Фонд тестовых заданий к I этапу экзамена

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Фонд тестовых заданий к I этапу экзамена по дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни», модуля «Факультетская терапия» для студентов 4 курса по специальности

060101 «Лечебное дело»

Критерии оценки результатов тестовых заданий по пятибалльной системе:

- 91-100%-«отлично»

- 81-90%-«хорошо»

- 71-80%-«удовлетворительно»

- менее 70%-«неудовлетворительно»

ФОНД ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ К I ЭТАПУ ЭКЗАМЕНА

1. ОСНОВНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИИ

1) притупление перкуторного звука

2) бронхиальное дыхание в месте притупления

3) лихорадка

4) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

5) ослабление дыхания

2. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ

1) бронхиальное дыхание

2) сухие хрипы

3) крепитация

4) влажные хрипы

3. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ

1) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

2) картина ателектаза

3) тяжистый легочный рисунок

4) очаговые тени

5) диффузное снижение прозрачности

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ

1) воспалительный процесс в легочной ткани

2) поражение межреберных нервов

3) скопление экссудата в плевральной полости

4) развитие фибринозного воспаления плевры

5. У БОЛЬНОГО ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) долевая пневмония

2) эмфизема

3) пневмоторакс

4) бронхоэктазы

5) фиброз легкого

6. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) ослабление голосового дрожания, ослабление везикулярного дыхания, крепитация

2) усиление голосового дрожания, бронхиальное дыхание, крепитация

3) усиление голосового дрожания, жесткое дыхание, крепитация

4) ослабление голосового дрожания, жесткое дыхание, крепитация

7. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ТАМ ЖЕ - ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И СНИЖЕНИЕ БРОНХОФОНИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) гидроторакс

2) крупозная пневмония

3) ателектаз

4) пневмоцирроз

5) пневмоторакс

8. ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ

1) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

2) мелкопузырчатые влажные хрипы

3) притупление соответственно доле

4) усиленная бронхофония

5) бронхиальное дыхание в зоне притупления

9. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ

1) цефтриаксон

2) гентамицин

3) доксициклин

4) бисептол

10. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЛОРОЙ

1) амоксициллин

2) нитроксолин

3) гентамицин

4) тетрациклин

11. АНТИБИОТИК 1РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) цефтриаксон

2) гентамицин

3) азитромицин

4) бисептол

12. ГРУППА АНТИБИОТИКОВ 1РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) пенициллины

2) макролиды

3) цефалоспорины

4) аминогликозиды

5) карбапенемы

13. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

1) лейкопения, анемия, тромбоцитопения

2) лейкоцитоз, лимфоцитоз

3) лейкоцитоз, тромбоцитоз

4) лейкоцитоз со сдвигом влево

14. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСИТСЯ

1) микоплазмы

2) пневмококк

3) гемофильная палочка

4) синегнойная палочка

15. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ФРИДЛЕНДЕРОВСКОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСИТСЯ

1) пневмоциста

2) пневмококк

3) гемофильная палочка

4) клебсиелла пневмонии

16. ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) деструктивный характер пневмонии

2) «ржавая» мокрота

3) скудные физикальные данные

4) частое развитие эмпиемы плевры

17. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) цефтриаксон

2) амоксициллин

3) азитромицин

4) левофлоксацин

18. ДЛЯ ИНФАРКТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ ТЭЛА ХАРАКТЕРНО

1) деструктивный характер пневмонии с формированием множественных абсцессов

2) внезапное появление одышки и боли в груди

3) выраженные симптомы интоксикации

4) частое развитие эмпиемы плевры

19. ЛЕЙКОПЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ

1) хламидиями

2) пневмококком

3) золотистым стафилококком

4) кишечной палочкой

20. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) цефтриаксон

2) флуконазол

3) азитромицин

4) левофлоксацин

21. ПРИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЛЕЧЕНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) пенициллин

2) гентамицин

3) бисептол

4) ампиокс

22. ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПО РЕСТРИКТИВНОМУ ТИПУ

1) снижение показателей пробы Тиффно

2) снижение ОФВ1

3) снижение ЖЕЛ

23. В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ ОТМЕЧЕНО МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПНЕВМОНИЕЙ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С МАЛОПРОДУКТИВНЫМ КАШЛЕМ И ВЫРАЖЕННЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ ИНТОКСИКАЦИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - ДВУСТОРОННЕЕ УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВЫХ ОБЛАСТЯХ, ПОЛИМОРФНЫЕ ОЧАГИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ АМОКСИЦИЛЛИНОМ, ЦЕФАЛОСПОРИНАМИ НЕЭФФЕКТИВНА. ВЕРОЯТНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ

1) золотистый стафилококк

2) микоплазма

3) пневмоциста

4) пневмококк

24. ДЛЯ ФРИДЛЕНДЕРОВСКОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) деструктивный характер пневмонии с формированием множественных абсцессов

2) «ржавая» мокрота

3) скудные физикальные данные

4) интерстициальный характер пневмонии

25. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 ^О, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ДИАРЕЯ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ

1) клебсиелла

2) палочка Пфейффера

3) легионелла

4) золотистый стафилококк

26. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА

1) при поступлении в стационар

2) через 2-3 дня и более после госпитализации

3) после выписки из стационара

27. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ СПОСОБСТВУЕТ

1) курение

2) гипертоническая болезнь

3) дефицит Ig E

4) иммунодефицитные состояния

28. ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЙ АБСЦЕСС И ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО, ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1) по бронхам

2) по лимфатическим сосудам

3) по кровеносным сосудам

4) при ранении легкого

29. ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО ОТ ОСТРОГО АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

1) возбудителей заболевания

2) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротических процессов в легких над деструктивными

3) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

4) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительного процесса в легких

30. ПОЯВЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) смещением органов средостения в больную сторону

2) усилением дыхательных шумов

3) высоким стоянием диафрагмы

4) втягиванием межреберий при вдохе

5) ослаблением или отсутствием дыхательных шумов на стороне поражения

31. ОСНОВНЫМИ И НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных антисептических средств

2) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

3) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости в легком и введением в нее лекарственных средств

4) все перечисленное

32. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЕТ АЛКОГОЛЕМ, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) бронхоэктазы

2) абсцесс

3) инфаркт легкого

4) рак легкого

5) туберкулез

33. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ

1) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

2) то же, но смещение в сторону притупления

3) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

4) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

5) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

34. ПОД ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОНИМАЮТ

1) состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

2) состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

3) состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др)

4) состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

5) состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией

35. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лейкопения

2) нейтрофильный лейкоцитоз

3) лимфоцитоз

4) эозинофилия

5) моноцитоз

36. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ МОКРОТОЙ ДЛЯ II ПЕРИОДА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

1) слизисто-гнойная мокрота

2) грязно-гнойная, расслаивающаяся при стоянии на 3 слоя

3) прозрачная, тягучая, стекловидная

4) “ржавая” или с прожилками крови

5) слизистая

37. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО

1) кристаллы Шарко - Лейдена

2) лейкоциты

3) эластические волокна

4) спирали Куршмана

5) эритроциты

38. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОБУСЛОВЛЕНО

1) воздействием инфекционного фактора-ассоциации гноеродной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов

2) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции (при предшествующих хронических неспецифических заболеваниях легких, пороках развития легких и т.д.)

3) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции (иммунодефицит, тяжелый сахарный диабет, злокачественные опухоли, алиментарная дистрофия и т.д.)

4) совокупностью всех перечисленных факторов

39. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ЧД - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. – 12х10⁹/Л, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) инфильтративный туберкулез легких

2) плевропневмония

3) экссудативный плеврит

4) ателектаз

5) спонтанный пневмоторакс

40. ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ, ПРИ КОТОРОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ

1) пневмококк

2) стрептококк

3) стафилококк

4) легионелла

5) вирус

41. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

1) стойкий выпот

2) подозрение на эмпиему плевры

3) подозрение на раковую этиологию

4) неясные причины выпота

5) во всех перечисленных случаях

42. ХАРАКТЕРНЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК БРОНХОСПАЗМА

1) сухие хрипы

2) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

3) амфорическое дыхание

4) крепитация

43. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ

1) рентгеноскопия легких

2) томография легких

3) бронхоскопия

4) бронхография

5) спирография

44. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) обратимая бронхиальная обструкция

2) необратимая бронхиальная обструкция

3) кашель

4) кровохарканье

45. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ХОБЛ

1) вишневый румянец щек

2) акроцианоз «мраморный», холодный на ощупь

3) бледность кожных покровов

4) диффузный цианоз, теплый на ощупь

5) цвет кожи не изменен

46. МАРКЕРЫ ХОБЛ

1) эозинофилы и необратимая бронхиальная обструкция

2) нейтрофилы и необратимая бронхиальная обструкция

3) эозинофилы и обратимая бронхиальная обструкция

4) нейтрофилы и обратимая бронхиальная обструкция

47. КОЛИЧЕСТВО ПАЧКА/ЛЕТ РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

1) число выкуриваемых сигарет в сутки х стаж курения (годы)

2) число выкуриваемых сигарет в сутки х стаж курения (месяцы)

3) число выкуриваемых пачек в неделю х стаж курения (недели)

4) число выкуриваемых сигарет в неделю х стаж курения (дни)

48. ПАЦИЕНТА МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК ЗЛОСТНОГО КУРИЛЬЩИКА, ЕСЛИ ИНДЕКС КУРЯЩЕГО ЧЕЛОВЕКА (ИКЧ)

1) >220

2) >300

3) >80

4) >120

49. ПОКАЗАТЕЛЬ ОФВ₁ ПРИ ХОБЛ 2 СТАДИИ СОСТАВЛЯЕТ

1) ≥ 80%

2) <80%

3) < 50%

4) < 30%

50. ПОКАЗАТЕЛЬ ОФВ₁ ПРИ ХОБЛ 3 СТАДИИ СОСТАВЛЯЕТ

1) ≥ 80%

2) <80%

3) < 50%

4) < 30%

51. БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ СЧИТАЕТСЯ ОБРАТИМОЙ, ЕСЛИ ПРИРОСТ ОФВ₁ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БРОНХОДИЛАТАЦИОННОГО ТЕСТА СОСТАВЛЯЕТ

1) ≥ 50%

2) ≥ 30%

3) ≥ 25%

4) ≥ 15%

52. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) спирография

2) пульсоксиметрия

3) исследование газового состава артериальной крови

4) исследование газового состава венозной крови

53. СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

1) инспираторная одышка

2) экспираторная одышка

3) крепитация

4) акроцианоз

54. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮЩИЙСЯ ХАРАКТЕР ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА ПРИ ХОБЛ

1) не изменен

2) тимпанический

3) укороченный

4) коробочный

5) перкуторная тупость

55. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) диффузионная способность (по СО2)

2) остаточный объем

3) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

4) проба Тиффно

5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

56. ЗАБОЛЕВАНИЯ (ЗАБОЛЕВАНИЕ), ПРИВОДЯЩИЕ (ЕЕ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

1) хронический обструктивный бронхит

2) силикоз

3) фиброзирующий альвеолит

4) ожирение

5) все вышеперечисленные заболевания

57. ОБЪЕКТИВНЫЙ ПРИЗНАК, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ

1) свистящие хрипы на выдохе

2) сухие хрипы на вдохе

3) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

4) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

5) не звонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

58. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) гидропневмоторакс

2) фиброз легких

3) диффузная эмфизема легких

4) бронхиальная астма

5) крупозная пневмония

59. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА С

1) серетидом

2) сальбутамолом

3) физической нагрузкой

4) гистамином

60. ПРЕПАРАТ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ МУКОЛИТИКОМ

1) ацетилцистеин

2) йодид калия

3) бромид натрия

4) трипсин

5) мукалтин

61. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ

1) в осенне-зимний период

2) длительно

3) не следует применять вообще

4) при выделении гнойной мокроты

5) при появлении кровохарканья

62. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) анализ мокроты

2) бронхоскопия

3) томография

4) бронхография

5) сцинтиграфия легких

63. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ У БОЛЬНОГО С ХОБЛ

1) одышка разной степени

2) набухание шейных вен

3) акроцианоз

4) тахикардия

5) пульсация в эпигастрии

64. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЗУБЕЦ S В ПЕРВОМ И ЗУБЕЦ Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ

1) острый инфаркт миокарда

2) спонтанный пневмоторакс

3) бронхиальная астма

4) тромбоэмболия легочной артерии

5) очаговая пневмония

65. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ СПЕРЕДИ И ОТ СЕРЕДИНЫ МЕЖЛОПАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА СЗАДИ - ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА СЕРДЦА СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ К НАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ

1) очаговая пневмония в нижней доле справа

2) крупозная пневмония справа

3) обострение хронического бронхита

4) правосторонний экссудативный плеврит

5) правосторонний гидроторакс

66. ПРИ 2 СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА АУСКУЛЬТАТИВНО ХАРАКТЕРНО

1) сухие свистящие хрипы

2) влажные мелкопузырчатые хрипы

3) участки «немого легкого»

4) крепитация

67. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНО ОСЛОЖНЕНИЕ

1) левожелудочковая недостаточность

2) анемия

3) отек легких

4) правожелудочковая недостаточность

5) плеврит

68. ФАКТОР, НЕ УЧАСТВУЮЩИЙ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) альвеолярный отек

2) отек слизистой бронхов

3) бронхоспазм

4) повышенная секреция слизи

5) нарушение выделения мокроты

69. СРЕДСТВА ДЛЯ БЫСТРОГО ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) быстродействующие в-адреномиметики

2) ингаляционные глюкокортикостероиды

3) антитела к Ig E

70. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНА АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА «НЕМОГО ЛЕГКОГО» ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ

1) накоплением экссудата в плевральной полости

2) наличием воздуха в плевральной полости

3) бронхоспазмом

4) полной обтурацией просвета бронхов вязкой мокротой с развитием ателектазов легочной ткани

71. УТВЕРЖДЕНИЕ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) БА - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов

2) характерным признаком БА является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов

3) причиной развития БА является врожденный дефицит α₁ - антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом

4) среди перечисленных утверждений правильного нет

72. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) положительные кожные пробы с аллергенами и связь клинических симптомов с контактом с этими аллергенами

2) появление приступа удушья при физической нагрузке

3) появление симптомов бронхиальной астмы при приеме нестероидных противовоспалительных средств

73. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ

1) пневмоторакс

2) бронхопневмония

3) эмфизема легких

4) плевральный выпот

5) рак легкого

74. ХАРАКТЕРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

2) эозинофилия

3) тромбоцитопения

4) лимфоцитоз

75. ПРЕПАРАТ 1 СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) препарат неотложной помощи по потребности.

