Тема 12. Вх. Острый живот в гинекологии

Вопрос 1

Текст вопроса

При поступлении больной с клинической картиной геморрагического шока необходимо выполнить следующие мероприятия, кроме:

Выберите один ответ:

a. Катетеризации не менее двух периферических вен или одной центральной;

b. Диагностической лапароскопии;

c. Инфузионной терапии;

d. Срочной лапаротомии.

Отзыв

Правильный ответ: Диагностической лапароскопии;

Вопрос 2

Текст вопроса

Для дифференциальной диагностики острого аднексита и аппендицита у женщин определяют следующие смпитомы:

Выберите один ответ:

a. Симптом Промптова;

b. Симптом Жендринского;

c. Симптом Михельсона;

d. Верно A, B;

e. Верно все перечисленное;

f. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, B;

Вопрос 3

Текст вопроса

К унивенрсальным реакциям организма на повреждения относятся:

Выберите один ответ:

a. Боль;

b. Напряжение мышц передней брюшной стенки;

c. Тошнота;

d. Дизурия;

e. Типичные гемодинамические расстройства, сопровождающие шок.

f. Верно A, B, E;

g. Верно все перечисленное;

h. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, B, E;

Вопрос 4

Текст вопроса

Апоплексия яичника чаще всего бывает:

Выберите один ответ:

a. В начале менструального цикла;

b. В середине менструального цикла;

c. Во второй фазе менструального цикла.

Отзыв

Правильный ответ: В середине менструального цикла;

Вопрос 5

Текст вопроса

Для больных с воспалительными процессами внутренних половых органов наиболее характерными являются:

Выберите один ответ:

a. Ациклические маточные кровотечения;

b. Повышение температуры тела;

c. Серозные или гнойные выделения из половых путей;

d. Непостоянные ноющие или пульсирующие боли внизу живота и пояснице;

e. Усиление симптоматики после окончания менструации;

f. Верно B, C, D;

g. Верно все перечисленное;

h. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно все перечисленное;

Вопрос 6

Текст вопроса

Характерным при перитоните является то что:

Выберите один ответ:

a. частота пульса не соответствует стандартной для данной температуры тела, а превышает это значение;

b. пульс частый, слабого наполнения и напряжения;

c. определяются частые экстрасистолы.

Отзыв

Правильный ответ: частота пульса не соответствует стандартной для данной температуры тела, а превышает это значение;

Вопрос 7

Текст вопроса

Небольшое вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, ограниченное участие передней брюшной стенки в дыхательных движениях характерно для:

Выберите один ответ:

a. Разлитого перитонита;

b. Гемоперитонеума;

c. Асцита;

d. Верно A, B;

e. Верно все перечисленное;

f. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, B;

Вопрос 8

Текст вопроса

При перекруте ножки кисты или опухоли яичника показаны;

Выберите один ответ:

a. Инфузионная терапия, спазмолитики и динамическое наблюдение;

b. Срочная лапаротомия и аднексэктомия со стороны поражения;

c. Срочная лапароскопия раскручивание ножки новообразования яичника.

Отзыв

Правильный ответ: Срочная лапароскопия раскручивание ножки новообразования яичника.

Вопрос 9

Текст вопроса

Френикус симптом это:

Выберите один ответ:

a. Иррадиация болей в ключицу;

b. болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы в надключичной области, в проекции диафрагмального нерва на шее.

c. Длительные приступы икоты.

Отзыв

Правильный ответ: болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы в надключичной области, в проекции диафрагмального нерва на шее.

Вопрос 10

Текст вопроса

Симптом Промптова это:

Выберите один ответ:

a. резкая болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку.

b. усиление болей при надавливании пальцем на живот в точке Кюммеля при переходе больной из лежачего в сидячее положение.

c. усиление болей в правой половине живота в положении больной на правом боку вследствие давления матки на воспаленный очаг при остром аппендиците у беременных.

Отзыв

Правильный ответ: резкая болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку.

Вопрос 11

Текст вопроса

При клинических признаках острого живота следует провести дифференциальную диагностику между:

Выберите один ответ:

a. Острыми гинекологическими заболеваниями;

b. Остывми хирургическими заболеваниями;

c. Метаболическими нарушениями (диабетический кетацидоз, порфирия, гемохроматоз, гипертриглицеридемия);

d. Иррадиирущими болями (инфаркт миокарда, перикардит, плеврит, инфаркт легкого);

e. Верно A, B;

f. Верно все перечисленное;

g. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно все перечисленное;

Вопрос 12

Текст вопроса

Тошнота и многократная рвота чаще всего возникает при;

Выберите один ответ:

a. Перекруте ножки кисты или опухоли яичника;

b. Пельвиоперитоните;

c. Болевой форме апоплексии яичника;

d. Внематочной беременности прервавшейся по типу трубного аборта.

