IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Задача № 1. Ребенок 4 года, заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰С. Отмечается заложенность носа. Папа ребенка находится на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ.

Ваш предполагаемый диагноз. Тактика врача.

Тестовый контроль

1. У двухлетнего ребенка 3 дня тому назад начался кашель, повысилась температура. Из анамнеза известно, что ребенок играл деревянным шариком. При обследованиии уставлено ослабление дыхания над правым легким, снижение экскурсии. Температура тела 36,8⁰С. Что из перечисленного показано ребенку в настоящее время?

1. Антибиотики

2. Бронхоскопия

3. Бронхолитики

4. Рентгенологическое исследование грудной клетки

5. Физиотерапия

2. Какой из перечисленных возбудителей является причиной эпиглотита?

1. Вирус гриппа

2. Вирус парагриппа

3. Респираторно-синтициальный вирус

4. Дифтерийные бактерии

5. Гемофильная палочка

3. Какой из перечисленных возбудителей чаще всего является причиной бронхиолита?

1. Вирус гриппа

2. Вирус парагриппа

3. Респираторно-синтициальный вирус

4. Дифтерийные бактерии

5. Гемофильная палочка

4. Какой из перечисленных возбудителей чаще является причиной ларинготрахеита (крупа)?

1. Вирус гриппа

2. Вирус парагриппа

3. Респираторно-синтициальный вирус

4. Дифтерийные бактерии

5. Гемофильная палочка

5. В каких случаях наблюдается экспираторная одышка?

1. Бронхит

2. Бронхиальная астма

3. Круп

4. Заглоточный абсцесс

5. При инородном теле

6. Кашлевой рефлекс стимулируют с помощью нижеперечисленного, кроме:

1. Вибрационного массажа

2. Раздражения глотки катетером при отсасывании слизи

3. Изменения положения тела

4. Аппарата "Икар-2"

5. Непрерывного туалета носа

7. Частая заболеваемость (4-5 раз в год) бронхитами, протекающими с обструкцией у ребенка 3 лет характерна при:

1. Туберкулезе легких

2. Бронхиальной астме

3. Рецидивирующем обструктивном бронхите

4. Хроническом бронхите

8. Признаками, на основании которых можно поставить диагноз "острый бронхиолит", являются нижеперечисленные, кроме:

1. Внезапного ухудшения состояния на фоне ОРВИ, появления приступообразного кашля

2. Повышения температуры до гипертермии

3. Боли в горле

4. Тахипноэ с удлиненным выдохом, цианоза, раздувания крыльев носа

5. Тахикардии

9. Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при ОРВИ?

1. Повышение температуры позднее третьего дня заболевания

2. Повышение температуры в первые три дня заболевания

3. Кашель

4. Катаральные явления в ротоносоглотке

10. У ребенка одышка, свистящие хрипы. На каком уровне поражены в этом случае бронхи?

1. Крупные

2. Средние

3. Мелкие

11. У ребенка первого года жизни число дыханий в покое 60, при беспокойстве - цианоз, выслушиваются сухие и влажные хрипы. Какой степени обструкции бронхов соответствует эта клиника?

1. Легкая

2. Средней тяжести

3. Тяжелая

12. Для каких вирусных инфекций характерен судорожный синдром?

1. Грипп

2. Энтеровирусная инфекция

3. Аденовирусная инфекция

4. Респираторно-синтициальная инфекция

13. При какой инфекции чаще возникает синдром крупа?

1. Энтеровирусная инфекция

2. Парагрипп

3. Аденовирусная инфекция

14. Для каких инфекций наиболее характерен менингиальный синдром?

1. Грипп

2. Аденовирусная инфекция

3. Парагрипп

4. Энтеровирусная инфекция

15. Назовите наиболее частые исходы вирусных респираторных инфекций у детей:

1. Экссудативный плеврит

2. Очаговый пневмосклероз

3. Рецидивирующий бронхит

4. Ателектаз легких

5. Развитие бронхоэктазов

Ответы: 1 – 4; 2 – 5; 3 – 3; 4 – 2; 5 – 2; 6 – 5; 7 – 3; 7 – 3; 8 – 3; 9 – 1; 10 – 3; 11 – 2; 12 – 1; 13 – 2; 14 – 1; 15 – 3.