Критерии оценки
| Баллы
|
Знание своих полномочий
(соответствие должностной инструкции)
| Соответствует – 1
Не соответствует– 0
|
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
| Знает - 1
Не знает - 0
|
Показания: Задержка стула, метеоризм, отравления, подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением лекарственной клизмы.
| Полное – 1
Частичное – 0,5
Отсутствие - 0
|
Противопоказания: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, Боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта, массивные отеки.
| Полное – 1
Отсутствие - 0
|
Осложнения: нет
| Перечислены
полностью – 1
Не перечислены – 0
|
Оснащение: кружка Эсмарха в штативе, стерильный ректальный наконечник, вода комнатной температуры 1,5 – 2,0 л, клеенка с пеленкой, перчатки медицинские, фартук, полотенце, таз, вазелин, шпатель, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Полное – 1
Частичное – 0,5
Отсутствие - 0
|
Подготовка себя к проведению ПМУ
Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку)
Надеть клеенчатый фартук и маску
Вымыть руки гигиеническим уровнем.
Надеть медицинские перчатки.
| Полностью – 1
Частично – 0,5
Не подготовил - 0
|
Подготовка пациента к проведению ПМУ
Информировать пациента о предстоящей манипуляции
Получить добровольное согласие
| Полностью – 1
Частично – 0,5
Не подготовил - 0
|
Алгоритм проведения ПМУ
|
|
Налейте в кружку Эсмарха 1,5 – 2,0 литра воды комнатной температуры. Заполните систему водой. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75 – 100 см.
| 0,6
|
Отгородите пациента ширмой, подстелите клеенку с пеленкой, так чтобы конец клеенки свисал в таз.
| 0,6
|
Уложите пациента на левый бок, попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу
| 0,6
|
Смажьте наконечник вазелином.
| 0,6
|
Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательно-поступательными движениями введите наконечник первые 3 – 4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5 – 8 см параллельно позвоночнику.
| 0,6
|
Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник (изменяя высоту кружки Эсмарха).
| 0,6
|
Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
| 0,6
|
Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
| 0,6
|
Извлеките наконечник. Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.
| 0,6
|
Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
| 0,6
|
Завершение ПМУ
|
|
Провести дезинфекцию используемых средств ухода
Снять и провести дезинфекцию перчаток
Вымыть и осушить руки
Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию.
| Соответствует стандарту:
Полностью – 1
Частично – 0,5
Не соответствует - 0
|
Итого
| 15 аллов
|