Отзыв

Правильный ответ: Перекруте ножки кисты или опухоли яичника;

Вопрос 13

Текст вопроса

Какие из острых гинекологических заболеваний сопровождаются внутрибрюшным кровотечением, кроме:

Выберите один ответ:

a. Прогрессирующая внематочная беременность;

b. Апоплексия яичника;

c. Разрыв капсулы кисты яичника;

d. Нарушенная эктопическая беременность.

Отзыв

Правильный ответ: Прогрессирующая внематочная беременность;

Вопрос 14

Текст вопроса

Общая реакция организма выражается рефлекторным нарушением гемодинамики, коллапсом, а в более поздние часы заболевания – интоксикацией обусловленной некрозом тканей при:

Выберите один ответ:

a. Перекруте ножки кисты или опухоли яичника;

b. Перекруте ножки субсерозной миомы;

c. Некрозе миоматозного узла.

d. Верно A, B;

e. Верно все перечисленное;

f. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно все перечисленное;

Вопрос 15

Текст вопроса

При первичном осмотре больной с «острым животом» важно правильно оценить:

Выберите один ответ:

a. Общее состояние больной;

b. Выраженность гемодинамических нарушений;

c. Предполагаемый объем внутрибрюшного кровотечения;

d. Степень распространения воспалительного или некротическогопроцесса;

e. Верно B, C, D;

f. Верно все перечисленное;

g. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно все перечисленное;

Вопрос 16

Текст вопроса

Локальные боли в животе возникают при:

Выберите один ответ:

a. Перекруте ножки кисты или опухоли яичника;

b. Некрозе миоматозного узла;

c. Разрыве кисты яичника

d. Верно A, B;

e. Верно все перечисленное;

f. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, B;

Вопрос 17

Текст вопроса

Сколько групп гинекологических причин развития «острого живота» выделено?

Выберите один ответ:

a. 3;

b. 2;

c. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 3;

Вопрос 18

Текст вопроса

Задержка менструации наиболее характерна для больных с:

Выберите один ответ:

a. Болевой формой апоплексии яичника;

b. Эктопической беременностью;

c. Разрывом кисты яичника.

d. Некрозом миоматозного узла.

Отзыв

Правильный ответ: Эктопической беременностью;

Вопрос 19

Текст вопроса

Наиболее характерной позой больной при внутрибрюшном кровотечении является:

Выберите один ответ:

a. Лежит на боку с коленями поджатыми к животу;

b. Больная вялая, адинамичная, лежит «пластом»;

c. Больная возбуждена, постоянно меняет положение, пытаясь найти позу, облегчающую боль.

Отзыв

Правильный ответ: Больная вялая, адинамичная, лежит «пластом»;

Вопрос 20

Текст вопроса

«Острый живот» это:

Выберите один ответ:

a. Термин для обозначения предполагаемой катастрофы в брюшной полости (перитонит, внутрибрюшное кровотечение), требующей срочного медицинского вмешательства;

b. Сложный комплекс симптомов, в котором ведущими признаками являются внезапно возникшие боли в любом отделе живота, сопровождающиеся симптомами раздражения брюшины и выраженными изменениями общего состояния больной;

c. клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости. В общих чертах он отражает клиническую ситуацию, связанную с острой, внезапно развивающейся внутрибрюшной катастрофой, при которой обычно требуется неотложная хирургическая помощь.

d. Верно B.

e. Все ответы верны.

f. Ничего не верно.

Отзыв

Правильный ответ: Все ответы верны.

Вопрос 21

Текст вопроса

Консервативное лечение допустимо приводить при:

Выберите один ответ:

a. Подозрении на воспалительное тубовариальное образование;

b. Болевой форме апоплексии яичника;

c. Нарушении питания миоматозного узла;

d. внематочной беременности прервавшейся по типу трубного аборта;

e. Верно A, B, С;

f. Верно все перечисленное;

g. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, B, С;

Вопрос 22

Текст вопроса

Разлитые боли в животе возникают при:

Выберите один ответ:

a. Разрыве трубы при внематочной беременности;

b. Геморрагической форме апоплексии яичника;

c. Пельвиоперитоните.

Отзыв

Правильный ответ: Пельвиоперитоните.

Вопрос 23

Текст вопроса

Консервативное лечение при некрозе миоматозного узла можно проводить не более:

Выберите один ответ:

a. 24 часов;

b. 12 часов;

c. 48 часов.

Отзыв

Правильный ответ: 48 часов.

Вопрос 24

Текст вопроса

Симптом плавающей матки характерен при:

Выберите один ответ:

a. Гемоперитонеуме;

b. Разлитом перитоните;

c. Некрозе миоматозного узла;

d. Пельвиоперитоните.

Отзыв

Правильный ответ: Гемоперитонеуме;

Вопрос 25

Текст вопроса

Какие воспалительные заболевания внутренних половых органов могут осложниться перитонитом?

Выберите один ответ:

a. Пиосальпинкс;

b. Гидросальпинкс;

c. Пиовар;

d. Тубовариальное воспалительное образование;

e. Верно A, C, D;

f. Верно все перечисленное;

g. Не верно ничего из перечисленного.

Отзыв

Правильный ответ: Верно A, C, D;