Методические указания для аудиторной работы студентов.

Практическое занятие

«Обучение в сестринском деле»

Методические указания для аудиторной работы студентов.

Уфа 2012

Тема «Обучение в сестринском деле» составлена на основании типовой программы профессионального модуля ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта (М., 2010) специальности 060501 «Сестринское дело», рабочей программы профессионального модуля, утвержденной в 2012г. КНМС БГМУ

Рецензент:

Колганова Е.Н. методист медицинского колледжа БГМУ

Ишмухаметова А.А. зам.директора по практическому обучению медицинского колледжа БГМУ

Составитель:

Ибраев В.Р., преподаватель клинических дисциплин

Утверждено на заседании цикловой методической комиссии клинических дисциплин протокол № ___ от __________ 20____года.

Актуальность темы: Сестринский процесс формирует картину будущей сестринской работы, где одним из методов сестринской деятельности является обучение пациентов и их родственников.

Цели занятия: д ля формирования профессиональной компетенции студент должен

Студент должен иметь практический опыт:

- выявления нарушенных потребностей пациента;

- планирования и осуществления сестринского ухода;

- ведения медицинской документации

- соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности

уметь:

- собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

- определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;

- обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

- использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения больного

знать:

- способы реализации сестринского ухода;

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

- основы профилактики внутрибольничной инфекции;

- основы эргономики

Дидактические цели:

Обучить студентов:

1.Работать с литературой, составлять опорные конспекты

2.Интерпретировать словесный материал, т.е. переводить его в графики, таблицы и наоборот

3.Использовать принципы общения в практической деятельности медсестры

4.Использовать принципы сестринской педагогики в практической деятельности медсестры.

Развивающие цели:

Развить у студентов:

1.Логическое мышление, связав материал данной темы с ранее полученными знаниями

2.Творческий подход к изученному материалу, стимулируя самостоятельный перенос студентом усвоенных знаний в новые ситуации и практическую деятельность медсестры

Воспитательные цели:

Привить студентам:

1.Чувство ответственности за свою профессиональную деятельность

2.Умение сотрудничать с коллегами и другими людьми

3.Целеустремленность в получении новых знаний

По окончании занятия студент должен овладеть:

Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Профессиональные компетенции:

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс

Тип занятия: практическое, с элементами проблемного обучения, самостоятельной работой студентов

Продолжительность занятия: 6 академических часов

Место проведения: кабинет доклинической практики

Оснащение:

1. Учебно – методический комплекс «Обучение в сестринском деле».

2. Проблемно – ситуационные задачи, тест – контроль, графический диктант, терминологический диктант, графологические структуры, карта сестринского процесса.

Формы и методы контроля исходного и конечного уровня знаний студентов, дополнительный учебный материал представлены в приложениях к методическим рекомендациям (комплекты тестов исходного и конечного уровня знаний и умений студентов с эталонами ответов, с инструкцией к выполнению заданий тестового контроля, графы логических структур в соответствии с рабочей учебной программой; ситуационные задачи, образцы оформления документов).

Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально каждому студенту с учётом его способностей и интересов).

Содержание занятия:

Терапевтическое обучение как элемент лечебного процесса.

Функции медицинской сестры как преподавателя по вопросам, касающимся состояния здоровья.

Сестринский процесс как основа обучения в сестринском деле.

I этап сестринского процесса: оценка потребности и (или) его семьи в обучении. Мотивация к обучению. Оценка исходного уровня знаний и умений пациента. Учет факторов, влияющих на способность к обучению: возраст, образование, состояние здоровья.

II этап сестринского процесса: интерпретация проблем пациента/семьи, связанных с дефицитом знаний и умений, необходимых для осуществления лечебно-диагностического процесса и ухода (самоухода).

III этап сестринского процесса: определение целей обучения совместно с пациентом с учетом его потребностей и индивидуальности.

