Г обоснование заключительного клинического диагноза

ФИО: Адахамова Саодат Муратжановна

Дата рождения: 28л, 03.09.1988г.р.

Дата поступления: 25.04.2016г.

Жалобы при поступлении: на наличие участков ангиоматозных узлов правой нижней конечности, быструю утомляемость и боли в правой нижней конечности при физической нагрузке.

Anamnesis morbi: Со слов пациентки 7 лет назад после травмы бедра справа начала замечать увеличение в нижней трети бедра и отечность правой нижней конечности после ходьбы. Не обследовалась, лечение не получала. В последнее время стала отмечать увеличение образования в области правого бедра и коленного сустава. В феврале 2015г был консультирована рентгенхирургом ННЦХ им А.Н.Сызганова, рекомендовано выполнить ангиографию для опредения дальней шей тактики лечения. В октябре 2015 года выполнена второй этап РЭО АВМ бедренной области справа. Госпитализирована в отделение рентгенохирургии ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии и третего этапа РЭО АВМ бедренной области справа.

Anamnesis vitae: Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70, мм.рт.ст. ЧСС 76 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Правая нижняя конечность умеренно отечна +1см. Имеется по медиально - передней поверхности бедра одиночные варикозно расширенные венозные узлы. Пульсация магистральных артерий нижних конечностей отчетливые на всем протяжении.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 22.04.2016г: Hb - 90г/л, Er -3,3 x 10¹²/л, L – 7 х 10⁹/л, СОЭ –2мм/час, П -4 %, С -55 %, Э-1%, М-6%, Л -34%.

Общий анализ мочи от 22.04.2016г: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1014, белок – отр, сахар –отр., эпит- 5-6 в п/з, лейк- 3-4 в п/з.

Биохимический анализ крови от 22.04.2016г: белок – 66,01(N 64-84) g/L, мочевина 8,01(2,3-8,3)ммоль/л., креатинин-48,08(N 0,03-0,17) ммоль/л, глюкоза – 4,14(N 3,3-5,8) mmol/L, кальций-2,6, калий-4,4, натрий-142, АЛТ- 6,4U/L, АСТ- 12,0U/L, билирубин – 12,0(N 3,4-20,0)мкмоль/л, прямой- 4,2 (N до 5,1)мкмоль/л, холестерин- 4,80(N-до 5,8)ммоль/л.

Коагулограмма от 22.04.2016г: ПТИ-77%, МНО- 1,31, АЧТВ-28, фибриноген А–1,9 (N 2-4) g/L, протром. время -18 сек.

Группа крови: АВ (IV) четвертая, резус полож.

Микрореакция от 22.04.2016г.: отр.

ИФА на СПИД №6 от 01.04.2016г. - отр.

ИФА на маркеры гепатитов В от 30.13.2016г. - отр., гепатитов С от 30.03.2016г- отр.

Ф-графия ОГК от 23.03.2016г - без патологии.

ЭКГ от 01.04.2016г: Ритм синусовый, ЧСС 60 в мин. Нормальное положение ЭОС. Синусовая тахикардия.

ФГДС от 05.04.2016г- Гипертрофический гастрит.

ВЫСТАВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Врожденная ангиодисплазия. Артерио-венозная мальформация правой нижней конечности. Состояние после РЭО АВМ от 04-10.2015 г.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Зав. Отд,: Баимбетов А.К.

27.04 .16г ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ

ФИО: Адахамова Саодат Муратжановна

Дата рождения: 28л, 03.09.1988г.р.

Дата поступления: 25.04.2016г.

Жалобы при поступлении: на наличие участков ангиоматозных узлов правой нижней конечности, быструю утомляемость и боли в правой нижней конечности при физической нагрузке.

Anamnesis morbi: Со слов пациентки 7 лет назад после травмы бедра справа начала замечать увеличение в нижней трети бедра и отечность правой нижней конечности после ходьбы. Не обследовалась, лечение не получала. В последнее время стала отмечать увеличение образования в области правого бедра и коленного сустава. В феврале 2015г был консультирована рентгенхирургом ННЦХ им А.Н.Сызганова, рекомендовано выполнить ангиографию для опредения дальней шей тактики лечения. В октябре 2015 года выполнена второй этап РЭО АВМ бедренной области справа. Госпитализирована в отделение рентгенохирургии ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии и третего этапа РЭО АВМ бедренной области справа.

