В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза сутки внутримышечно 15 page

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

*! Мужчина 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в сельскую амбулаторию. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Серозный менигит

* Туберкулезный менигит

*+Менингококковый менингит

* Нейроревматизм

* Спиная сухотка

*! Женщина 46 лет обратилась с жалобами на раздражительность, снижение работоспособности, быструю утомляемость, ухудшение сна, снижение массы тела при повышенном аппетите, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы больная стала отмечать последние 3-4 месяца. При осмотре: кожные покровы влажные, подкожно – жировая клетчатка недостаточно развита. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 102 удара в мин. АД – 160/60 мм. рт. ст. Язык влажный. Щитовидная железа увеличена II ст. Сухожильные рефлексы оживлены. Тремор вытянутых пальцев рук, высунутом языке, веках.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Тиреотоксикоз

* Гипотиреоз

* Синдром Паркинсона

* Вегетососудистая дистония

* Миастенический синдром

*! Мужчина 25 лет. После перенесенного отита, перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, глазные щели S>D, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. Другой неврологической симптоматики не выявляется.

Назначьте целесообразное лечение.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

* Финлепсин

* Пирацетам

* Маннитол

*+Дексаметазон

* Мексидол

*! Мужчина 56 лет, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления,

В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов.

Какая тактика наиболее целесообразна?

=Госпитализация в стационар в плановом порядке

*+Госпитализация в стационар в экстренном порядке

* Лечение в амбулаторных условиях

* Хирургическое лечение

* Наблюдение в поликлинике в плановом порядке

*! Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения артериального давления до 150 /100 мм рт.ст. Объективно АД- 200/115 мм рт.ст., пульс – 94 ударов в минуту. Выявляется ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, симптомы КернигаиБрудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

*+Сульфат магния

* Гепарин

* Аспирин

* Теофиллин

* Пентоксифиллин

*! Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.

Какой метод диагностики является первоочередным?

* КТ

* УЗДГ

* МРТ

* ЭЭГ

*+Эхо-ЭГ

*! У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Назначение какого препарата является первоочередным?

* Плавикс

* Преднизалон

* Солу –медрол

* Сермион

*+Дицинон

*! Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица (лба, брови, щеки), опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза.

Какой дополнительный метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза*!

*+Электронейромиография

* Электорэнцефалография

* Магнитно-резонансная томография

* Эхо-энцефалография

* Компьютерная томография

*! У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

* Церебролизин

*+Нимотоп

* Пирацетам

* Актовегин

* Преднизолон

*! Что из нижеперечисленного обеспечивает постоянство мозгового кровотока?

*+Система ауторегуляции мозгового кровообращения

* Вегетативная нервная система

* Ствол головного мозга

* Мягкая мозговая оболочка

* Сосудистое сплетение мозговых желудочков

*! Укажите наиболее вероятное время проведения компьютерной томографии для диагностики гиперденситивных участков геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг?

*+1 ч от начала кровоизлияния

* 3 ч от начала кровоизлияния

* 6 ч от начала кровоизлияния

* 12 ч от начала кровоизлияния

* 24 ч от начала кровоизлияния

*! Что из нижеперечисленного является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии?

* Аллергия к йоду

* Открытая черепно-мозговая травма

* Выраженная внутричерепная гипертензия

*+Наличие инородных металлических тел

* Кровоизлияние в опухоль мозга.

*! Укажите наиболее вероятное время проведения фибринолитеической терапии при закупорке сосудов?

* Молодого возраста больного

*+Продолжительности закупорки менее 6 ч

* Отсутствия анурии

* Геморрагического синдрома

* Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.

*! В приемное отделение сельской амбулатории был доставлен мужчина 42 лет, после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. Артериальное давление 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон.

Какое заболевание вероятнее всего могло привести к развитию данного заболевания?

