Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Г. Предоперационный эпикриз
ФИО: Кинаятов Асет Ерболатович
Возраст: 07.06.2000г.р., 15л.
Дата поступления: 01.04.2016г.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация левой нижней конечности. Состояние после рентгенэндоваскулярной окклюзии АВМ левой нижней конечности от 2013-2015гг.
Жалобы: на наличие пигментных образований и расширенных вен на левом бедре, подколенной области и голени слева, отечность левой голени при длительной ходьбе.
Anamnesis morbi: Со слов матери данной патологией страдает с рождения. С рождения состоит на «Д» учете у хирурга по месту жительства. В 2007г в условиях ННЦХ им А.Н.Сызганова была выполнена ангиография, после которой была рекомендована консультация через 4года. 2011г. был консультирован рентгенхирургом, рекомендовано оперативное лечение в условиях ННЦХ им. А.Н. Сызганова. В марте 2015г выполнена второй этап рентгенэндоваскулярной окклюзии артериовенозной мальформации тазо-бедренной области слева. Госпитализирована на очередное этапное лечение.
Anamnesis vitae: Рос и развивался соответственно возрасту. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность не отягощена.
Status praesens: Общее состояние при поступлении общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Костно–суставная система без патологических изменении. Периферические лимфоузлы не увеличены. Гиперстенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые чистые.
Система органов дыхания Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Перкуторно: ясный звук. Аускультативно над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.
Сердечно –сосудистая система При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя– III ребро, левая– по левой среднеключичной линии. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/700 мм.рт.ст. ЧСС 78уд в мин.
Пищеварительная система Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный.
Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.
Status localis: Пигментное образование (бурово цвета) по передне-медиальной поверхности левого бедра, подколенной области, всей голени, безболезненное при пальпации, не выступающее над поверхностью кожи. Местами имеются ангиоматозные узлы. Патологических шумов над образованиями нет.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови 28.03.2016г. Hb -154 г/л, Er -5,39 x 1012/л, L – 5,0 х 109/л, СОЭ –3мм/час, С - 58%, М-4%, Л -42%.
Общий анализ мочи от 28.03.2016г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1030, белок – отр, сахар –отр., эпит- 2-3, лейк- 0-1, эрит-0-1в п/з.
Биохимический анализ крови от 28.03.2016: белок –62,9 (N 64-84) g/L, мочевина-4,8, креатинин-88,3, глюкоза -5,9(N 3,3-5,8) mmol/L, АЛТ-12,1 ед/L, АСТ- 25,5 ед/L, билирубин общий –8,55(N 3,4-20,0)мкмоль/л, билирубин прямой-2,6 мкмоль.л, Амилаза -60,0.
Коагулограмма от 28.03.2016: ПТИ- 97%, МНО-1,00, АЧТВ-34,1.
Date: 2016-05-25; view: 262; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |