Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гидроцефалия. Этиология, патогенез, клинические проявления.
Гидроцефалия — расширение желудочковых систем мозга и субарахноидальных пространств за счет увеличения количе- ства цереброспинальной жидкости в вентрикулярной систе- ме — представляет собой симптомокомплекс, наблюдающийся при различных формах олигофрении. В отдельных случаях она является основным фактором, определяющим патогенез, клинику и динамику заболевания, что и дает основание вы- делить ее в относительно самостоятельную форму олигофре- нии. Принято различать следующие формы гидроцефа- лии: наружную и внутреннюю, открытую (сообщающуюся) и закрытую (окклюзионную), а по течению — острую и хро- ническую, компенсированную и декомпенсированную.
Клинические проявления гидроцефалии имеют характер- ные особенности. Обращает внимание увеличение размеров мозговой части черепа, имеющего шарообразную форму с вы- пуклым лбом, напряженными родничками, иногда выбухаю- щими и пульсирующими, истонченной кожей, просвечиваю- щей венозной сетью. В отдельных случаях окружность чере- па достигает 90 см и более. Лицевая часть по сравнению с мозговой кажется маленькой. У некоторых больных наблю- даются вегетативно-эндокринные расстройства, связанные с давлением ликвора на область гипофиза и межуточный мозг. Неврологические расстройства при гидроцефалии разнооб- разны и проявляются нистагмом, спастическими парезами и параличами конечностей, нарушением мышечного тонуса, расстройствами координации и патологическими рефлексами.
Психическое состояние больных гидроцефалией характе- ризуется особенностями, описанными Т. П. Симсон, Г. Е. Сухаревой, В. В. Ковалевым и др. Сте- пень психического недоразвития может колебаться от легкой дебильности до идиотии. Речь, как правило, развита лучше, чем мышление. Больные обладают большим запасом слов, пользуются заученными речевыми штампами и сложными оборотами, смысла которых часто не понимают, отмечается. склонность к рассуждательству. У многих детей обнаруживается хорошая механическая память, способность к счетным операциям, музыкальный слух. Настроение больных чаще повышенное, с оттенком эйфории, благодушия. Они доброже- лательны, ласковы, легко привязываются к окружающим; ре- же отмечается раздражительность, склонность к аффектив- ным вспышкам, немотивированным колебаниям настроения. У некоторых детей могут возникать приступы страха. Дина- мика клинических проявлений зависит от характера ликво- родинамических нарушений. У части больных гидроцефалия может стабилизироваться. При компенсированных и субком- пенсированных формах гипертензионный синдром клинически может не проявляться, несмотря на значительную внутрен- нюю гипертензию. При декомпенсированной гидроцефалии с нарастанием гипертензионного синдрома нередко возникают явления церебрастении, судорожные состояния и неврологи- ческие симптомы, сопровождающиеся ухудшением психиче- ского состояния больных.
Диагноз гидроцефалии устанавливается на основании данных клиники и рентгенологического обследования.
|