Реабилитационно-профилактический этап

1. Профилактический осмотр полости рта 1 год каждые 3 месяца, в по следующем 1 раз в полгода
2. Профессиональная гигиена полости рта 1 раз в полгода
3. При необходимости перебазировка бюгельных протезов

Клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов

4. 1. обследование пациента,

5. 2. проведение обезболивания с помощью анестезии,

6. 3. препарирование зубов под м/к коронки,

7. 4. снятие силиконовых оттисков,

8. 5. фиксация центральной окклюзии,

9. 6. припасовка цельнолитого каркаса в полости рта,

10. 7. определение цвета керамической облицовки с помощью расцветки,

11. 8. припасовка металлокерамических зубных протезов в полости рта,

12. 9. фиксация готового протеза с помощью цемента

Ситуационная задача 202

Зондирования зубодесневых карманов в области однокорневых и многокорневых зубов.

В области однокорневых зубов зондирование проводится в 4 точках (вестибулярная, оральная, медиальная и дистальная поверхности). В области многокорневых зубов зондирование проводится в 6 точках (2 – на вестибулярной, 2 – на оральной, 1 – на медиальной и 1 – на дистальной поверхностях).

Диагноз.

Частичное вторичное отсутствие зубов на верхней челюсти III класс, I подкласс (по Кеннеди). Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти II класс (по Кеннеди) (К00.00).

Деформация зубных рядов вследствие зубоальвеолярного удлинения в области зубов 1.7 и 2.8 (К07.31).

Обратная резцовая дизокклюзия (К07.25).

Скученность нижних резцов (К07.30).

Снижение высоты нижнего отдела лица на 2-3 мм.

Кариес зуба 2.8 (К02.1), кариес корня зуба 2.2 (К02.2).

Хронический периодонтит зуба 3.6 (К04.5).

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести, в стадии ремиссии (К05.31).

Несостоятельность ранее изготовленных протезов на нижней и верхней челюстях.

4. В ариант комплексного лечения без учета имплантации.

Подготовительный этап:

• Профессиональная гигиена и обучение гигиене полости рта.
• Совместная консультация с врачом ортодонтом о возможности устранения обратного резцового перекрытия.
• После достижения положительного результата и снятия ортодонтической конструкции равно как и в случае неудачного ортодонтического лечения: снятие несостоятельных коронок и мостовидных протезов, ревизия опорных зубов и при необходимости их депульпация.
• Изготовление временных капп с выравниванием окклюзионной плоскости и поднятием высоты нижнего отдела лица на 2-3 мм.
• Удаление зуба 2.2 (кариес корня).
• Лечение кариеса зуба 2.8, эндодонтическое лечение зубов 1.7, 2.8; ревизия каналов зубов 3.6 и 3.7.

Основной этап:

• Изготовить одиночные металлокерамические коронки и мостовидные протезы с опорой на зубы 1.7, 1.6, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.3, 2.4, 2.7, 2.8, 3.7, 3.6 и 4.6,с выравниванием окклюзионной плоскости.

Реабилитационно-профилактический этап.

• Рентгенологический контроль состояния тканей пародонта опорных зубов.
• Профилактический контроль гигиены полости рта и состоятельности ортопедических конструкций раз в 1, 3 и 6 месяцев.