Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
У пациентки развился приступ удушья.
|
|
Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние:
· чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;
· непродуктивный кашель;
· положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки;
· обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.
2. Алгоритм действий медсестры:
· М/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
· М/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.
· М/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более 1-2-х доз за час, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания.
· М/с обеспечит пациенте доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания.
· М/с обеспечит пациентке горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты.
· М/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока.
· М/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача).
· М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).
3. Студент продемонстрирует технику в/в инъекции р-ра эуфиллина 2,4% (10 мл) в соответствии с алгоритмом манипуляции.
Билет 4
Задача 1
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых массах алая кровь.
При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации;
- кровотечение из прямой кишки;
- нарушение акта дефекации.
Потенциальные проблемы:
- риск инфицирования трещины заднего прохода;
- риск возникновения анемии.
Приоритетная проблема: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в области заднего прохода.
| План | Мотивация | |
| 1. | Вызвать врача. | Для получения назначений и рекомендаций |
| 2. | Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения. | Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения |
| 3. | Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием. | Для нормализации стула |
| 4. | Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках. | Для профилактики инфицирования трещины |
| 5. | Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами. | Для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования |
| 6. | Сделать пациенту очистительную или масляную клизму по назначению врача. | Для облегчения акта дефекации |
| 7. | Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом. | Контроль состояния пациента и эффективности лечения |
Оценка: боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался. Цель достигнута.
Date: 2016-11-17; view: 480; Нарушение авторских прав