В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза сутки внутримышечно 17 page

* Спинной мозг на уровне Th12, полиомиелит

* Спинной мозг на уровне С4, опухоль спинного мозга

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:

*+Задних отделов нижней лобной извилины

* Передней центральной извилины

* Верхней лобной извилины

* Задних отделов средней лобной извилины

* Верхней теменной дольки

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

*! При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения.

* Левое полушарие головного мозга

*+ Правое полушарие головного мозга

* Шейный отдел спинного мозга

* Мозжечок

* Ствол головного мозга

*! У 52-летней женщины на протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и не разборчивой, движение рук не ловкими. Не у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. МРТ головы не выявлено отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?

*+Мультиинфарктная деменция

* Менингоэнцефалит

* Субрарахноидальное кровоизлияние

* Фридрейховская атаксия

* Спинная сухотка

*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?

* Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах

*! У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки,

повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные

движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них

повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы

Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды

чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и

кала. Где локализуется патологический очаг и какой диагноз?

* Головной мозг, энцефалит

*+Спинной мозг на уровне Th12, миелит

* Спинной мозг на уровне С4, миелит

* Спинной мозг на уровне Th12, полиомиелит

* Спинной мозг на уровне С4, опухоль спинного мозга

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:

*+Задних отделов нижней лобной извилины

* Передней центральной извилины

* Верхней лобной извилины

* Задних отделов средней лобной извилины

* Верхней теменной дольки

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

*! При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения.

* Левое полушарие головного мозга

*+Правое полушарие головного мозга

* Шейный отдел спинного мозга

* Мозжечок

* Ствол головного мозга

*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?

* Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+ Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах

*! У больного Н. при объективном осмотре выявлена гиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?

* Блуждающего нерва

* Языкоглоточного нерва

* Преддверно-улиткового нерва

*+Лицевого нерва

* Тройничного нерва

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

*! Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз?

* менингоэнцефалит

*+клещевой энцефалит

* нейроревматизм

* синдром паркинсонизма

* рассеянный склероз

*! Больная А., 32 лет, жалуется на двоение в глазах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой препарат необходимо назначить в качестве патогенетического лечения?

* Маннит

* Пирацетам

*+Бетаферон

* Цераксон

* Актовегин

*! Мужчина 56 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰С стал беспокоен: находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Делирий

* Онейроид

* Сумеречное помрачение сознания

* Обнубиляция

*+Аменция

*! Солдат срочной службы 18 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Делирий

* Аменция

* Онейроид

*+Сумеречное помрачение сознания

* Сопор

*! Девушка 20 лет жалуется на чувство призрачности, нереальности окружающего мира: «Мир отдалился и воспринимается, как застывший».

Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

* Бред инсценировки

* Метаморфопсия

* Зрительная иллюзия

*+Дереализация

* Деперсонализация

*! Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».

Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ показана?

*+Психиатра

* Травматолога

* Невропатолога

* Нейрохирурга

* Психолога

*! Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод

*+Церебральный атеросклероз

* Реактивная депрессия

* Опухоль мозга

* Соматогенная депрессия

*! Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюнктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Маниакальный синдром

* Опийное опьянение

*+Гашишное опьянение

* Кокаиновое опьянение

* Барбитуровое опьянение

2) Семей 2015 Психиатрия и наркология

*! Больной, находясь в психиатрическом стационаре, вспоминает, что вчера «летал на Марс». Какое нарушение памяти у больного?

* Криптомнезия

* Псевдореминисценция

* Амнезия

*+Конфабуляция

* Экмнезия

*! Что такое вуайеризм?

*+Подглядывание

* Половое влечение к матери

* Переодевание в одежду противоположного пола

* Публичное обнажение

* Половое влечение к отцу

*! Больной постоянно ходит в марлевой повязке, не снимает перчатки, принимает душ несколько раз в день, каждый час тщательно моет руки с мылом, старается не прикасаться к загрязненным поверхностям. Это:

* Танатофобия

*+Мизофобия

* Эритрофобия

* Орнитофобия

* Андрофобия

*! Укажите наиболее подходящий вариант клинического эффекта от применения нейролептиков:

* Стимулирующий эффект

* Седативный эффект

*+Антипсихотический эффект

* Эйфорический эффект

* Избирательный эффект

*! Подавленное настроение, сенестопатии, переоценка тяжести своего заболевания, утрированное внимание к своему здоровью. Какой синдром наиболее вероятен при таких жалобах:

* Параноидный

*+Ипохондрический

* Депрессивный

* Психосенсорный

* Сенестопатический

*! Больной, 58 лет. Лечится по поводу церебрального атеросклероза. Настроение постоянно угнетенное с раздражительностью, недовольством. Легко раздражается, кричит по пустякам, после чего плачет, извиняется. Выберите правильный синдром:

* Психопатоподобный

* Астенический

* Истерический

* Пароксизмальный

*+Дистимический

*! При осмотре больной возбужден, неусидчив, многословен, периодически испытывает слуховые галлюцинации, изо рта сильный запах алкоголя. Какой лекарственный препарат можно использовать для купирования этого возбуждения?

* Кофеин

* Соли лития

*+Тизерцин

* Пирацетам

* Адреналин

*! Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза:

*+Отражает психотравмирующую ситуацию

* Характеризуется помрачением сознания

* Возникает после употребления наркотических средств

* Возникает после употребления алкоголя

* Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением

*! Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний?

* Нейролептики

* Антидепрессанты

* Психостимуляторы

*+Транквилизаторы

*Атипичные нейролептики

*! Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз:

* Реккурентная шизофрения

* Шубообразная шизофрения

* Вялотекущая шизофрения

*+ Гебефреническая шизофрения

* Параноидная шизофрения

*! Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:

* Метадон

* Бупренорфин

* Лево-альфаацетилметадил

*+ Налоксон

* Трамадол

*! У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:

* Аминазин до 300 мг/сут.

* Амитриптилин до 150 мг/сут.

* Галоперидола деканоат

*+ Трихопол, малые дозы инсулина

* Седуксен, сульфат магния

*! Больной, находясь в психиатрическом стационаре, вспоминает, что вчера «летал на Марс». Какое нарушение памяти у больного?

* Криптомнезия

* Псевдореминисценция

* Амнезия

*+Конфабуляция

* Экмнезия

*! Что такое вуайеризм?

*+ Подглядывание

* Половое влечение к матери

* Переодевание в одежду противоположного пола

* Публичное обнажение

* Половое влечение к отцу

*! Больной постоянно ходит в марлевой повязке, не снимает перчатки, принимает душ несколько раз в день, каждый час тщательно моет руки с мылом, старается не прикасаться к загрязненным поверхностям. Это:

* Танатофобия

*+Мизофобия

* Эритрофобия

* Орнитофобия

* Андрофобия

*! Укажите наиболее подходящий вариант клинического эффекта от применения нейролептиков:

* Стимулирующий эффект

* Седативный эффект

*+Антипсихотический эффект

* Эйфорический эффект

* Избирательный эффект

*! Подавленное настроение, сенестопатии, переоценка тяжести своего заболевания, утрированное внимание к своему здоровью. Какой синдром наиболее вероятен при таких жалобах:

* Параноидный

*+Ипохондрический

* Депрессивный

* Психосенсорный

* Сенестопатический

*! Больной, 58 лет. Лечится по поводу церебрального атеросклероза. Настроение постоянно угнетенное с раздражительностью, недовольством. Легко раздражается, кричит по пустякам, после чего плачет, извиняется. Выберите правильный синдром:

* Психопатоподобный

* Астенический

* Истерический

* Пароксизмальный

*+Дистимический

*! При осмотре больной возбужден, неусидчив, многословен, периодически испытывает слуховые галлюцинации, изо рта сильный запах алкоголя. Какой лекарственный препарат можно использовать для купирования этого возбуждения?

* Кофеин

* Соли лития

*+Тизерцин

* Пирацетам

* Адреналин

*! Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза:

*+ Отражает психотравмирующую ситуацию

* Характеризуется помрачением сознания

* Возникает после употребления наркотических средств

* Возникает после употребления алкоголя

* Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением

*! Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний?

