Спинномозковий нерв, сегмент

Спинномозковий нерв (nervusspinalis)проходить через міжхребцевий отвір(foramenintervertebrale) і розгалужується на такі гілки:

- передню гілку (ramusanterior, s. ventralis),яка є найбільшою гілкою і з’єднується з передніми

гілками сусідніх спинномозкових нервів (nervispinales), утворюючи нервові сплетення (plexusnervosum), за винятком передніх грудних нервів (nervithoracici), які не утворюють сплетень, а

продовжуються у міжреброві нерви (nn. intercostales). Ця гілка має рухові та чутливі волокна;

- задню гілку (ramusposterior, s. dorsalis),яка йде дозаду між поперечними відростками хребців

(processustransversivertebrarum) та іннервує шкіру і глибокі м’язи спини (cutisetmusculidorsiprofundi),

м’язи шиї та підпотиличні м’язи (musculicollі etmusculisuboccipitales).

Задні гілки крижових спинномозкових нервів (ramiposterioresnervorumspinaliumsacralium)

проходять через задні крижові отвори (foraminasacraliaposteriora). Ця гілка має рухові та чутливі

волокна, а задня гілка I шийного спинномозкового нерва виходить між потиличною кісткою (osoccipitale) і атлантом (atlas) та містить тілки рухові волокна;

- оболонну гілку;поворотну гілку(r. meningeus,s.recurrens),яка містить чутливі та симпатичнінервові волокна і заходить у хребтовий канал (canalisvertebralis) через міжхребцевий отвір (foramenintervertebrale) та іннервує оболони спинного мозку (meningesspinales);

- білу сполучну гілку (ramuscommunicansalbus),що містить вкриті мієліном передвузлові нервові

волокна (neurofibraepreganglionicae), які йдуть від ядра спинного мозку до найближчого симпатичного

вузла (ganglionsympathicum). Ця гілка відходить тільки від VIIІ шийного, всіх грудних та верхніх двох

поперекових спинномозкових нервів.

До спинномозкових нервів підходять сірі сполучні гілки (ramicommunicantesgrisei), які містять

переважно завузлові нервові волокна (neurofibraepostganglionicae), що йдуть від усіх вузлів

симпатичного вузла (ganglionsympathicum) до всіх пар (31) спинномозкових нервів.

Розрізняють такі частини спинного мозку:

шийна частина; шийні сегменти [1-8] (parscervicalis; segmentacervicalia [1-8]),їх є8;

грудна частина; грудні сегменти [1-12] (parsthoracica; segmentathoracica [1-12]),їх є12; поперекова частина; поперекові сегменти [1-5] (parslumbalis; segmentalumbalia [1-5]),їх є5; крижова частина; крижові сегменти [1-5] (parssacralis; segmentasacralia [1- 5]),їх є5;

куприкова частина; куприкові сегменти [1–3] (parscoccygea; segmentacoccygea [1-3]),їх є1-3.

Відрізок спинного мозку, який відповідає двом парам корінців (два передніх та два задніх)називається сегментом (segmentum).Спинний мозок, відповідно, складається з 31 – 33 сегментів.Починаючи з грудних сегменти розміщуються вище відповідних хребців хребтового стовпа(правило Шипо). Таке розміщення пояснюється тим, що довжина спинного мозку значно менша задовжину хребтового стовпа. Тому практично важливо знати скелетотопію спинномозкових сегментів.

Скелетотопія спинномозкових сегментів:

- у шийному і верхньому грудному відділах сегменти розміщені на один хребець вище від

відповідного їм за ліком хребця;

- у середньому грудному відділі сегменти розміщені на два хребці вище;

- у нижньому грудному відділі (X, XI, XII сегменти) сегменти розміщені на три хребці вище.

Білет 47.