Эталон ответа к экзаменационному билету № 9

Вопрос 1: Факторы риска образования пролежней. Профилактика пролежней.

Ответ: Пролежни - это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. Факторы риска:

· сниженное питание и недостаток питья;

· избыточный вес и истощение;

· курение;

· сердечно-сосудистые заболевания;

· сахарный диабет;

· недержание мочи и кала;

· травмы и заболевания спинного и головного мозга;

· потоотделение при повышенной температуре;

· грязная кожа;

· крошки и мелкие предметы в постели;

· складки, швы, пуговицы на белье;

· аллергическая реакция на средства по уходу за кожей.

В профилактических мероприятиях нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта.

Принципы профилактики:

· уменьшение сдавления, трения или сдвига;

· полноценное питание и личная гигиена;

· уменьшение раздражителей кожи;

· уход за кожей - содержание кожи в чистоте;

· снижение влажности кожи;

· регулярность и правильность отправлений (мочи и кала).

Практическое задание: Продемонстрируйте проведение остановки кровотечения путем наложения давящей повязки.

Ответ: Практическое задание выполняется студентом в соответствии с алгоритмом:

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной. К временным способам остановки кровотечения относится наложение давящей повязки.

· Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки иода, чтобы получилось пятно размером больше раны.

· Бинт туго прибинтовывают.

· Каждый последующий тур наполовину перекрывает предыдущий.

· Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела или подвязать. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает.