Перечислите группы факторов, необходимых для определения принадлежности беременной к группе риска.

Пренатальные факторы:

1. Социально-биологические:

o Возраст матери (до 18 лет, старше 35 лет);

o Возраст отца (старше 40 лет);

o Проф. вредности у родителей;

o Табакокурение, алкоголизм, наркомания;

o Массо-ростовые показатели (рост менее 153 см, масса на 25% выше или ниже нормы).

2. Акушерско-гинекологический анамнез:

o Число родов 4 и более;

o Неоднократные или осложненные аборты;

o Оперативные вмешательства на матке или придатках;

o Пороки развития матки;

o Бесплодие;

o Невынашивание беременности;

o Неразвивающаяся беременность;

o Преждевременные роды;

o Мертворождение;

o Смерть в неонатальном периоде;

o Рождение детей с генетическими заболеваниями, аномалиями развития;

o Рождение детей с низкой или крупной массой тела;

o Осложненное течение предыдущей беременности;

o Бактериально-вирусные гинекологические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, цитомегаловирус, сифилис, гонорея и др.)

3. Экстрагенитальная патология:

o Заболевания мочевыделительной системы;

o Эндокринопатия;

o Болезни крови;

o Болезни печени;

o Болезни легких;

o Заболевания соединительной ткани;

o Острые и хронические инфекции;

o Нарушение гемостаза;

o Алкоголизм, наркомания.

4. Осложнения настоящей беременности:

o Рвота беременной;

o Угроза прерывания беременности;

o Кровотечения в I и II половине беременности;

o Гестоз;

o Многоводие;

o Маловодие;

o Многоплодие;

o Плацентарная недостаточность;

o Анемия;

o Rh и АВО изосенсибилизация;

o Обострение вирусной инфекции;

o Анатомически узкий таз;

o Неправильное положение плода;

o Переношенная беременность;

o Индуцированная беременность.

5. Оценки состояния внутриутробного плода.

Интранатальные факторы были разделены на 3 подгруппы. Это факторы со стороны:

1. матери;

2. плаценты и пуповины;

3. плода.

3. Концепция факторов риска развития заболеваний, лежащая в основе профилактики хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ). Понятия: «фактор риска», «управляемые, неуправляемые факторы риска». Классификация групп ФР по значимости для здоровья. Роль фельдшера в выявлении управляемых ФР развития заболеваний.

Концепция факторов риска, лежащая в основе профилактике неинфекционных заболеваний ХНИЗ Фактор риска – risk factor – фактор внешней или внутренней среды организма, поведенческий фактор, способствующий увеличению вероятности развития заболевания, его прогрессирования и неблагоприятному исходу. ФР: - поведенческого характера (бихевиористические – behavio англ.- поведение), генетические ФР, социальные ФР, психологические ФР, ФР загрязнения окружающей среды, ФР природно-климатических условий. ФР: управляемые (поведенческие, модифицируемые), неуправляемые.Классификация групп факторов риска по значимости для здоровья: образ жизни 49 – 50%, генетика, биология человека 18 – 22%, внешняя среда, природно-климатические условия 17-20%, здравоохранение 8 – 10%.

Роль фельдшера в выявлении ФР НИЗ: организация и проведение профилактических медицинских мероприятий на ФАП-ах; фельдшерских здравпунктах; в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики при работе с прикреплённым населением; организация и проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения с целью раннего выявления НИЗ и ФР их развития (1 раз в 3 года); проведение обследования граждан в центрах здоровья (1 раз в год) и вынесение рекомендаций по коррекции образа жизни пациента, мотивации на здоровый образ жизни. Организация и проведения комплексного профилактического обследования граждан в рамках диспансеризации; комплексного профилактического обследования в центрах здоровья; владение современными профилактическими технологиями. Знания и умения фельдшера в организации и проведении профилактического консультирования (разные варианты) пациентов.

Управляемые и неуправляемые факторы риска развития бронхита. Первичная профилактика бронхита, коррекция управляемых факторов риска. Вторичная профилактика хронического бронхита. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническим бронхитом.

Факторы риска, не поддающиеся контролю:

· Хронические состояния, особенно лёгочные (пульмональные) заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброзно-кистозная дегенерация, а также бронхиальная астма. В данных случаях острый бронхит может иметь более тяжелую форму и требовать отдельного лечения.

· Некоторые состояния, связанные с нарушением функции иммунной системы, такие как сахарный диабет и ВИЧ-инфекция. Ослабленная иммунная система уменьшает сопротивляемость организма инфекциям.

· Перенесенные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в частности синусит, простуда или грипп. Инфекция верхних дыхательных путей может распространиться на легкие.

· Аллергия, например, сенная лихорадка.

· Повреждение грудной стенки, например, перелом ребра.