Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Переведение пациента из положения на спине в положение Симса
|
|
Цель: придание пациенту физиологического положения (выполняется одной или двумя медсестрами; пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще).
Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.
Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры | Обеспечение психологической подготовки пациента к процедуре |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
| 4.Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| II. Выполнение процедуры 1.Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры |
| 2. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны от пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки) | Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности. Обеспечение необходимой выпрямленное™ тела пациента |
| 3. Попросить пациента скрестить руки на груди, передвинуть его ближе к левому краю кровати | Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на бок |
| 4.Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре следующим образом: положить левую ногу под правую. Если больной сам не способен на такие действия, медсестре нужно обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к тазу, скользя ею по кровати. Одновременно другой рукой, расположенной в подколенной впадине, мед- сестра приподнимает ногу больного вверх | Обеспечение активного участия пациента. Снижение физической нагрузки на медсестру |
| 5. Поднять боковые поручни. Встать справа от кровати и опустить поручни | Обеспечение безопасности пациента |
| 6. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется | Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента |
| 7. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку — на его левое бедро и переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе (на матрасе — лишь часть живота пациента) | Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к медсестре |
| 8. Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела. Подложить подушку под голову пациента | Обеспечение выпрямления тела пациента. Уменьшение бокового сгибания шеи |
| 9. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика | Предотвращение внутреннего вращения плеча. Поддержание необходимой выпрямленное™ тела |
| 10. Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра | Предотвращение внутреннего вращения бедра и размещения «верхней» ноги на «нижней». Предупреждение переразгибания ноги. Уменьшение давления матраса на колено и лодыжку |
| 11. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° | Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение отвисл ости стопы. Обеспечение профилактики пролежней |
| 12. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту | Обеспечение безопасности пациента |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 932; Нарушение авторских прав