* Ишемическая болезнь сердца

*+Аневризма сосудов головного мозга

* Анемия

* Сахарный диабет

* Ревматизм

*! Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 7 лет работает машинистом экскаватора. При осмотре: умеренное снижение слуха - восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Вибрационная болезнь.

*+Профессиональная тугоухость.

* Болезнь Меньера

* Миелит

* Энцефаломиелит

*! Мужчина 43 лет обратился с жалобами на быструю утомляемость, на приступы учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, раздражительность, периодические сильные головные боли, головокружение, общее похудание, особенно похудание плеч и рук. В тчении 12 лет работает буровиком на шахте. При осмотре: больной астеничен, акроцианоз кистей и стоп. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Нарушение всех видов чувствительности, особенно выражено вибрационной. В позе Ромберга не устойчив. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Синдром Гийена-Барре

* Боковой амиотрофический склероз

*+Вибрационная болезнь

* Полиомиелит

* Лучевая болезнь

*! Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Кохлеарный неврит

* Болезнь Меньера

* Миелит

* Энцефаломиелит

* Остеохондроз шейного отдела позвоночника

*! Больному 25 лет, лесоруб. Весной, работая в тайге, подвергся покусам клещей, на что не обратил внимания. Через 10 дней появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в области шеи. Был расценен как больной с гриппом и лечился амбулаторно. Состояние больного ухудшалось, и в последующие 2—3 дня появились слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи и рук.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Комариный энцефалит

* Энцефалит Экономо

*+Клещевой энцефалит

* Гриппозный энцефалит

* ЛейкоэнцефалитШильдера

Больной 40 лет, страдающий вирусным гепатитом В, на 10-й день желтушного периода жалуется на кошмарные сновидения, головокружение, чувство «провала».

Объективно: нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, «печеночный запах» изо рта, кожные покровы, склеры интенсивно желтушные, печень мягко-эластичной консистенции.

Оцените течение болезни.

А) Тяжелое течение вирусного гепатита В

В) Острая печеночная энцелофалопатия (ОПЭ) IV степени

С) Острая печеночная энцелофалопатия III степени

D) Острая печеночная энцелофалопатия II степени

Е) Острая печеночная энцелофалопатия I степени

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс }= 7

{Семестр}=14

$$$004

У больного 20 лет, стул частый, обильный, водянистый в виде «рисового отвара», обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса.

Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного?

А) 0 степени

B) I степени

С) II степени

D) III степени

E) IV степени

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс }= 7

{Семестр}=14

$$$005

Мужчина 17 лет, обратился в районную больницу к терапевту с жалобами на повышение температуры, ознобы, потливость. Болен в течение двух месяцев, наблюдались ознобы, повышение температуры тела до 39°С в вечернее время, потливость в ночное время, непостоянные боли в коленных суставах. В семье все здоровы.

Объективно: t 36,3°С, самочувствие удовлетворительное. Пальпируются подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. Гепатомегалия, спленомегалия. Ваш предполагаемый диагноз?

А) Иерсинеоз

В) Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 1 ст.

С) Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 2 ст.

D) Подострый бруцеллёз

Е) Острый бруцеллёз

Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$006

Мужчина 32 лет, работник продуктового склада, поступил в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С, ознобы, небольшую потливость, головные боли, боли в мышцах, в суставах, в животе. Болеет в течение 6 дней.

Объективно: лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. На коже конечностей, туловища обильная мелкоточечная сыпь ярко красного цвета на бледном фоне, более густая в местах естественных складок. Язык «малиновый». Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, печень выступает из-под края рёберной дуги на 2см.

Ваш предполагаемый диагноз?

А) Псевдотуберкулёз

В) Скарлатина

С) Лептоспироз

D) Корь

E) Листериоз

Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$007

Женщина 35 лет, обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпиданамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы.

Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку до плеча. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа.

Какой препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения данной больной?

А) Дексаметазон

В) Цефтриаксон

С) Ацикловир

D) Иммуноглобуллин

Е) Вакцина

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$008

Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами на слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на 3-й день, желтушность – на 4-й день болезни. В семье все здоровы.

