Транспорт кислорода и диоксида углерода кровью. Гемоглобин плода (НbF) и его физиологическое значение.

Тут надо понимать две штуки. Буль - буль и ты-дыщ.

В легких парциальное давление кислорода выше, чем на перифирии, поэтому кислород спокойно диффундирует из альвеолярного воздуха в эритроциты, где связывает с гемоглобином и образуется оксигемоглобин... в далеке от легких происходит обратный процесс...

Углекислый газ транспортируется несколькими способами:

- Физически растворённый - 7-8%
- Карбгемоглобин – 12-13%
- Бикарбонаты – 80% (NaHCO3 в плазме, КНCO3 в эритроците)

Кровяной (гемический) тип гипоксии возникает в результате уменьшения кислородной емкости крови при анемиях, обусловленных значительным уменьшением эритроцитной массы или резким понижением содержания гемоглобина в эритроцитах. В этих случаях РО2 в венозной крови резко снижено. Гемическая гипоксия наблюдается также при отравлении оксидом углерода (образование карбоксигемоглобина) и метгемоглобинообразователями (метгемоглобинемия), а также при некоторых генетически обусловленных аномалиях гемоглобина. При образовании карбоксигемоглобина и метгемоглобина напряжение кислорода в венозной крови и тканях оказывается значительно пониженным, одновременно уменьшается артериовенозная разница содержания кислорода.

И на закуску - разные формы гемоглобины. Это знать надо!
- Оксигемоглобин Hb O2 (Fe2+)
- Карбоксигемоглобин Hb CO (Fe2+)
- Карбгемоглобин Hb-NH-COOH (Fe2+)
- Метгемоглобин Мet Hb(Fe3+) <--- Вот это плохо.

- Гемоглобин F - фетальный гемоглобин, синтезируется в печени и костном мозге плода до периода его рождения. Имеет тетрамерную структуру, состоящую из 2 α- и 2 γ-цепей. После рождения ребёнка постепенно замещается на гемоглобин А, который начинает синтезироваться в клетках костного мозга уже на 8-м месяце развития плода.

Фетальный гемоглобин обладает высоким химическим сродством к кислороду, что делает его особенно эффективным для экстракции кислорода из материнского гемоглобина через плаценту. После родов повышенное сродство к кислороду оказывается менее полезным, поскольку фетальный гемоглобин хуже отдает кислород тканям; это может оказаться губительным при тяжелом легочном или сердечном заболевании с гипоксемией. Замена фетального гемоглобина на гемоглобин взрослых начинается еще до рождения.