Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Уход за пластиковой трахеостомической трубкой с несдувающейся манжетой
|
|
Цель: лечебная
Показания: трахеотомия, первые 3—7 дней.
Оснащение: стерильные: катетер, 4—6 марлевых тампона, 4—6 салфеток, перчатки, физраствор, глицерин, расширитель трахеи; электроотсос, ножницы, непромокаемая пеленка, увлажняющий крем, емкости для дезинфекции, мешки для утилизации.
Противопоказания: определяет врач.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До- брожелательно и уважительно представиться. Поскольку пациент не может еще говорить, составить план вопросов, предполагающих однозначные ответы, чтобы больной мог отвечать кивком головы. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение (кивком головы) | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию |
| II. Выполнение процедуры 1. Придать пациенту положение Фаулера (если возможно) | Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции |
| 2. Под голову больного подложить непромокаемую пеленку. Укрыть шею (ниже трахеостомы) и грудь пациента пеленкой | Обеспечение чистоты, сухости постельного и нательного белья |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть стерильные перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 4. Осмотреть губы, язык, полость рта больного | Контроль над слизистыми оболочками |
| 5. Отсосать слизь из ротоглотки или очистить полость рта тампонами, смоченными в физрастворе | Профилактика инфицирования слизистой оболочки рта |
| 6. Обработать поверхность губ влажным тампоном, осушить промокательными движениями | Гигиена губ |
| 7. Смазать губы увлажняющим кремом | Обеспечение физиологического увлажнения губ |
| 8. Снять марлевую повязку с трахеостомы, осмотреть трахеостому | Визуальная оценка трахеостомы |
| 9. Оценить надежность фиксирования трубки тесемками | Обеспечение безопасности пациента |
| 10. Сменить тесемки при их загрязнении | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 11. Вскрыть ножницами упаковку со стерильным катетером, не извлекая его (диаметр катетера равняется 50 % диаметра трахеальной канюли) | Обеспечение стерильности |
| 12. Сменить перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 13. Извлечь катетер из пакета и присоединить к соединительной трубке электроотсоса | Обеспечение выполнения процедуры |
| 14. Обработать катетер стерильным глицерином (стерильной водой) | Предупреждение травмы слизистой оболочки трахеи |
| 15. Проверить уровень давления в отсосе | Обеспечение выполнения процедуры |
| 16. Предупредить пациента о возможном возникновении кашля и соответствующих действиях | Обеспечение безопасности пациента |
| 17. Ввести катетер в порт Т-образной трубки на 20—30 см и включить электроотсос (давление ~ 25 мм рт.ст.) | Выполнение процедуры |
| 18. Провести осторожное отсасывание слизи (не дольше 10-15 с) | Обеспечение качественного проведения туалета трахеи |
| 19. Извлечь катетер, дать отдохнуть пациенту 1—3 мин | Обеспечение адекватного дыхания Предупреждение гипоксии |
| 20. Повторить отсасывание слизи до восстановления проходимости дыхательных путей | Продолжение процедуры |
| 21. Извлечь из трахеостомической трубки катетер при появлении кашля | Профилактика осложнений |
| 22. Собирать слизь (которая выбрасывается с силой через трубку) стерильными салфетками | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 23. Осушить кожу вокруг трахеостомы, осторожно отодвигая ее «ушки» | Предупреждение раздражения кожи |
| 24. Закрыть трахеостому влажной салфеткой на турунде — «занавеской» | Предупреждение высыхания трахеи |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 1474; Нарушение авторских прав