Anamnesis vitae: Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70, мм.рт.ст. ЧСС 76 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Правая нижняя конечность умеренно отечна +1см. Имеется по медиально - передней поверхности бедра одиночные варикозно расширенные венозные узлы. Пульсация магистральных артерий нижних конечностей отчетливые на всем протяжении.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 22.04.2016г: Hb - 90г/л, Er -3,3 x 10¹²/л, L – 7 х 10⁹/л, СОЭ –2мм/час, П -4 %, С -55 %, Э-1%, М-6%, Л -34%.

Общий анализ мочи от 22.04.2016г: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1014, белок – отр, сахар –отр., эпит- 5-6 в п/з, лейк- 3-4 в п/з.

Биохимический анализ крови от 22.04.2016г: белок – 66,01(N 64-84) g/L, мочевина 8,01(2,3-8,3)ммоль/л., креатинин-48,08(N 0,03-0,17) ммоль/л, глюкоза – 4,14(N 3,3-5,8) mmol/L, кальций-2,6, калий-4,4, натрий-142, АЛТ- 6,4U/L, АСТ- 12,0U/L, билирубин – 12,0(N 3,4-20,0)мкмоль/л, прямой- 4,2 (N до 5,1)мкмоль/л, холестерин- 4,80(N-до 5,8)ммоль/л.

Коагулограмма от 22.04.2016г: ПТИ-77%, МНО- 1,31, АЧТВ-28, фибриноген А–1,9 (N 2-4) g/L, протром. время -18 сек.

Группа крови: АВ (IV) четвертая, резус полож.

Микрореакция от 22.04.2016г.: отр.

ИФА на СПИД №6 от 01.04.2016г. - отр.

ИФА на маркеры гепатитов В от 30.13.2016г. - отр., гепатитов С от 30.03.2016г- отр.

Ф-графия ОГК от 23.03.2016г - без патологии.

ЭКГ от 01.04.2016г: Ритм синусовый, ЧСС 60 в мин. Нормальное положение ЭОС. Синусовая тахикардия.

ФГДС от 05.04.2016г- Гипертрофический гастрит.

Учитывая вышеуказанные данные больной планируется проведение ангиография и РЭО АВМ.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Зав. Отд,: Баимбетов А.К.

26.04.16г Осмотр после операции в отделении. 12:00

Жалобы: головокружение, общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 27.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 68 в минуту. АД: 100/60 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 28.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 68 в минуту. АД: 90/60 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 29.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

30.04-01.05.2016г. Выходные дни под наблюдением мед. персонала.

Рекомендовано:

• Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

02.05.16г Совместный обход зав отд Баимбетовым А.К. вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 68 в минуту. АД: 100/60 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

03.05.16г. Совместный осмотр с зав. отделения РХИК Баимбетовым Б.К. вр: 08:00

Жалобы: на момент осмотра не предъявляет.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 120/80 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

• Наблюдение сосудистого хирурга по месту жительства.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Жалобы при поступлении: на наличие участков ангиоматозных узлов правой нижней конечности, быструю утомляемость и боли в правой нижней конечности при физической нагрузке.

Anamnesis morbi: Со слов пациентки 7 лет назад после травмы бедра справа начала замечать увеличение в нижней трети бедра и отечность правой нижней конечности после ходьбы. Не обследовалась, лечение не получала. В последнее время стала отмечать увеличение образования в области правого бедра и коленного сустава. В феврале 2015г был консультирована рентгенхирургом ННЦХ им А.Н.Сызганова, рекомендовано выполнить ангиографию для опредения дальней шей тактики лечения. В октябре 2015 года выполнена второй этап РЭО АВМ бедренной области справа. Госпитализирована в отделение рентгенохирургии ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии и третего этапа РЭО АВМ бедренной области справа.

Anamnesis vitae: Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70, мм.рт.ст. ЧСС 76 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Правая нижняя конечность умеренно отечна +1см. Имеется по медиально - передней поверхности бедра одиночные варикозно расширенные венозные узлы. Пульсация магистральных артерий нижних конечностей отчетливые на всем протяжении.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 22.04.2016г: Hb - 90г/л, Er -3,3 x 10¹²/л, L – 7 х 10⁹/л, СОЭ –2мм/час, П -4 %, С -55 %, Э-1%, М-6%, Л -34%.

Общий анализ мочи от 22.04.2016г: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1014, белок – отр, сахар –отр., эпит- 5-6 в п/з, лейк- 3-4 в п/з.

Биохимический анализ крови от 22.04.2016г: белок – 66,01(N 64-84) g/L, мочевина 8,01(2,3-8,3)ммоль/л., креатинин-48,08(N 0,03-0,17) ммоль/л, глюкоза – 4,14(N 3,3-5,8) mmol/L, кальций-2,6, калий-4,4, натрий-142, АЛТ- 6,4U/L, АСТ- 12,0U/L, билирубин – 12,0(N 3,4-20,0)мкмоль/л, прямой- 4,2 (N до 5,1)мкмоль/л, холестерин- 4,80(N-до 5,8)ммоль/л.

Коагулограмма от 22.04.2016г: ПТИ-77%, МНО- 1,31, АЧТВ-28, фибриноген А–1,9 (N 2-4) g/L, протром. время -18 сек.

Группа крови: АВ (IV) четвертая, резус полож.

Микрореакция от 22.04.2016г.: отр.

ИФА на СПИД №6 от 01.04.2016г. - отр.

ИФА на маркеры гепатитов В от 30.13.2016г. - отр., гепатитов С от 30.03.2016г- отр.

Ф-графия ОГК от 23.03.2016г - без патологии.

ЭКГ от 01.04.2016г: Ритм синусовый, ЧСС 60 в мин. Нормальное положение ЭОС. Синусовая тахикардия.

ФГДС от 05.04.2016г- Гипертрофический гастрит.

26.04.2016г Операция: Ангиография правой нижней конечности. Рентгенэндоваскулярная окклюзия артериовенозной мальформаций правой бедренной области + пункционная склероэмболизация.

Ход вмешательства

Под МИА (Sol. Novocaini 0,25% - 40 ml x 2) + гибернация. Пунктирована ОБА слева по Селдингеру. Катетер проведен в ОБА справа контрлатерально. Выполнена ангиография артерий правой н/к, при которой в области бедра, определяется в артериальную фазу множество артериовенозных свищей диаметр афферентных артерии 0,4-2,0мм, с ранним артериовенозным сбросом в магистральные бедренные вены. С длительной при этом задержкой в нем контрастного вещества. Источником питания являются ветви поверхностной бедренной артерии. Катетером типа JR 5Fr, поочередно катетеризированы афферентные артерии. Выполнена РЭО АВС эмболами “Embosphere” 900-1200 µM 1фл (2мл) контрольная АГ показала эффективную окклюзию афферентных артерий, АВС в артериальную фазу не контрастируется. Далее после обработки операционного поля иглами типа «бабочка» в количестве 3 шт., пунктированы ангиоматозные узлы бедренной области справа. С целью оценки контроля положения иглы в полость образований введено контрастное вещество Визипак по 0,5мл. Далее введен 0,5% раствор лидокаина по 0,5 мл (всего 2,5мл), после в полости ангиом введен склерозант- 96% этиловый спирт по 1,5мл (всего 7,5мл). Все манипуляции осуществлены под рентгенографическим и рентгеноскопическим контролем. Иглы удалены. На место пункций наложены асептические повязки. Осложнений во время операции не было. Интродьюсер и катетер удалены. Артерия пережата на 40 минут. Наложена асептическая повязка.

Послеоперационный период протекал без осложнений, отмечался умеренный болевой синдром, АД 110/60 мм рт.ст. ЧСС-76 в мин.

Контроьные анализы: Общий анализ крови от 27.04.2016г: Hb -107г/л, Er - 4,78 x 10¹²/л, L – 7,7 х 10⁹/л, СОЭ –20 мм/час, П -4 %, С -55 %, Э-1%, М-6%, Л -34%.

Общий анализ мочи от 27.04.2016г: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1014, белок – отр, сахар –отр., эпит- 5-6 в п/з, лейк- 3-4 в п/з.

Биохимический анализ крови от 27.04.2016г: белок – 60,7(N 64-84) g/L, мочевина 6,9(2,3-8,3)ммоль/л., креатинин-47(N 0,03-0,17) ммоль/л, глюкоза – 4,6(N 3,3-5,8) mmol/L, кальций-1,27, калий-3,5, натрий-137, АЛТ- 4U/L, АСТ- 9,0U/L, билирубин – 11,0(N 3,4-20,0)мкмоль/л, прямой- 2,4 (N до 5,1)мкмоль/л, холестерин- 4,3(N-до 5,8)ммоль/л.

Коагулограмма от 27.04.2016г: ПТИ-89%, МНО- 1,03, АЧТВ-26, фибриноген А–2,1 (N 2-4) g/L, протром. время -19 сек.

Получала: Физ раствор 0,9% 200,0 в/в кап №1, Кетатоп 2,0 в/м № 1.