Забор крови из периферической вены

⇐ ПредыдущаяСтр 60 из 80Следующая ⇒

Цель: диагностическая. Показания: назначение врача.

Оснащение: одноразовые шприцы емкостью 10—20 мл, стерильные иглы для забора крови, стерильные ватные тампоны и салфетки, перчатки, маска, защитные очки, 70 % раствор этилового спирта, металлический контейнер с ячейками для транспортировки пробирок в лабораторию,. клеенчатая подушечка, жгут, емкость с дезраствором, аптечка анти-ВИЧ. Обязательное условие: медсестра производит взятие материала, одевшись по форме: халат.

1. маска, защитные очки, перчатки.

жгута)

3. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, зажать его. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений. Примечание: все действия после наложения жгута следует выполнять быстро и последовательно: длительный стаз (1 мин) способен вызвать изменения концентрации белков на 5—15 %, газов крови, электролитов (К, Са), билирубина, показателей коагулограммы	Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для пункции вены
4. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом. Обработать область локтевого сгиба двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым — непосредственно место пункции	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные обхватывают цилиндр шприца	Обеспечение фиксации и управления иглой
6. Натянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки к периферии и прижать ее, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, не меняя положения шприца в руке, под углом до 30° пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене	Осуществление техники двухмомент-ной пункции вены
7. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы (примерно на 15°) и осторожно пунктировать вену, пока не возникнет ощущение «попадания в пустоту». Зафиксировать правую руку со шприцем в данном положении. Примечание: можно использовать одномоментный способ пункции вены	Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены
8. Убедиться, что игла в вене: перенести левую руку на поршень и потянуть его на себя — в шприце должна появиться кровь	Профилактика осложнений
9. Продолжая медленно тянуть на себя поршень, набрать в шприц необходимое количество крови. Следить за общим состоянием пациента. Примечание: чересчур быстрое всасывание и использование игл слишком большого диаметра вызывает частичный гемолиз крови; применение закрытых вакуумных пробирок со специальными иглами заметно убыстряет процесс сбора крови и снижает риск гемолиза	Обеспечение эффективности процедуры
10. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут, потянув за один из свободных концов. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка	Восстановление венозного кровотока
11. Прижать, не надавливая на вену, к месту пункции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку пациента в локтевом суставе. Попросить пациента держать руку согнутой не менее 5 мин	Профилактика осложнений

12. Осторожно медленно выпустить кровь из шприца по стенке в пробирку. Поместить шприц в лоток для использованного материала. Закрыть пробирку резиновой пробкой	Профилактика гемолиза крови. Обеспечение инфекционной безопасности
13. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что наружное кровотечение в области пункции отсутствует. Забрать шарик, фиксирующий место пункции, и поместить его в дезраствор	Обеспечение инфекционной безопасности
14. Обеспечить доставку крови в лабораторию	Обеспечение лабораторию	своевременной	доставки	в
III. Окончание процедуры 1. Подвергнуть дезинфекции использованный инструментарий с последующей утилизацией одноразового. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента. После получения результатов исследования вклеить бланк в карту стационарного больного	Обеспечение преемственности сестринского ухода
Критерии оценки и контроля качества выполнения Наличие записи о выполнении Своевременность выполнения и доставки в лабораторию Отсутствие осложнений Удовлетворенность пациента Достоверность результата исследования

⇐ Предыдущая 55 56 57 58 596061 62 63 64 Следующая ⇒

Date: 2016-07-22; view: 515; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию