№
| Қадамдарды бағалау критерийі
| Жауап эталоны
|
| Шағымдарынанықтады, ауруанамнезінжинады. Барлық сұрақтар қойылды ма?
| Шағымдары: қуырылған, ащы тағамнан кейін күшейетін төс артындағы ауру сезімі, қыжыл, кекіру. Ауру сезімі, жауырын аралық аймаққа беріледі.
Ауру анамнезін жинады:бала ауырғанына 2 жылдың көлемі болған, бірақ тексеріліп, емделмеген.
Баланың анасы - созылмалы гастритпен ауырады.
|
| Физикалық зерттеу жүргізу дұрыстығы мен реттілігі - жалпы қарау,жүрек қантамыр, тыныс алу, зәршығару жүйесін бағалау.
| Жалпы жағдайының ауырлығына, тері жамылғысының бозғылт болуына, тілінің ақ жабындымен жабылғанына мән берді. Перкуссия, аускультация жүргізу техникасы.
Жүрек қантамыр, тыныс алу, зәршығару жүйелерінде патологиялық синдром анықталмады.
|
| Асқорту жүйесін физикалық зерттеу жүргізу дұрыстығы.
| Іш пальпациясын жүргізу техникасы. Бауыр пальпациясы, өлшемдерін анықтау.
|
| Медициналық симуляцияда баяндалған симптомдарды дұрыс талғап-талдап түсіндіруі.
| Пальпация – беткей және терең пальпацияда ауру сезімін анықтау.
|
| Болжам диагнозды негіздеу.
| Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА), өршу кезеңі
|
| Зерттеу жоспарын тағайындау.
| ЖҚА,ЖЗА, Биохимиялық қан анализі (жалпы белок, АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, билирубин, СРБ, тимол сынағы),ЭФГДС, қуысішілік рН метрия.
|
| Салыстырмалы диагностика жүргізу.
| Жүректегі ангиотәрізді ауру сезімімен, бронхообструктивтіным синдроммен, ларингитпен, гастритпен салыстырмалы диагностика жүргізу қажет.
|
| ЖҚА, ЖЗА талдау жүргізу.
| ЖҚА: өзгеріссіз;
ЖЗА: өзгеріссіз;
|
| Биохимиялық қан анализіне талдау жүргізу.
| Биохимиялық қан анализі: СРБ +
|
| ЭФГДС, қуысішілік рН метрия талдау жүргізу
| тотальды қызарған, фибринозды жабынды, бірлі жарым беткей эрозиялар, айқын моторлық бұзылыстар.
қуыс аралық рН метрияда рН 2,9-3,4 дейін төмендеуі
|
| Құрсақ ішілік ағзаларының УДЗ копрограммаға талдау жүргізу.
| Құрсақішілік ағзаларының УДЗ: патологиясыз.
Копрограмма: патологиясыз.
|
| Қорытынды диагнозды негіздеу.
| ГЭРА, өршу кезеңі
|
| Емдеу тактикасын негіздеу.
| Стол № 1, (жиі, бөліктеп, механикалық, химиялық өңделген), постуральды терапия, мотилиум 2,5 мл 10 кг дене салмағына, протонды помпа ингибиторлары (омепразол, лансопрозол, париет).
|
| Емнің тиімділігін бағалау.
| Жалпы жағдайының жақсаруы, ауру сезімінің, диспепсия, астеновегетативті белгілердің азаюы.
|
| Науқаспен тиімді байланыс орнату.
| Науқаспен тиімді байланыс орнату және беймазалықты түсіру.
|