенелерді көру
|
| Жалпы қарау:
| Пациентті толығымен қарау. Анықталды:
- қызба
- бетінің, мойнының гиперемиясы
-склералар қант тамырларының инъекциясы
- аңқа гиперемиясы
-денесінде, аяқ-қолдарындағы петехиалды бөртпелер
- инъекция орындарындағы гематомалар
- шымшу және жгут симптомдарды
- гепатомегалия
|
| Бөртпе морфологисын анықтады, шымшу және жгут симптомдарын тексерді.
| Денесіндегі, аяқ-қолдарындағы петехиальды бөртпелер және инъекция орындағы гематомдар. Шымшу, жгут симптомдары оң
|
| Дифференциальды диагнозды жүргізді:-менингококцемияны жоққа шығарды.
| Сұрау мен зерттеуді дұрыс жургізді:
- менингококцемияға қарсы (бөртпенің кеш пайда болуы - бөртпе ауруының 5 күні пайда болған, жұлдызша формалары жоқ, бөртпе ортасында некрозы жоқ, айқын гиперестезия жоқ, бөртпелері ауырмайды)
|
| Дифференциальды диагнозды жүргізді:-гриппті жоққа шығарды.
| - грипке қарсы (трахеит жоқ- құрғақ, дөрекі жөтел, төс артындағы ауру сеземі)
|
| Дифференциальды диагнозды жүргізді:-ішек инфекциясын жоққа шығарды.
| - ішек инфекциясына қарсы (нәжіс сипаты - патологиялық қоспалардың болмауы, нәжіс санының интоксикация дәрежесіне сай болмауы, ішінің пальпациялағанда ауырмауы)-1.
|
| Аса қауыпты инфекцияны стандартты анықтау бойынша болжам диагнозды дұрыс құрастырды
| Болжам диагнозды жіктелу бойынша дұрыс құрастырды: Конго Қрымдық геморрагиялық қызба, болжама жағдай. (№ 623 бұйрығы бойынша)
|
| Әрекеттер алгоритмі анықталды (болған жағдай туралы шұғыл анықтама берді, контактіде болған адамдар туралы мәлімет жиналды, жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызуды тұжырымдады
| 1. Шұғыл анықтама берді
2. Контактта болған адамдар туралы мәліметтер жинады және бастықтарға КҚГҚ жағдайы туралы хабарлады
3. Пациентті жұқпалы ауруханаға оқшаулау себебін дұрыс тұжырымдады
|
| Алғашқы диагнозды тұжырымдады
| .Конго-Қрымдық геморрагиялық қызба. Ауыр ағымы. Өршу кезеңі (геморрагиялық синдром). Ауыр денгейі
|
| Аурудын ауыр ағымын және оның асқынуын (инфекциялық–токсикалық шок) дұрыс бағалады.
|
-Асқынуы: инфекция–токсикалық шок I деңгейі
|
| Зерттеу жоспарын тағайындады.
-жалпы клиникалық анализ
| - ҚЖА (тромбоциттердің санын анықтаумен),
- ЗЖА.
- Қанның бихимиялық анализі (АЛТ, АСТ, жалпы белок, альбумин, қант, креатинин, мочевина)
- Коагулограмма
|
| Зерттеу жоспарын тағайындады.
-диагнозды дәлелдеу үшін
| - ИФА КҚГҚ вирус антигеніне қарсы IgM, IgG антиденелерін анықтауға бағытталған
- ПЦР КГЛ вирустың РНК индикациялау
|
| Емдеу жоспарын тағайындады: патогенетикалық
| Патогенетиқалық емдеу:
- дезинтоксикация
- СЗП
- шокпен күресу.
|
| Емдеу жоспарын тағайындады: этиотропты
| - Вирусқа қарсы препараттар (рибавирин).
- Реконвалесценттердің иммуннды сары суы.
|
| Анализдер нәтижелерін талдады
| Анализдерді дұрыс талдады.
ЖҚА (анемия, лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз)
ЖЗА (протеинурия, цилиндрурия, гематурия)
Биохимиялық қанның анализі (ферментемия, азотемия, гипопротеинемия)
Коагулограмма (гипокоагуляциия белгілері)
|
1. Тапсырма парағы, волонтердің сценариі, қадамды бағалау көрсеткіші.
2. Петехиалды бөртпенің суреті
3. Мұрыннан қан ағудың суреті
4. Инъекция орнындағы гематома суреті
5. Жалпы қан анализінің, жалпы зәр анализі, биохимия, коагулограмма қорытындысы
6.Фонендоскоп.
7.Термометр.
8. Секундомері бар сағат.
9. Бір рет қолданылатын шпатель.
10. Танометр
11. Үстел шамы немесе фонарик
12. Бір реттік қолғап
1. Кушетка.
2. Сценарий бойынша пациент кушеткада жатады.