Третичный период сифилиса. Общие признаки и классификация третичных сифилидов.

Третичный сифилис: 2 года и более после заражения. На коже и слизистых оболочках возникают бугорковые, гуммозные, третичные розеолы.

Бугорковый сифилид – основной морфолог.элемент явл. бугорок плотное, шаровидное, бесполостное образование неостровоспалительного характера, от 0,2 до см и более, расположенное собственно в коже и выступающее над ее поверхностью на 1/3 часть своего объема. Цвет – от темно-красного до синюшно-красного, буроватого. Имеет четкие границы, гладкую блестящую поверхность. Затем начинает регресс кот идет двумя путями: 1. Сухой путь (размягчение бугорков с последующим рассасыванием, уменьшением в объеме, уплощением до уровня кожи и формированием слегка гиперпигментированной рубцевидной атрофии; сопровожд. тонкопластинчатым шелушением); 2. Изъязвление (некроз бугорков, образование язвенного дефекта округлой формы с четкими границами и некратическим стержнем. Виды БС – 1. сгруппированный; 2. Серпигинирующий(ползучий); 3. Бугорковый сифилид «площадкой»; 4. Карликовый бугорковый сифилид.

Гуммозный сифилид – представлен четко отграниченными, плотными, безболезненными узлами, которые в процессе эволюции или изъязвляются с образованием звездчатого рубца, или, реже, рассасываются, оставляя после себя рубцовую атрофию. Клинические формы ГС: 1. Солитарная(одиночная) гумма; 2. Гуммозные инфильтрации; 3. Фиброзные гуммы.

Третичная розеола Фурнье – бледно-розовые пятна в виде колец, дуг, овалов 5-15см,расположенных ощущений и существуют длительно (до 1г. и более); регрессируя, оставляют после себя пятна атрофии.

Поражение слизистых оболочек:Чаще наблюдают гуммозные поражения. Локализация — полость рта, носа, зева и глотки с переходом на подлежащие ткани. Нередко возникает перфорация твердого нёба или носовой перегородки с нарушением приема пищи и произношения слов (седловидный нос, лорнетный нос).При поражении мягкого нёба заметен ограниченный инфильтрат синюшно-красного цвета, быстро изъязвляющийся, с глубоким распадом.

Бугорковый сифилид твердого нёба и языка: - гуммозный или узловатый глоссит (в толще языке б/б, увеличивающегося в размере узла, проходящего все стадии развития гуммы с типичными проявлениями и исходом в рубец, нередко с деформацией языка.);

- диффузный склерозный или интерстициальный глоссит (процесс захватывает с/т под слизистым и мышечным слоемязыка на всем протяжении или на обширных участках с дальнейшим склерозированием. Язык увеличен, плотный, малоподвижный, видны оттиски зубов.