Кровопостачання серця

Виділяють такі типи кровопостачання серця:

- лівовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками лівої вінцевої артерії;

- правовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками правої вінцевї артерії;

- середній тип, при якому вінцеві артерії рівномірно кровопостачають серце;

- проміжний тип, він може бути:

- середньоправим;

- середньолівим.

Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією. та лівою вінцевою артерією., які починаються від цибулини аорти у відповідних пазухах аорти.

Права вінцева артерія. проходить вправо під праве вушко, лягає в праву частину вінцевої борозни і прямує по задній міжшлуночковій борозні, де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії..

Гілки правої вінцевої артерії кровопостачають:

- стінку правого шлуночка;

- стінку правого передсердя;

- задню частину міжшлуночкової перегородки;

- соскоподібні м’язи правого шлуночка;

- вузли стимульного комплексу серця; вузли провідної системи серця;.

Ліва вінцева артерія. проходить вліво і під лівим вушком розгалужується на дві гілки:

- передню міжшлуночкову гілку., яка йде по однойменній борозні серцядо верхівки серця, де анастомозує з кінцевим відділом правої вінцевої артерії., утворюючи поздовжній артеріальний анастомоз серця.;

- огинальну гілку, яка огинає серцезліва, проходить у вінцевій борозні і на діафрагмовій поверхні анастомозує з правою вінцевою артерією., утворюючи коловий анастомоз артеріальних судин серця.

Ліва вінцева артерія. кровопостачає:

- стінку лівого шлуночка;

- передню стінку правого шлуночка;

- стінку лівого передсердя;

- більшу частину міжшлуночкової перегородки.

Іннервація серця

Серцеотримує:

- чутливу іннервацію;

- симпатичну іннервацію;

- парасимпатичну іннервацію.

Іннервують серце симпатичні та парасимпатичні нерви.

Симпатичні завузлові волокна, що йдуть від шийних та верхніх грудних вузлів симпатичного стовбура утворюють:

- верхній шийний серцевий нерв.;

- середній шийний серцевий нерв.;

- нижній шийний серцевий нерв.;

- грудні серцеві гілки..

Ці нерви прискорюють ритм серцевих скорочень і збільшують їх амплітуду, розширюють вінцеві судини.

Парасимпатичні передвузлові волокна ідуть в складі блукаючого нерва, утворюючи:

- верхні шийні серцеві гілки.;

- нижні шийні серцеві гілки.;

- грудн серцев гілки..

Вони сповільнюють ритм серцевих скорочень, зменшують їх амплітуду і звужують просвіт вінцевих артерій.

Чутливі волокна від рецепторів стінки серця ідуть у складі серцевих нервів.і серцевих гілок.до головного та спинного мозку.

Нерви серця утворюють;

- поверхневе позаорганне серцеве сплетення;

- глибоке позаорганне серцеве сплетення.

Гілки позаорганних серцевих сплетень переходять в єдине внутрішньоорганне серцеве сплетення, яке умовно поділяється на:

- підепікардіальне сплетення;

- внутрішньом’язове сплетення;

- підендокардіальне сплетення.

Особливо розвинуте підепікардіальне сплетення, яке В.П. Воробйов поділив на 6 частин

Білет 15