При осмотре: состояние больного средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Какой из перечисленных анализов является наиболее подходящим при данном заболевании?

A) Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л

B) Билирубин общий – 235 мкмоль/л; прямой – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; щелочная фосфатаза 6,3 мккат/л

C) Билирубин общий – 20,0 мкмоль/л; прямой – 3,0 мкмоль/л;; АлАТ – 0,40 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,2 мккат/л

D) Билирубин общий – 67 мкмоль/л; прямой –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л

E) Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 5,1 мккат/л

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др., 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$009

Женщина 25 лет, обратилась в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,5⁰С, боли в животе схваткообразного характера, жидкий необильный стул до 15 раз в сутки. Заболела остро, два дня тому назад, когда на фоне нормальной температуры тела появились боли в животе, частый жидкий стул, к вечеру температура поднялась до 38,5⁰С. Дома все здоровы.

Объективно: t 38,2⁰ С. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул скудный, с примесью слизи и прожилками крови.

Какой метод обследования используется для ранней диагностики данного заболевания в условиях поликлиники?

A) Серологическое исследование

B) Паразитологическое исследование

C) Биохимическое исследование

D) Бактериологическое исследование

E) Копроцитологическое исследование

Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др, 2008 г.).

{Курс }= 7

{Семестр}=14

$$$010

Мужчина 45 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затруднённое глотание, мышечная слабость.

Объективно: t36,6°С, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД80/40 мм. рт.ст. Пульс нитевидный, едва прощупывается. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. ЧД - 38 в 1 мин.

Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?

А) Промывание желудка, очистительная клизма

В) Проведение оральной регидратации

С) Подключение к аппарату ИВЛ

D) В/в введение глюкокортикостероидов

Е) Проведение гемодиализа

Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др, 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$011

Мужчина 55 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение

суточного диуреза. 18 лет назад переболел Вирусным гепатитом.

При осмотре: живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки,

на коже живота расширена венозная сеть, субиктеричность склер.

Найдите ошибку в плане обследования:

А) Биохимические пробы печени

В) Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

С) Анализ мочи на желчные пигменты

D) УЗИ и КТ органов брюшной полости

Е) Дуоденальное зондирование

Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Инфекционные болезни и эпидемиология: 2-е издание-, М, Покровский В.И. и др, 2008 г.).

{Курс}= 7

{Семестр}=14

*! Женщина 33 лет обратилась с жалобами на боль в правом предплечье жгучего характера, усиливается во время работы. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-3 нед. При осмотре: мышца и место ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация, ограничение движений в правом плечевом суставе.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Боковой амиотрофический склероз

*+Миозит

* Миастения

* Плексит

* Миелит

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

*! Мужчина 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в сельскую амбулаторию. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Серозный менигит

* Туберкулезный менигит

*+Менингококковый менингит

* Нейроревматизм

* Спиная сухотка

*! Женщина 46 лет обратилась с жалобами на раздражительность, снижение работоспособности, быструю утомляемость, ухудшение сна, снижение массы тела при повышенном аппетите, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы больная стала отмечать последние 3-4 месяца. При осмотре: кожные покровы влажные, подкожно – жировая клетчатка недостаточно развита. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 102 удара в мин. АД – 160/60 мм. рт. ст. Язык влажный. Щитовидная железа увеличена II ст. Сухожильные рефлексы оживлены. Тремор вытянутых пальцев рук, высунутом языке, веках.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Тиреотоксикоз

* Гипотиреоз

* Синдром Паркинсона

* Вегетососудистая дистония

* Миастенический синдром

*! Мужчина 25 лет. После перенесенного отита, перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, глазные щели S>D, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. Другой неврологической симптоматики не выявляется.

Назначьте целесообразное лечение.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

* Финлепсин

* Пирацетам

* Маннитол

*+Дексаметазон

* Мексидол

*! Мужчина 56 лет, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления,

В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов.

