Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Медициналық симуляция сценариі
Оқу жылындағы «Терапия» мамандығы бойынша
Курс интерндердің қорытынды бақылауына арналған
медициналық симуляция сценариі
Клиническалық жағдай: «Криоглобулинемиялық васкулиттің диагностикасы»
Ситуациялық есеп: Сіз – учаскелік терааевт. Қабылдауда 45 жасар ер адам.
Ø Науқастың анамнезін жинап, карап тексеріңіз.
Ø Зерттеу жоспарын анықтаңыз.
Ø Зертханалық, аспаптық зерттеу нәтижелерін талдаңыз.
Ø Диагнозды құрастырыңыз.
Ø Ем принциптерін анықтаңыз.
Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау:
Шағымдары: алақан- фалангаралық және табан буындарында ауру сезімі, 15 минутқа жейін таңертеңгі құрысу, аяқта, кеуде мен арқада гипрепигментация ошақтары қалатын балтырға дейінгі геморрагиялық бөртпе, аяқтағы ұйу сезімі, салқын ауарайында күшейетін аяқ-қолдың жаурауы, әлсіздік, оң қабырғаастындағы ауру сезімі, тез шаршағыштық.
| Сұрақ мәнісі | Әртіске арналған сұрақты тұжырымдау | Жауабы |
| Негізгі шағымдарының пайда болу мерзімі | Жоғарыда айтылған шағымдар қашан пайда болды? | Шамамен 1 жыл бұрын және бірітіндеп үдеген |
| Жанұялық анамнез | Туыстарыңызда бауыр, өт, өт жолдарының созылмалы аурулары бар ма? | Жоқ |
| Парентеральді анамнездің болуы | Сізде гемотрансфузиялар, операциялар, инвазивті манипуляциялар болды ма? | 30 жасымда жүрек қақпақшаларын ауыстырғанда қан құю болған. |
| Зерттеулердің болуы | Бұрын гемотрансфузияға байланысты вирусты гепатит маркерлеріне және АИВ-на зерттеулер жасалды ма? | Жоқ сияқты, есімде жоқ. |
| Дәрілік заттарды қолдану | Соңғы уақытта сіз қандай да бір дәрілік заттарды қабылдадыңыз ба, немесе қабылдайсыз ба? | Жоқ. |
| Бауыр ауруларының дамуына алып келетін зиянды әдеттерін анықтау | Ішімдікті қолданасыз ба? | Ішімдікті өте сирек, аз мөлшерде қаблыдаймын. |
| Созылмалы ауруларының болуы | Сізде бүйрек, бауыр, ішек, буындардың созылмалы аурулары бар ма? | ЖСРА |
Анамнезінде: 30 жасымда жүрек қақпақшаларын ауыстырғанда қан құю болған. Соңғы жылы қолбасының ұсақ буындарындағы ауру сезімі, гиперпигментация ошақтарын қалдыратын бөртпелер, аяқ-қолдарының жаурауы. Дәрігерлерге қаралмаған, тексерілмеген. Соңғы кездері бөртпелердің көлемі көбейгені сонша, айналадағы адамдар оны байқай бастады, Ата-анасы сау. Тұқым қуалайтын ауруларын жоққа шығарды.
Объективті: науқастың дене бітімі дұрыс, тамақтануы дұрыс, есі анық, адекватты. Тері жабындылары – пальмарлы эритема, пальпацияланатын пурпура (фотоны қара).
Тілі ылғалды, ақ қақпен жабылған. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасы бойымен, көк бауыр ұлғаймаған.
Date: 2016-07-18; view: 326; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |