Критерии оценки
| Баллы
|
Знание своих полномочий
(соответствие должностной инструкции)
| Соответствует – 1
Не соответствует– 0
|
Цель: выявление у пациента наличие отеков
| Знает - 1
Не знает - 0
|
Показания: заболевания с нарушением водного баланса: заболевания сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем.
| Полное – 1
Частичное – 0,5
Отсутствие – 0
|
Противопоказания: нет
| Полное – 1
Отсутствие – 0
|
Осложнения: нет
| Перечислены
полностью – 1
Не перечислены – 0
|
Оснащение: медицинские весы, мерная градуированная стеклянная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
| Полное – 1
Частичное – 0,5
Отсутствие - 0
|
Подготовка себя к проведению ПМУ
Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку)
Надеть клеенчатый фартук
Надеть медицинскую маску.
Вымыть руки гигиеническим уровнем.
Надеть медицинские перчатки.
| Полностью – 1
Частично – 0,5
Не подготовил - 0
|
Подготовка пациента к проведению ПМУ
Информировать пациента о предстоящей манипуляции
Получить добровольное согласие
Объяснить пациенту необходимость соблюдение обычного водно-пищевого и двигательного режимов.
Информировать пациента об исключении приема диуретических средств в течение 3-х дней до исследования.
| Полностью – 1
Частично – 0,5
Не подготовил - 0
|
Алгоритм проведения ПМУ
|
|
Обеспечить опорожнение мочевого пузыря в 6.00 часов (порция не учитывается).
| 1
|
Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета водного баланса, учитывая примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только объем воды поступивший с пищей, но и объем раствором введенных парентерально)..
| 1
|
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измеряя диурез.
| 1
|
Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета водного баланса.
| 1
|
В 6.00 следующего дня медицинская сестра определяет количество поступившей и выделенной жидкости, рассчитать количество жидкости, какое должно выделиться.
| 1
|
Сравнить количество выделенной жидкости с рассчитанным количеством, оцените результат.
| 1
|
Завершение ПМУ
|
|
Провести дезинфекцию используемых средств ухода
Снять и провести дезинфекцию перчаток
Вымыть и осушить руки
Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию.
| Соответствует стандарту:
Полностью – 1
Частично – 0,5
Не соответствует - 0
|
Итого
| 15 баллов
|