Какая тактика наиболее целесообразна?

* Госпитализация в стационар в плановом порядке

*+Госпитализация в стационар в экстренном порядке

* Лечение в амбулаторных условиях

* Хирургическое лечение

* Наблюдение в поликлинике в плановом порядке

*! Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения артериального давления до 150 /100 мм рт.ст. Объективно АД- 200/115 мм рт. ст., пульс – 94 ударов в минуту. Выявляется ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, симптомы КернигаиБрудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

*+Сульфат магния

* Гепарин

* Аспирин

* Теофиллин

* Пентоксифиллин

*! Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.

Какой метод диагностики является первоочередным?

* КТ

* УЗДГ

* МРТ

* ЭЭГ

*+Эхо-ЭГ

*! У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Назначение какого препарата является первоочередным?

* Плавикс

* Преднизалон

* Солу –медрол

* Сермион

*+Дицинон

*! Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица (лба, брови, щеки), опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза.

Какой дополнительный метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза*!

*+Электронейромиография

* Электорэнцефалография

* Магнитно-резонансная томография

* Эхо-энцефалография

* Компьютерная томография

*! У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

* Церебролизин

*+Нимотоп

* Пирацетам

* Актовегин

* Преднизолон

*! У женщины, 62 лет, внезапно развилась слабость в правых конечностях, «перекосило» лицо. Объективно: сходящееся косоглазие слева, левый глаз не закрывается, слева носогубная складка сглажена, симптом «паруса», при оскале отстает левый угол рта, язык по средней линии. Спастический гемипарез справа.

Где локализуется очаг поражения?

* Во внутренней капсуле

* В коре головного мозга

* В области среднего мозга

*+В области варолиева моста

* В области продолговатого мозга

*! Женщина, 40 лет. на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст. почувствовала головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны, в позе Ромберга неустойчива, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 10 минут все патологические явления регрессировали.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* Гипертонический церебральный криз

* Острая гипертоническая энцефалопатия

*+Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне

* Транзиторная ишемическая атака в бассейне среднемозговой артерии

* Транзиторная ишемическая атака в бассейне передней мозговой артерии

*! Мужчина, 44 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на жгучую боль и слабость в кистях и стопах. При обследовании выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков»

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Невроз

* Невралгия

* Мононейропатия

* Туннельный синдром

*+Полинейропатия

*! Мужчина, 64 лет, обратился в поликлинику с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия.

Какое лекарственное средство необходимо назначить?

*+Препарат Л-Допа

* Коагулянт

* Цитостатик

* Антибиотик

* Иммуномодулятор

*! Молодой человек, 20 лет, обратился в поликлинику с жалобами на давящую головную боль, многократную рвоту, повышение температуры тела, озноб. Лицо больного гиперемировано, носогубный треугольник бледный, инъекция сосудов склеры, Выявляется менингеальный синдром. Ликвор мутный, желто-зеленый, нейтрофильныйплеоцитоз.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ необходим для этиотропной терапии*!

* Антиоксидант

* Антивирусный

* Антикоагулянт

*+Антибиотик

* Кортикостероид

*! У женщины, 35 лет, при осмотре в поликлинике обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли.

В фазе ремиссии необходимо проводить лечение

* Антибиотиком

*+Бета-интерфероном

* Нейропротекторами

* Гипотензивными препаратами

* Антиагрегантами

*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:

* Верхней лобной извилины

* Передней центральной извилины

*+Задних отделов нижней лобной извилины

* Задних отделов средней лобной извилины

* Верхней теменной дольки

*! У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Где локализуется патологический очаг:

* Лобная доля слева

* Лобная доля справа

*+Внутренняя капсула слева

* Внутренняя капсула справа

* Ствол мозга

*! У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки, повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и кала. Где локализуется патологический очаг и какой диагноз?

Date: 2016-07-05; view: 393; Нарушение авторских прав