* Нейролептики

* Антидепрессанты

* Психостимуляторы

*+ Транквилизаторы

* Атипичные нейролептики

*! Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз:

* Реккурентная шизофрения

* Шубообразная шизофрения

* Вялотекущая шизофрения

*+Гебефреническая шизофрения

* Параноидная шизофрения

*! Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:

* Метадон

* Бупренорфин

* Лево-альфаацетилметадил

*+Налоксон

* Трамадол

*! У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:

* Аминазин до 300 мг/сут.

* Амитриптилин до 150 мг/сут.

* Галоперидола деканоат

*+Трихопол, малые дозы инсулина

* Седуксен, сульфат магния

*! Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.

* Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум.

*+Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс.

* Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен.

* Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум.

* Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами.

*! В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уста­вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика.

* Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики.

*+Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

* Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты.

* Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты.

* Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

*! Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по­стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей «накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз.

* Лакунарнаядеменция.

*+Сенильная деменция.

* Везаническое слабоумие.

* Концентрическое слабоумие

* Инволюционныйпараноид

*! Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребе­нок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отка­зывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мни­мые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотво­рения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив по­ведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику.

* Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия.

* Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия.

* Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы.

* Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы.

*+Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия.

*! Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром:

* Дисфорический

* Гебефренический

*+Маниакальный

* Псевдодеменция

* Депрессивный

*! Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является:

* Отсутствие суточных колебаний настроения

*+Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа

* Развитие личностных изменений между приступами

* Отсутствие сезонности

* Мужской пол

*! У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного.

* Эхопраксия

* Активный негативизм

* Пассивный негативизм

* Пассивная (автоматическая) подчиняемость

*+Каталепсия

*! Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует:

* об изменившейся реактивности организма

*+о формировании психической зависимости

* о формировании физической зависимости

* о снижении толерантности

* о развитии абстинентного синдрома

*! Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, в контакт с врачом не вступают, двигательное возбуждение ограничено пределами постели, что-то бормочут, «обираются», в движении преобладают простейшие двигательные акты, имеет название:

* профессиональный делирий

* атипичный смешанный

* делирий без делирия

*+мусситирующий делирий

* гипнагогический делирий

*! На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в «Конвенции о психотропных веществах» 1971 года?

* Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты

* Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды

* Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС

*+Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены

* Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы

*! Во время дискотеки один из приятелей подростка в компании молодых людей сказал, что пробовал «волшебную» таблетку. Заявил, что после того, как он её выпил, сначала появились яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры, затем цвета и звуки приобрели невероятную насыщенность. Он стал «видеть музыку» и «слышать образы», «ощущать, как функционируют его внутренние органы», что его собственное «я» отделяется от тела. В памяти всплыли события раннего детства и момент его рождения Вид интоксикации.

* Интоксикация каннабиноидами

* Интоксикация ингалянтами

*+Интоксикация психодизлептиками

* Интоксикация психостимуляторами

* Интоксикация опиоидами

*! Пациент И., 17 лет, доставлен бригадой СМП в отделение наркологии. По приезду врачей, молодой человек находился в неадекватном состоянии: многоречив, речь бессвязная, голос сиплый, дрожит. Объективно: зрачки расширены, на свет не реагируют, кожа бледная, с обильно выступающим холодным потом, от кожи запах горелой травы, Ps – 130 в мин., АД – 160/100мм.рт.ст, ЧДД – 30 в мин. Вид интоксикации. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?

* Отравление опиатами. Реаниматолог.

*+Отравление психостимуляторами. Терапевт.

* Отравление ингалянтами. Нарколог.

* Отравление каннабиноидами. Нарколог.

* Абстинентный синдром при злоупотреблении каннабиноидами. Реаниматолог.

*! Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.

* Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум.

*+Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс.

* Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен.

* Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум.

* Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами.

*! В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уста­вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика.

* Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики.

*+Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

* Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты.

* Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты.

* Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

*! Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по­стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей «накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз.

Date: 2016-07-05; view: 531; Нарушение авторских прав