2) теофиллин замедленного высвобождения

3) антилейкотриеновые препараты

76. ВНЕШНИЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) генетическая предрасположенность к атопии

2) пол

3) ожирение

4) аллергены

77. ПРИ 1 СТУПЕНИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ (ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ) НАБЛЮДАЮТСЯ

1) реже 1 раза в месяц

2) реже 1 раза в неделю

3) реже 1 раза в день

4) ежедневно

78. ПРИ 2 СТУПЕНИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ (ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ) НАБЛЮДАЮТСЯ

1) реже 1 раза в месяц

2) реже 1 раза в неделю

3) реже 1 раза в день

4) ежедневно

79. ПРИ 3 СТУПЕНИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ (ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ) НАБЛЮДАЮТСЯ

1) реже 1 раза в месяц

2) реже 1 раза в неделю

3) реже 1 раза в день

4) ежедневно

80. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1) верапамил

2) атенолол

3) метилдопа

4) гипотиазид

81. ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) экспираторная одышка

2) инспираторная одышка

3) мелкопузырчатые влажные хрипы

4) кашель с гнойной мокротой

82. ПРЕПАРАТ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА

1) сальбутамол

2) преднизолон

3) мукалтин

4) атровент

83. β-АГОНИСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ

1) сальбутамол

2) беротек

3) сальметерол

4) беклометазон

84. БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) амлодипин

2) атенолол

3) эналаприл

4) верапамил

85. 60-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ПОЛИПАМИ В НОСУ, В СВЯЗИ С РАЗВИТИЕМ ИБС НАЗНАЧЕНА СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) амлодипин

2) аторвастатин

3) эналаприл

4) аспирин

86. ПРЕПАРАТ - КОМБИНАЦИЯ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩЕГО В2-АДРЕНОМИМЕТИКА И ИНГАЛЯЦИОННОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА

1) беродуал

2) пульмикорт

3) серетид

4) сальбутамол

87. МАРКЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) эозинофилы и обратимая бронхиальная обструкция

2) эозинофилы и необратимая бронхиальная обструкция

3) нейтрофилы и обратимая бронхиальная обструкция

4) нейтрофилы и необратимая бронхиальная обструкция

88. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ЧСС - 120 УДАРОВ В МИН., ЧД - 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. РаО2- 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ БОЛЕЕ 10 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ ВНУТРИВЕННО ВВЕДЕНО 10 мл 2,4% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ

1) эуфиллин парентерально

2) внутривенная регидратация

3) кортикостероиды

4) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

5) ингаляции кислорода

89. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ

1) повышение воздушности легких

2) наличие жидкости в полости плевры

3) нарушение бронхиальной проходимости

4) уплотнение легочной ткани

5) наличие полости в легочной ткани

90. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ

1) срочно отменить преднизолон

2) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

3) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

4) назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом

5) назначить преднизолон парентерально

91. К КОМБИНИРОВАННЫМ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ

1) эуфиллин

2) салметерол

3) бекотид

4) серетид

92. ПРИ 1 СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА АУСКУЛЬТАТИВНО ХАРАКТЕРНО

1) сухие свистящие хрипы

2) влажные мелкопузырчатые хрипы

3) участки «немого легкого»

4) крепитация

93. ПРЕПАРАТ - КОМБИНАЦИЯ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩЕГО В2-АДРЕНОМИМЕТИКА И ИНГАЛЯЦИОННОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА

1) беродуал (ипратропия бромид/сальбутамол)

2) пульмикорт (будесонид)

3) серетид (флутиказон/салметерол)

94. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) коринфар

2) атенолол

3) нитросорбид

4) верапамил

5) изоптин

95. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) метопролол

2) амлодипин

3) клофелин

4) эналаприл

96. ПРЕПАРАТ, ПОКАЗАННЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА

1) атропин

2) сальбутамол

3) интал

4) преднизолон

5) мукалтин

97. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА

1) угнетение вагусных влияний

2) блокада медиаторов аллергических реакций

3) угнетение фосфодиэстеразы

4) активация адренорецепторов

5) угнетение дыхательного центра

98. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА

1) дилятация бронхов

2) снижение секреции

3) противоаллергическое действие

4) адреномиметическое действие

5) антигистаминное действие

99. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)

1) снижение тонуса вагуса

2) стимуляция β₂-рецепторов

3) блокада a-рецепторов

4) блокада гистаминорецепторов

5) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

100. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) стекловидная, вязкая

2) гнойная

3) с прожилками крови

4) слизисто-гнойная

101. b- АГОНИСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ

1) сальбутамол

2) беротек

3) сальметерол

102. АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАННЫЙ БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1) нитросорбид

2) пропранолол

3) метопролол

4) амлодипин

5) моночинкве

103. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ

1) реверсия негативного зубца Т

2) удлинение интервала РQ

3) депрессия сегмента SТ более 2 мм

4) появление предсердной экстрасистолии

5) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

104. ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

2) при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

3) приступы возникают чаще ночью

4) наиболее эффективны антагонисты кальция

5) физическая нагрузка плохо переносится

105. БОЛЬНОЙ 45-ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ

1) фибриноген

2) аминокапроновую кислоту

3) протаминсульфат

4) викасол

106. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИТУАЦИЕЙ, УГРОЖАЮЩЕЙ РАЗВИТИЕМ

1) инфаркта миокарда

2) пароксизма тахиаритмии

3) фибрилляции желудочков

4) асистолии

5) разрыва стенки желудочка

107. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА

1) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

2) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

3) отсутствие изменений ЭКГ в покое

4) иррадиация болей в левое плечо

5) давящий характер болей

108. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 2 ХАРАКТЕРНО

1) выраженное ограничение физической активности, возникновение приступа при подъеме на 1 этаж

2) возникновение приступов в покое

3) незначительное ограничение физической активности, возникновение приступов при подъеме по лестнице выше 1 этажа

4) возникновение приступов стенокардии в ночное время

109. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 3 ХАРАКТЕРНО

1) выраженное ограничение физической активности, возникновение приступа при подъеме на 1 этаж

