Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки
|
|
(для самостоятельной работы студентов)
| Признак заболевания | Гастрит А | Гастрит В | Язва желудка | Язва ДПК |
| Этиология | Неправильной работа иммунной системы, воспринимающая клетки СОЖ как чужеродные. | Helicobacter pilori | Нарушение регуляции секреторных и моторных процессов, а также нарушение защитных механизмов слизистой оболочки желудка | Нарушение регуляции секреторных и моторных процессов, а также нарушение защитных механизмов слизистой оболочки ДПК |
| Наследственный фактор | - | + | + | + |
| Тип конституции | ||||
| Факторы риска | Длительное нарушение питания, нарушение качества питания, длительное употребление алкоголя, длительное курение, лекарственные препараты, профвредности, инфекции, длительное напряжение. | Курение, алкоголь, нарушение кислотности, уровень гастрина↑, 1группа крови, передаётся по муж. линии, Helicobacter pilori, ХОБЛ, цирроз печени, стрессы, лекарственные препараты | Наследственность, курение, хроническая нервно- психическая травматизация, нерегулярное питание | |
| Факторы, провоцирующие обострение | Весна, осень, при эмоциональных и физических перегрузках, при злоупотреблении алкоголем, нарушение питания, лекарственные препараты | Приём пищи | После еды | |
| Характер секреции | Пониженная | Повышенная | ||
| Локализация патологического процесса в желудке | Тело и дно желудка | Эпигастральная область | Кардиальная область, задняя стенка желудка | |
| Основные характерные синдромы | Диспепсические расстройства, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в эпигастральной области | Изжога, отрыжка кислым, чувство жжения и распирания в эпигастральой области, боли натощак, которые проходят после приёма пищи | Ритмичность, периодичность, сезонность, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, изменение аппетита, запоры, желудочное кровотечение | Отрыжка воздухом, пищей, тошнота, изжога, запоры, астено- вегетативный синдром |
| Проявления болевого синдрома: характер – локализация – интенсивность – продолжительность – иррадиация – связь с приемом пищи – средства, уменьшающие боль - | Боли в эпигастральной области, тупая, возникают после приёма пищи, не требует применение каких-либо обезболивающих | Боли в эпигастральной области, возникают натощак и проходят после приёма пищи | Боль после приёма пищи через 20-30 мин | Боль в эпигастрии, после еду сразу, локализуется за грудиной |
| Сезонность обострения | Весна, осень | Весна, осень | Весна, осень | Весна, осень |
| Диспепсический синдром (желудочная или кишечная) | кишечный | желудочный | желудочный | желудочный |
| Осложнения | ЯБ желудка и 12 п.к., В12- дефицитная анемия, рак желудка, желудочное кровотечение | Кровотечение, перфорация, рубцовое сужение привратника, раковое перерождение, пенетрация | ||
| Принципы лечения (группы препаратов) |
Какие потребности пациента могут быть нарушены при заболеваниях органов пищеварения и возникающие в связи с этим проблемы пациента:
1. Потребность нормально дышать
2.Потребность употреблять достаточное количество пищи и жидкости:
· Снижение (отсутствие) аппетита из-за тошноты, изжоги, рвоты, болей в животе;
· Боли в языке, трещины в углах рта;
· Несоблюдение режима питания и приема жидкости;
· Непонимание влияния питания как фактора риска на течение заболевания;
· Нежелание отказаться от привычного образа жизни;
· Избыточный прием острой, жареной, копченой пищи.
Цели сестринского ухода:
- пациент будет соблюдать режим питания и приема жидкости;
- пациент будет понимать важность влияния правильного питания на течение заболевания;
- пациент будет избегать приема чрезмерно острой, жареной, копченой пищи.
Сестринские вмешательства:
3.Потребность спать и отдыхать из-за боли в животе и страха ожидаемых болей ночью.
Сестринские вмешательства:
- будет осуществлять контроль над выполнением назначений врача;
- будет пытаться успокоить пациента, объяснив ему, что при правильном выполнении назначений врача состояние пациента будет неуклонно улучшаться.
4. Потребность двигаться и поддерживать нужное положение:
· Ограничение физической активности из-за боли в животе;
· Непонимание необходимости соблюдения постельного режима в первые дни обострения;
Цели сестринского ухода:
- Пациент будет понимать важность соблюдения постельного режима в острый период болезни;
Сестринские вмешательства:
- проведет беседу с пациентом о необходимости соблюдения постельного режима.
Date: 2016-05-25; view: 782; Нарушение авторских прав