Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Передсердно-шлуночковий вузол (Ашофф-Тавара)4. передсердно-шлуночковий пучок (Гіса) 5. ліва і права ніжки 6. волокна Пуркіньє (від ендокарда до епікарда!) Перший вузол, пазухо-передсердний (nodussinuatrialis), вiдкритий в 1907 роцi англiйськими лiкарями Кiсом i Фляком (вузол Кiс-Фляка), розташований пiд епiкардом в стiнцi правого передсердя мiж правим вушком i верхньою порожнистою веною. Утворюючi вузол нервовi клітини генерують електричнiiмпульси, якi забезпечують нормальну частоту скорочень серця. Вiд вузла вiдходять 3-5 пучкiв волокон, якi з’єднують пазухо-передсердний вузол з передсердно-шлуночковим вузлом, мiокардом правого i лiвого передсердь. Другий вузол, передсердно-шлуночковий (nodusatrioventricularis, вузол Ашоф-Тавара) розташований пiд ендокардом в стiнцi правого передсердя бiля перегородкової стулки тристулкового клапана. Вiд вузла вiдходить передсердно-шлуночковий пучок, fasciculusatrioventricularis (пучок Гiса), з’єднуючий мiокард передсердь i шлуночкiв. Передсердно- шлуночковий пучок проходить в міжпередсердній перегородці, потім в перетинчастiй частинi мiжшлуночкової перегородки, перед вступом в її м’язову частину розгалужується на праву i лiву нiжки (crusdextrumicrussinistrum). Кожна з нiжок пучка Гiса в правому i лiвому шлуночках пiд ендокардом розгалужується на субендокардіальні гілки — волокна Пуркiньє, якi вступають в їх мiокард. Передсердно-шлуночковий пучок забезпечує передачу хвиль скорочення зпередсердь на шлуночки. Імпульс збудження зароджується в пейсмекерних клітинах синусно-передсердного вузла (пейсмекер 1 порядку), який в нормі задає базовий ритм серця 70 в хвилину. Атріовентрикулярний вузол (пейсмекер 2 порядки) самостійності генерує 40 імпульсів збудження в хвилину. Будова стінки серця, Вона складається із; - внутрішнього шару – ендокарда; - м’язового шару – міокарда; - зовнішнього шару – епікарда.
Ендокард є внутрішнім шаром, що вкриває зсередини порожнину серця, а саме покриває м’ясисті перекладки, соскоподібні м’язи.та сухожилкові струни і продовжується у внутрішню оболонку судин, що відходять від серця. Дуплікатура ендокарда утворює: - клапани аорти; - клапани легеневого стовбура; - стулки правого передсердно–шлуночкового клапана; - стулки лівого передсердно–шлуночкового клапана.
Міокард Це середній шар, що утворений серцевою м’язовою тканиною, яка складається з кардіоміоцитів, що з’єднані між собою значною кількістю вставних дисків.
М’язові волокна передсердьі шлуночківпочинаються від волокнистої тканини, яка входить до складу м’якого скелета серця. До м’якого скелета серця належать: - праве та ліве волокнисті кільця, що знаходяться навколо правого передсердно–шлуночкового отворута лівого передсердно–шлуночкового отвору; - правий волокнистий трикутникта лівий волокнистий трикутник, що розташовані між клапаном аорти та правим і лівим волокнистими кільцями; - перетинчаста частина міжшлуночкової перегородки. Міокард передсердь складається з двох шарів: - поверхневого шару з коловими волокнами, який є загальним для обох передсердь; - глибокого шару з поздовжніми пучками, який є окремим для кожного з передсердь.
Міокард шлуночків складається з таких шарів: - зовнішній шар поверхневий шар, який починається від волокнистих кілець, має поздовжній напрямок волокон і продовжується вниз до верхівки серця, де утворює завиток серця і переходить у глибокий шар протилежного боку; - середній шар коловий шар, який є окремим для кожного шлуночка; - глибокий шар внутрішній шар, як і зовнішній шар, має поздовжній напрямок волокон.
|