Определение количества лейкоцитов крови в камере Горяева

Оснащение: средства индивидуальной защиты, исследуемый материал материал, лоток, микроскоп, камера Горяева, пастеровские пипетки, штатив с пробиркой, дозаторы с наконечниками, салфетки, контейнеры с дез.растворами.

Реактив: раствор 3% уксусной кислоты.

Алгоритм действий:

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. Отмерить в сухую чистую пробирку 0,4 мл 3% уксусной кислоты.

3. Отмерить 0,02 мл цельной крови и протереть поверхность наконечника салфеткой.

4. Внести в опытную пробирку с 3% уксусной кислотой 0,02 мл цельной крови.

5. Перемешать содержимое пробирки и оставить стоять до момента счета (5 мин).

6. Подготовить камеру Горяева для подсчета лейкоцитов.

7. Перемешать перед заполнением камеры содержимое пробирки еще раз.

8. Нанести каплю разведенной крови пастеровской пипеткой на среднюю пластинку камеры у края покровного стекла.

9. Положить камеру на предметный столик на 1-2 мин, пока движение жидкости в ней не прекратится, и эритроциты не осядут. Включить микроскоп.

10. Подсчитать лейкоциты при малом увеличении микроскопа (объектив 10, окуляр 10, конденсор опущен, диафрагма прикрыта) в 100 больших не расчерченных квадратах.

11. Произвести расчет лейкоцитов по формуле в 1 л крови и записать в бланк.

X= (a x 20)/(100 x b)

где X -— число лейкоцитов в 1 мкл крови; а — число посчитанных лейкоцитов; b — объем одного большого квадрата 1/250 мм3;

20 — разведение крови;

100 — число больших квадратов, в которых производился счет.

Конечная формула

X = a x 50 x 106 (в 1 Л)

12. Оценить полученные результаты с позиции «норма-патология».

13. Убрать рабочее место.

Норма-патология:

Эритроциты - норма

Лейкоциты - норма

458 - эритроциты

137 - лейкоциты

137*50*106 = 6850*106 = 6,85х103/мкл= 6,85х109/Л

4580000х106

Х=4,58х1012/Л

25.02

Гематология

4) Класс пролифирических клеток. Это морфологически распознаваемые клетки. Так как по морфологии отличается от предыдущих 3 классов. Имеют крупное рыхлое ядро с двумя - четырьмя ядрышкам, цитоплазма базофильна

В отличии от предыдущих клеток, бласт

5) класс созревающих клеток, характерных для своего ряда кроветворения

Здесь может быть несколько разновидностей клеток от одной до 5 в эритроцитарном ряду

Чем дальше от стволовой клетки, изменяется форма ядра,

6) класс зрелых клеток

Они функционируют в периферической крови, или за пределами сосудистого русла?

Название каждой клетки

25.04

Гематология

Анемии (малокровие) - представляют собой обширную группу патологических состояний и заболеваний, для которых общим признаков является снижение способности крови переносить кислород.

Анемия - группа заболеваний, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, реже при одновременном уменьшении числа эритроцитов (эритропения).

Классификация анемий:

6. По механизму развития:

1. Анемии вследствие кровопотерь.

2. Анемии вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические).

3. Анемии вследствие нарушенного кровообразования.

7. По типу кроветворения

1. Нормобластическое

2. Мегалобластичечкие

8. По цветовому показателю:

1. Нормохромные, когда цветовой показатель равен 0,82-1,05

2. Гипохромные, если цветовой показатель меньше 0,82

3. Гиперхромные, когда цветовой показатель выше 1,05

9. По размеру эритроцитов:

1. Нормоцитарные (с нормальным средним диаметром эритроцитов 7,2 - 8,0 мкм)

2. Микроцитарные (средний диаметр эритроцитов ниже 7,2 мкм)

3. Макроцитарные (диаметр эритроцитов более 8 мкм)

4. Мегалоцитарные (диаметр эритроцитов более 10 мкм)

5. По регенераторной активности костного мозга:

1. Регенераторные, с достаточной функцией костного мозга. Число Ретикулоцитов в периферической крови 1,0 -5,0%

2. Гипорегенераторные, с пониженной регенераторной функцией костного мозга. Количество Ретикулоцитов в периферической крови 0,2%

3. Гиперрегенераторные, с повышенной регенервторной функцией костного мозга. Количество Ретикулоцитов в периферической крови превышает 5,0%

4. Арегенераторные, с резким угнетением эритропоэза. Ретикулоциты в переферической крови, как правило, не определяются

Микроциты - преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5-6,5 мкм - наблюдают при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, таласемии. Все эти клетки имеют уменьшенный объем и меньше количество Hb. В основе изменений размеров эритроцитов лежит нарушение синтеза Hb.

Макроцитоз - преобладание в мазках крови эритроцитов диаметром более 9 мкм - выявляют при макроцитарных анемиях.

Мегалоцитоз - появляется в мазках крови эритроцитов диаметром 11-12 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы.

Анизоцитоз - присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов малого диаметра - микроанизацитоз, с преобладанием эритроцитов большого диаметра - макроанизоцитоз.

Появляется на ранних стадиях анемии и является диагностическим признаком

Пойкилоцитоз - изменения различной степени выраженности формы эритроцитов, которая становится отличной от дисковидной. Это важнейший признак патологического изменения эритроцитов

Изменение окраски

28.02

Гематология - практика

Практика N2