Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.
Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером
| Учет особенностей процедуры
|
2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
| Установление контакта с пациентом
|
3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей процедуры (если он с нею не знаком), особенности подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее: вечером, накануне исследования перед сном тщательно почистить зубы; утром после сна натощак тщательно прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость; закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре
| Психологическая подготовка к ма- нипуляции (гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроор- ганизмов ротовой полости в мокроту)
|
4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты
| Контроль сформированного уровня знаний и умений
|
5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение)
| Обеспечение информированности пациента
|
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры
| Соблюдение прав пациента
|
7. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию
| Обеспечение условий для проведения исследования
|
П. Выполнение процедуры
1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование
| Обеспечение сбора материала
|
2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные клетки быстро разрушаются)
| Обеспечение условий для проведения исследования
|
III. Окончание процедуры
1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности се- стринского ухода
|
|
|