IV этап сестринского процесса: планирование объема обучения. Организация обучения. Содержание обучения. Сферы, методы и приемы обучения. Ясность и однозначность заданий, темп. Необходимые коммуникативные навыки. Выбор времени обучения. Создание благоприятной для обучения обстановки. Согласование с пациентом. Реализация плана обучения.

V этап сестринского процесса: оценка качества и эффективности обучения, коррекция в случае необходимости. Поощрение заинтересованности пациента в обучении и его успехов.

Вопросы к самоподготовке: «Общение в сестринском деле».

1.Терапевтическое обучение как элемент лечебного процесса.

2. Задачи обучения в сестринском деле

3. Факторы, способствующие и препятствующие общению в сестринском деле

4. Приемы и методы обучения в сестринском деле

5.Функции медицинской сестры как преподавателя по вопросам, касающимся состояния здоровья.

6.Сестринский процесс как основа обучения в сестринском деле.

7. Сферы и способы обучения в сестринском деле

8. Цели обучения в сестринском деле

Основная литература:

Давлицарова К.Е, Миронова С.Н. «Манипуляционная техника»: Учебное

пособие. - М: Форум, 2011.

Дополнительная литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012.

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа»

4. Турапина И.А «Рабочая тетрадь по основам сестринского дела», 2011

5. Обуховец Т.П, Чернова О.В «Основы сестринского дела» - Ростов

н/Д:Феникс, 2010.

6. Кулешова Л.И, Пустоветова Е.В «Основы сестринского дела»: курс лекции

– Ростов на Дону: Феникс, 2011.

Интернет ресурсы:

http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;

http://www.consultant.ru/- нормативные документы;

http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;

http://www.rusmedserv.com/ - Русский мед.сервис

http://www.rmj.ru/internet.htm - медицина в интернете

http://www.medlook.ru/ - медицинские сайты

http://www.mosmed.ru – медицинские ресурсы

http://www.usma.ru – каталог мед.ресурсов

http://www.med.by – мед.ресурсы

http://www.medlan.samara.ru/pages/advise.html - мед.ресурсы

http://www.nworld.spb.ru – мед.ресурсы

http://www.medicine.onego.ru – мед.ресурсы

http://www.nlr.ru/res/inv/ic­_med/index.php

Блок информации

Обучение в сестринском деле — это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем паци­ента, связанных с дефицитом знаний, умений.

Задачами обучения в сестринском деле являются: под­готовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей; развитие у них интереса к по­вышению качества жизни, улучшению состояния здоро­вья или адаптации к измененному состоянию.

Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание оп­ределенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение при­обретают сформированные с помощью медсестры и все уш участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, создания условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитате­ля, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах се­стринского дела — медицинской этике, деонтологии и сест­ринской философии, отличаться культурой общения и вы­соким творческим потенциалом.

В период реформ сестринского образования расширя­ются функции медицинской сестры. Изменения, происхо­дящие в различных сферах нашего общества, определяют стратегию сестринской деятельности. Насколько грамотно и профессионально медсестра будет выполнять свои обя­занности, настолько эффективными будут сестринская по­мощь и сестринский процесс в лечебно-профилактическом учреждении.

Сестринский процесс формирует картину будущей сес­тринской работы, где одним из методов сестринской деятельности (вмешательства) являются обучение пациен­тов и их родственников, непосредственное общение.

Если профессиональную квалификацию медсестры не всегда могут распознать пациент и его близкие, то нравственный облик обнажается без труда. Морально-нрав­ственная неустойчивость, отсутствие этических и деонто-логических норм поведения у медсестры несовместимы с избранной профессией. Сопереживание и милосердие дол­жны стать внутренним содержанием, стержнем медицин­ской сестры.

