Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
|
|
Цель: придание пациенту физиологического положения (выполняется одной или двумя медсестрами по назначению врача, пациент не может помочь).
Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.
Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, упор для стоп, половинка резинового мячика, салфетка.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры | Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| П. Выполнение процедуры 1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсестры |
| 2. Опустить боковые поручни кровати (если они есть) с той стороны, к которой обращена парализованная часть тела пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки) | Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности. Обеспечение необходимой выпрямленное™ тела пациента |
| 3. Скрестить руки пациента на его груди. Передвинуть больного в направлении парализованной стороны тела | Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на живот. Профилактика травматизма парализованной стороны |
| 4. Поместить парализованную ногу пациента на здоровую | Снижение физической нагрузки на медсестру |
| 5. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить поручни | Обеспечение безопасности пациента |
| 6. Положить тонкую подушку на место, где будет располагаться живот пациента | Профилактика провисания живота. Снижение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы |
| 7. Выпрямить локоть парализованной руки. Прижать ее по всей длине к туловищу. Подсунуть кисть здоровой | Исключение опасности придавливания руки при перемещении пациента! на живот |
| 8. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется | Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента |
| 9. Положить левую руку на «дальнее» плечо пациента, а правую руку — на его «дальнее» бедро. Повернуть пациента на живот в сторону медсестры | Обеспечение правильной биомеханики тела сестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к медсестре |
| 10. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной стороны тела). Подложить тонкую подушку под голову и шею пациента | Снижение сгибания и переразгибания шейных позвонков мышц шеи |
| 11. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе на 90°. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика, накрытого салфеткой. Другую руку вытянуть вдоль туловища | Предупреждение риска ограничения способности руки совершать наружные вращения вокруг плечевого сустава |
| 12. Согнуть оба колена пациента и подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели | Предупреждение длительного перераз- гибания коленных суставов. Профилактика развития пролежней на пальцах ног |
| 13. Обеспечить упор для стоп под углом 90° | Обеспечение тыльного сгибания стопы |
| 14. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту | Обеспечение безопасности пациента |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 1033; Нарушение авторских прав