2) возникновение приступов в покое

3) незначительное ограничение физической активности, возникновение приступов при подъеме по лестнице выше 1 этажа,

4) ходьбе на расстояние более 200 м

5) возникновение приступов стенокардии в ночное время

110. Препаратом первого выбора при стабильной стенокардии является

1) курантил

2) верапамил

3) метопролол

4) каптоприл

111. Впервые возникшая стенокардия характеризуется появлением приступов стенокардии давностью

1) 1 день

2) 1 неделя

3) 1 месяц

4) 1 год

112. При возникновении острого приступа боли за грудиной у мужчины среднего возраста обследование следует начинать с

1) ФГС

2) ЭКГ

3) рентгенографии грудной клетки

4) коронароангиографии

113. Механизм действия в-адреноблокаторов при ИБС следующий

1) уменьшение ЧСС и потребности миокарда в кислороде

2) снятие спазма коронарных артерий и коррекция липидного обмена

3) расширение периферических сосудов, уменьшение преднагрузки и потребности миокарда в кислороде

4) воздействие на обмен ишемизированных миоцитов

114. Механизм действия нитратов при ИБС следующий

1) уменьшение ЧСС и потребности миокарда в кислороде

2) снятие спазма коронарных артерий и коррекция липидного обмена

3) расширение периферических сосудов, уменьшение преднагрузки и потребности миокарда в кислороде

4) воздействие на обмен ишемизированных миоцитов

115. С антиагрегантной целью у больных ИБС ПРИМЕНЯют

1) гепарин

2) варфарин

3) стрептокиназу

4) клопидогрель

116. У больной 46 лет ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз

1) инфаркт миокарда

2) ТЭЛА

3) стенокардия Принцметала

4) стенокардия напряжения ФК 4

117. Информативным методом диагностики стенокардии является

1) велоэргометрия

2) рентгенография ОГКγ

3) эхокардиография

4) исследование крови на миоглобин

118. Порок сердца, при котором характерны приступы стенокардии

1) митральный стеноз

2) митральная недостаточность

3) аортальный стеноз

4) аортальная недостаточность

119. Противопоказанием к проведению велоэргометрии является

1) мягкая артериальная гипертензия

2) тромбофлебит вен нижних конечностей

3) нетипичный болевой синдром в грудной клетке

4) гиперлипидемия

120. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет

1) возраст и пол больного

2) гиперлипидемия

3) эхокардиография

4) коронарография

121. Признаком нестабильной стенокардии является

1) изменение длительности и интенсивности болевых приступов

2) нарушение ритма и проводимости

3) снижение АД

4) повышение АД

122. Назовите критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

1) усталость

2) одышка

3) депрессия сегмента ST на 2 мм

4) подъем АД

123. УКАЖИТЕ МЕРЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) электрическая дефибриляция

2) непрямой массаж сердца

3) оперативное лечение

4) консервативное лечение сердечными гликозидами и диуретиками

5) любое лечение абсолютно бесперспективно

124. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) АСТ

2) КФК-МВ

3) ЛДГ

4) щелочная фосфатаза

5) γ -глютаматтранспептидаза

125. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение СОЭ и лейкоцитов

2) определение ЛДГ в крови

3) определение суммарной КФК в крови

4) определение уровня трансаминаз в крови

5) определение уровня МВ-фракции КФК в крови

126. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ

1) тоны сердца звучные, ритмичные

2) первый тон усилен, диастолический шум на верхушке

3) систолический шум на верхушке, акцент II тона на легочной артерии

4) ослабление обоих тонов на верхушке

5) систолический шум над аортой

127. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА

1) повышение температуры тела до 39ºС

2) перикардит

3) жгучие боли за грудиной

4) увеличения количества эозинофилов

5) артрит

128. НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В КАЧЕСТВЕ АНТИАГРЕГАНТА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЗНАЧЕН

1) дипиридамол

2) ацетилсалициловая кислота

3) варфарин

4) гидрохлортиазид

5) тиклопидин

129. НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

2) значительный лейкоцитоз, лимфоцитоз

3) эозинофилия

4) анемия, ускорение СОЭ, лейкопения

5) лейкоцитоз в первые 3 дня, ускорение СОЭ в последующие 5-7 дней

130. ЭКГ ПРИЗНАКОМ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) глубокий отрицательный коронарный зубец Т

2) нарушение ритма и проводимости

3) наличие комплекса QS

4) смещение сегмента ST ниже изолинии

5) снижение амплитуды зубца R

131. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. НА ЭКГ: СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ

1) дефибрилляция

2) непрямой массаж сердца

3) внутрисердечное введение симпатомиметиков

4) индерал внутривенно

5) ганглиоблокаторы

132. ВЫДЕЛИТЕ ГЛАВНЫЙ ЭКГ - ПРИЗНАК ИНФАРКТА МИОКАРДА (НЕКРОЗ)

1) гипертрофия левого желудочка

2) появление глубокого и широкого зубца Q

3) нарушение а-v проводимости

4) снижение вольтажа основных зубцов ЭКГ

5) блокада левой ножки пучка Гиса

133. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН (0.12 СЕК) И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИНУТУ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) пароксизм мерцания предсердий

2) желудочковая пароксизмальная тахикардия

3) трепетание предсердий

4) синусовая тахикардия

5) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

134. УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ НАИБОЛЬШИМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ

1) спазмолитики

2) блокаторы кальциевых каналов

3) средства нейролептанальгезии

4) нитраты короткого и пролонгированного действия

5) сердечные гликозиды

135. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВКЛЮЧАЮТ ВВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА

1) эуфиллин

2) лазикс

3) лидокаин

4) обзидан

5) гепарин

136. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) снижение АД менее 80/50 мм рт.ст.

2) тахикардия

3) акроцианоз

4) снижение общего периферического сосудистого сопротивления

5) полиурия

137. НА 3-Й НЕДЕЛЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, УВЕЛИЧЕНИЕ СОЭ, ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА. ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ

1) распространение зоны поражения миокарда

2) идиопатический перикардит

3) постинфарктный синдром Дресслера

4) разрыв миокарда

5) разрыв сердечных хорд

138. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ.СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ВОЗНИКШЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

1) кардиогенный шок

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) отек легких

4) разрыв межжелудочковой перегородки

5) ничего из перечисленного

139. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1) миоглобина

2) щелочной фосфатазы

3) С-реактивного протеина

4) трансаминаз

5) тропонина

140. ПАЦИЕНТУ, ПОСТУПИВШЕМУ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА С БОЛЯМИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ, СО СТОЙКИМ ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ В V2-V5, ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ В СОСТАВЕ ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

1) ацетилсалициловая кислота внутрь

2) непрямые антикоагулянты

3) антиаритмические препараты

4) тромболитические препараты

5) блокаторы АДФ-рецепторов тромбоцитов

141. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) мерцательная аритмия

2) ранние желудочковые экстрасистолы “R на T”

3) групповые желудочковые экстрасистолы

4) политопные желудочковые экстрасистолы

5) наджелудочковые экстрасистолы

142. ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ

1) креатинфосфокиназы

2) лактатдегидрогеназы

3) аспартатаминотрансферазы

4) альдолазы

143. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ

1) тромболитики

2) нитраты в/в

3) сердечные гликозиды

4) кордарон

144. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1) клопидогрель

2) аторвастатин

3) метопролол

4) эналаприл

145. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1) клопидогрель

2) аторвастатин

3) метопролол

4) эналаприл

146. АНТИАГРЕГАНТНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1) клопидогрель

2) аторвастатин

3) метопролол

4) эналаприл

147. НЕСООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ПОТРЕБНОСТЬЮ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ И ЕГО ДОСТАВКОЙ ПО КОРОНАРНОМУ РУСЛУ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ

1) стабильной стенокардии напряжения

2) прогрессирующей стенокардии напряжения

3) впервые возникшей стенокардии

4) любых вариантах стенокардии

148. ЧТО ОТНОСИТСЯ К НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС

1) повышение уровня липопротеидов низкой плотности

2) сахарный диабет

3) артериальная гипертония

4) наследственная отягощенность

149. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ

1) возникновение болей за грудиной при физической нагрузке

2) иррадиация боли в правое подреберье

3) длительность болей 40 мин и более

4) боли купируются валидолом

150. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ – «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ ИБС

1) ЭКГ

2) коронарография

3) эхокардиография

4) вентрикулография

151. ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) фибрилляция желудочков

2) тампонада сердца

3) тромбоэмболия легочной артерии

4) аневризма левого желудочка

152. ДЛЯ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ

1) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVL

2) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVF

3) 1-е стандартное отведение, V5-V6

4) V1-V3

153. ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) негативный зубец Т

2) наличие комплекса QS

3) смещение сегмента SТ ниже изолинии

4) широкий комплекс QRS

154. ЧТО ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ

1) разрыв сердца

2) кардиогенный шок

3) синдром Дресслера

4) резорбционно-некротический синдром

155. ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ПОВЫШЕННЫМ АД НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ВВЕДЕНИЯ

1) лазикса

2) лидокаина

3) дофамина

4) дигоксина

156. ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НИЗКИМ АД НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ВВЕДЕНИЯ

1) лазикса

2) лидокаина

3) дофамина

4) дигоксина

157. ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ВВЕДЕНИЯ

1) лазикса

2) лидокаина

3) дофамина

4) дигоксина

158. ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ВВЕДЕНИЯ

1) лазикса

2) лидокаина

3) дофамина

4) дигоксина

159. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНО

1) брадикардия

2) цианоз

3) олигоанурия

4) усиленный верхушечный толчок

160. ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С ВВЕДЕНИЯ

1) лазикса

2) морфина

3) строфантина

4) дигоксина

161. ПРИ СИНДРОМЕ ДРЕССЛЕРА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНЫ

1) глюкокортикоиды

2) антибиотики

3) нитраты

4) антагонисты кальция

162. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) нитроглицерин

2) эналаприл

3) метопролол

4) гепарин

163. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) кардиогенный шок

2) АВ-блокада 2 степени

3) инсульт

4) желудочковая экстрасистолия

164. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ОБЛАДАЕТ

1) холодовая проба

2) дипиридамоловая проба

3) проба с нагрузкой на велоэргометре

4) проба с гипервентиляцией

165. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) фибрилляция желудочков

2) желудочковая бигимения

3) атриовентрикулярная блокада II степени

4) синоаурикулярная блокада II степени

166. КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОБОСТРЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНОГО ИБС

1) амоксициллин

2) эуфиллин

3) аспирин

4) амлодипин

167. ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ХАРАКТЕРНО

1) снижение систолического АД менее 80 мм.рт.ст.

2) появление систолического шума на верхушке

3) отсутствие пульса и АД на периферических артериях

4) усиленный верхушечный толчок

168. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

1) 1, AVL, V5-V6

2) 1, AVL, V1-V3

3) 2, 3 стандартные, АVF

4) 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6

169. В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) подъем сегмента ST

2) патологический зубец Q

3) депрессия сегмента ST

4) патологический зубец QS

170. В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) подъем сегмента ST

2) патологический зубец Q

3) депрессия сегмента ST

4) отрицательный зубец Т

171. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) полная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

172. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) неполная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

173. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 1 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

174. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 2 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

175. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ АВ-БЛОКАДЕ 2 СТЕПЕНИ

1) эналаприл

2) атенолол

3) амлодипин

4) гипотиазид

176. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ДВУХСТОРОННЕМ СТЕНОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

1) эналаприл

2) атенолол

3) амлодипин

4) гипотиазид

177. ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) эналаприла

2) кордарона

3) метопролола

4) верапамила

178. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1) нитратами

2) селективными бета-блокаторами

3) антагонистами кальция

4) ингибиторами АПФ

179. ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) статинов

2) ингибиторов АПФ

3) антагонистов кальция

4) бета-блокаторов

180. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АСПИРИНА

1) подавление синтеза ЛПНП в гепатоците

2) подавление абсорбции холестерина в кишечнике

3) угнетает действие циклооксигеназ

4) угнетает синтез витамина К в печени

181. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ

1) бронхообструктивный синдром

2) беременность

3) гипокалиемия

4) АВ-блокада 2 степени

182. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) гепарин

2) дигоксин

3) аспирин

4) эналаприл

183. МЕТОПРОЛОЛ НЕЛЬЗЯ КОМБИНИРОВАТЬ С

1) эналаприлом

2) аспирином

3) верапамилом

4) амлодипином

184. В ОТЛИЧИЕ ОТ ИНГИБИТОРОВ АПФ БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА 2

1) реже вызывают кашель

2) не вызывают гипотензии

3) уменьшают ЧСС

4) увеличивают ЧСС

185. К БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА 2 ОТНОСИТСЯ

1) эналаприл

2) аспирин

3) валсартан

4) варфарин

186. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1) синоатриальная блокада

2) хроническая сердечная недостаточность

3) желудочковая экстрасистолия

4) наджелудочковая экстрасистолия

187. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ВАРФАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) синоатриальная блокада

2) фибрилляция предсердий

3) желудочковая экстрасистолия

4) наджелудочковая экстрасистолия

188. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ВАРФАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) тромбоцитопения

2) хроническая сердечная недостаточность

3) желудочковая экстрасистолия

4) гиперкалиемия

189. ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1) ≤ 6,5 ммоль\л

2) ≤ 5,6 ммоль\л

3) ≤ 5,0 ммоль\л

4) ≤ 3,0 ммоль\л

190. ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ХС ЛПНП В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1) ≤ 6,5 ммоль\л

2) ≤ 5,6 ммоль\л

3) ≤ 5,0 ммоль\л

4) ≤ 3,0 ммоль\л

191. ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1) ≤ 1,0 ммоль\л

2) ≤ 1,7 ммоль\л

3) ≤ 2,0 ммоль\л

4) ≤ 3,0 ммоль\л

192. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ

1) подавление синтеза ЛПОНП в гепатоците

2) подавление абсорбции холестерина в кишечнике

3) подавление синтеза апопротеина В-100

4) связывание желчных кислот в просвете тонкого кишечника

193. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭЗЕТИМИБА

1) подавление синтеза ЛПОНП в гепатоците

2) подавление абсорбции холестерина в кишечнике

3) подавление синтеза апопротеина В-100

4) связывание желчных кислот в просвете тонкого кишечника

194. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, СПОСОБНЫЕ ВЫЗВАТЬ РАБДОМИОЛИЗ

1) статины

2) фибраты

3) секвестранты желчных кислот

4) препараты никотиновой кислоты

195. К НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

1) артериальная гипертензия

2) сахарный диабет

3) курение

4) мужской пол

196. К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

1) употребление алкоголя

2) наследственность

3) курение

4) мужской пол

197. КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

1) не более 1-1,5

2) не более 2-2,5

3) не более 3-3,5

4) не более 4-4,5

198. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ

1) подавление синтеза холестерина в гепатоците

2) подавление абсорбции холестерина в кишечнике

3) подавление синтеза апопротеина В-100

4) связывание желчных кислот в просвете тонкого кишечника

199. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ

1) реверсия негативного зубца Т

2) удлинение интервала РQ

3) депрессия сегмента SТ более 2 мм

4) появление предсердной экстрасистолии

5) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

200. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V58 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО

1) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

2) инфаркт миокарда

3) ишемическая дистрофия миокарда

4) вариантная стенокардия

5) прогрессирующая стенокардия

201. ВАРИАНТЫ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

1) стенокардия Принцметала

2) впервые возникшая стенокардия напряжения

3) прогрессирующая стенокардия

4) частая стенокардия напряжения и покоя

5) все вышеперечисленное

202. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

1) с зондирования желудка

2) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

3) с ЭКГ

4) с гастродуоденоскопии

5) с исследования мочи на уропепсин

203. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. С КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

1) с исследования крови на сахар и холестерин

2) с исследования крови на липопротеиды

3) с эхокардиографии

4) с велоэргометрии

5) с фонокардиографии

204. У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ И ПОДЪЕМЕ НА ТРЕТИЙ ЭТАЖ, ПРОХОДЯЩИЕ В ТЕЧЕНИЕ 5 МИН. В ПОКОЕ ИЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2 НЕДЕЛЬ ПРИСТУПЫ УЧАСТИЛИСЬ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ХОДЬБЕ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ЗАФИКСИРОВАНЫ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ И ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 2 ММ В ОТВЕДЕНИЯХ V4-V6. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НА ЭКГ В ПОКОЕ В ЭТИХ ЖЕ ОТВЕДЕНИЯХ СОХРАНЯЕТСЯ СТОЙКАЯ ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 1 ММ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стабильная стенокардия 2-го ФК

2) инфаркт миокарда

3) стабильная стенокардия 4-го ФК

4) стенокардия Принцметала

5) прогрессирующая стенокардия

205. ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА

1) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

2) приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

3) вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

4) для предупреждения приступов целесообразно использовать b-адреноблокаторы

5) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

206. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стенокардия Принцметала

2) повторный инфаркт миокарда

3) развитие постинфарктной аневризмы

4) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

207. РИСК РАЗВИТИЯ ИБС УМЕНЬШАЕТ

1) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

2) сахарный диабет

3) артериальная гипертония

4) наследственная отягощенность

5) курение

208. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) горизонтальная депрессия SТ

2) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

3) подъем SТ во время приступа

4) глубокие зубцы Q

5) зубцы QS

209. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС, СТЕНОКАРДИИ СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА

1) описан типичный ангинозный приступ, выявлены атеросклеротические изменения (бляшки) артерий при коронарографии

2) имеются симптомы недостаточности кровообращения

3) выявлены нарушения ритма

4) имеются факторы риска ИБС

5) выявлена кардиомегалия

210. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ

1) иррадиация болей в нижнюю челюсть

2) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

3) длительность болей 40 мин и более

4) выявление стеноза коронарной артерии

5) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха

211. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ

1) высокий остроконечный зубец Т

2) депрессия сегмента SТ

3) инверсия зубца Т

4) тахикардия

5) наличие зубца Q

212. КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ

1) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

2) то же менее 0,5 мм

3) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

4) увеличение зубца Q в V5-V6

5) синусовая тахикардия

213. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО

1) депрессия SТ на ЭКГ

2) приступы болей чаще при нагрузке

3) обычно развивается инфаркт миокарда

4) причиной болей является коронароспазм

214. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ

1) ЭКГ

2) велоэргометрия (ВЭМ)

3) фонокардиография

4) эхокардиография

5) тетраполярная реография

215. СИМПТОМ, КОТОРЫЙ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ

1) нарушение ритма

2) левожелудочковая недостаточность

3) правожелудочковая недостаточность

4) аневризма левого желудочка

5) все вышеперечисленное

216. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ

1) 1-е, 2-е стандартные отведения, АVL

2) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVF

3) 1-е стандартное отведение, V5-V6

4) AVL, V1-V4

5) только AVL

217. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) АСТ

2) тропонин

3) ЛДГ

4) щелочная фосфатаза

5) g-глютаматтранспептидаза

218. МУЖЧИНА 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В БИТ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ И ЭКГ ОСТРОГО ПЕРЕДНЕГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 40 В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ПРИМЕНЕНИЕ

1) адреномиметиков

2) атропина

3) лазикса

4) эуфиллина

5) установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции

219. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) негативный зубец Т

2) нарушение ритма и проводимости

3) наличие комплекса QS

4) смещение сегмента SТ ниже изолинии

5) снижение амплитуды зубца R

220. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ – 12 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, СОХРАНЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ

1) алтеплаза

2) нитросорбид

3) строфантин внутривенно

4) гепарин

5) нитроглицерин внутривенно

221. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА - ЭТО

1) разрыв межжелудочковой перегородки

2) разрыв межпредсердной перегородки

3) отрыв сосочковой мышцы

4) аутоиммунная реакция

5) рецидивирующий инфаркт миокарда

222. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

1) разрыв сердца

2) кардиогенный шок

3) синдром Дресслера

4) нарушение ритма сердца

5) нарушение проводимости

223. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ХАРАКТЕРНО

1) повышение температуры тела

2) перикардит

3) плеврит

4) пневмония

5) все вышеперечисленное

224. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЕЗАГРЕГАНТ

1) нитросорбид

2) аспирин

3) варфарин

4) гепарин

5) нифедипин

225. ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО

1) парадоксальный пульс

2) увеличение пульсового давления

3) глухие тоны сердца

4) усиленн

Date: 2016-05-25; view: 349; Нарушение авторских прав