Сферы обучения

Чтобы научить пациента выполнять действия, направ­ленные на развитие утраченных в связи с болезнью спо­собностей обслуживать себя, если нет для этого противо­показаний, медсестре необходимы знания сфер обучения человека (пациента), на которые она сможет профессио­нально воздействовать. ■

1. Познавательная — направленная на умение пациента анализировать и синтезировать, а также абстрактно мыслить, используя полученные из окружающей среды знания, впечатления.

2. Эмоциональная — характеризует настроение, зави­сит от эмоциональных свойств личности: впечатлительности, сентиментальности, отзывчивости, черствости и т.д.

Наблюдая за пациентом, медсестра отмечает изменения внешнего вида:

■ злобный — указывает на нарушение потребности общаться, нарушение эмоциональной сферы, психические заболевания, дефекты характера и воспита­ния, самочувствие;

■ испуганный — указывает на страх, психические со­стояния (фобии, невроз и др.), темперамент (мелан­холик), мнительность, лабильность;

■ апатичный — чаще по темпераменту «флегматик», могут быть патологические изменения сферы (апатия), патология воли (абулия или гипобулия),
а также индивидуальные особенности характера;

■ растерянный — указывает на индивидуальные особенности, страх (незнание сути предстоящих обсле­дований, плана лечения, прогнозов болезни и т.д.);

■ не может найти себе места — трактуется как пси­хомоторное возбуждение, страх перед предстоящими обследованиями, операциями, манипуляциями и др., боль, эмоциональный шок;

■ состояние аффекта — вспышка эмоциональной сферы, кратковременное по времени;

■ уравновешенный — является нормой поведения, устойчивого эмоционального состояния;

■ признаки тревожности — потирание рук, напряженность в позе, голосе — являются признаками неустойчивого эмоционального состояния или особенностями характера (мнительность), указывают на наличие страха перед манипуляциями, предстоящим
обследованием и т.д.

3. Психомоторная сфера — характеризует изменение на­строения, чувств, двигательную активность пациента, зави­сит от психомоторного развития личности, общего самочув­ствия, нервно-психических и соматических заболеваний.

Медсестра оценивает, как пациент сидит, ходит, стоит во время беседы, часто ли меняет положение тела. Такая деятельность зависит от общего самочувствия, психиче­ских и эмоциональных состояний (эйфория), психозаболеваний, соматических заболеваний, патологии сознания (де­лирий, галлюцинации).

Если во время разговора пациент пытается дотронуть­ся до вас, то это может являться индивидуальной особен­ностью личности, или национальными особенностями (хо­лерик), патологией ощущений, психзаболеванием, такти­кой выражения отношения к собеседнику.

Часто пациенты активно жестикулируют, что не соот­ветствует ходу разговора, а активная жестикуляция воз­никает в ответ на внутреннее напряжение. Такое состоя­ние может указать на нервно-психическое заболевание, патологию двигательно-волевой сферы, эмоциональной сферы (эйфория, истерия). Двигательная скованность мо­жет явиться результатом патологии опорно-двигательного аппарата, патологии сознания (сопор, оглушенность), па­тологии воли (ступор), патологии эмоциональной сферы (депрессия, тоска, уныние) мышечного стопора, сомати­ческих и психических заболеваний.

Жесты плавные, подчеркивающие смысл сказанного, являются нормой поведения.

К психомоторной сфере пациента относится и манера говорить.

Медсестра должна уметь распознать манеру говорить и дать трактовку речи пациента.

4. Социально-психологическая сфера отражает граж­данскую позицию пациента, его личностные и деятельные особенности, то есть способности, интеллект, самооценку, ориентацию, работоспособность, отношение к обучению и другое. Развитие личности получает свое начало в семье. Семья влияет на формирование психического состояния пациента. Семья в современной социальной ситуации — это ценность, потеря которой дорого обходится людям, деформируя их жизнь и судьбу, а также приводя к тяже­лым болезненным состояниям.

Медсестра, оценивая социально-психологическую сферу пациента, определяет его самооценку. Различают адекват­ную и неадекватную самооценку.