Акушерия жӘне гинекология 4 page

*Жедел аппендицит

*Жатырдан тыс жүктілік

*+Анабезге қанның құйылуы

*12 елі ішек ойық жарасының перфорациясы

*ДМК

!Менопауза алдындағы кезеңде дисфункциялы жатыр қан кетуін тоқтатудың негізгі әдісі болып табылады:

*Андрогендер қолдану

*+Жатыр қуысы мен жатыр мойны каналының шырышты қабығын бөлек диагностикалық қырып тазалау

*17-оксипрогестерон капронатын (17-ОПК) қолдану, үздіксіз режимд

*Синтетикалық эстроген-гестагенді препараттарды қолдану

*Қан тоқтататын және жатырды жиырылтатын дәрілерді енгізу

!Бартолинит – бұл:

*Әйелдің сыртқы жыныс органдарының қабынуы

*+Қынап кіреберісі үлкен безінің қабынуы

*Жатыр түтіктерінің қабынуы

*Қынап шырышының қабынуы

*Ана бездердің қабынуы

!25 жастағы жүкті әйел, қалыпты жамбас мөлшерімен және уақыты жеткен жүктілікпен жыныс жолдарынан 100 мл мөлшерінде ұйыған қан бөлінділерімен келіп түсті. Анамнезінде 4 медициналық аборт. Асқынусыз. Соңғы 3 аптада жіліншігінде айқын ісік. АҚ 150/90 мм сын. бағ., 160/90 мм сн. бағ. Акушерлік статус: уақытына жеткен жүктілік мерзіміне сай жатыр ұлғайған, іштегі баланың жүрек қағысы тыңдалады. Жатыр ширыққан, жатыр түбінде сол жағынан пальпация кезінде ауырсыну білінеді. Жіліншігінде айқын ісіктер. Сіздің диагнозыңыз?

*+ПОНРП

*Плацента предлежаниесі

*Босанудың І-ші кезеңінің басталуы

*Жатыр мойнының эрозиясы

*Жалған толғақ

!Медициналық және әлеуметтік көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу қай мерзімге дейін жүзеге асырылады?

*28 аптаға дейін

*+23 аптаға дейін

*30 аптаға дейін

*12 аптаға дейін

*16 аптаға дейін

!28 апта жүктілікпен 30 жастағы әйел қабылдауға келді. Әлсіздікке, бас айналуына, қолы мен аяқтарындағы ауырлыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 ⁰С, тері жабындылары әдеттегі реңкте, АҚ 165/100 мм сын. бағ., ЖҚЖ минутына 88 соғу. Аяқтарында, қолдарында, ішінде ісіну бар. ЖҚТ: ақуыз 1,0 гр., іші жұмсақ, ауырсынусыз. Дәреті мен диурез қалыпты. Жүкті әйелдің жағдайын бағалаңыз?

*Гестоз. І дәрежелі преэклампсия

*+Гестоз. ІІ дәрежелі преэклампсия

*Гестоз. ІІІ дәрежелі преэклампсия

*Гестоз. Жүкті әйелдер гипертониясы

*Гестоз. Жүкті әйелдер ісінуі

!23 жастағы әйел адам, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс мүшелерінің аймағындағы тыныштық және қозғалыс кезіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы жыныс ерінінің төменгі үштен бір бөлігінде флюктуациясы бар, ісік тәрізді жедел, ауырсынатын түзіліс анықталады. Емді неден бастау керек?

*Антибиотикотерапия

*Майлы аппликация (ихтиол, Вишневский майы)

*Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар

*+Үлкен бездің өзегін ашу

*Безді өзекпен бірге энуклеациялау

!24 жастағы әйел жыныс мүшелерінде қышып, ашуға және жаман иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қызарған, сарғыш түсті, көпіршікті, сасық иісті бөліністер бар. Қынаптық қарауда: жатыр мен жатыр қосалқылары қалыпты. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағындыда: III – дәрежелі. Болжам диагноз қойыңыз:

*Хламидиозды кольпит

*Гонорея

*+Трихомониаз

*Вагиноз

*Ашытқылы кольпит

!Аналық безінің апоплексиясы ол:

*Аналық безіндегі жүктілік

*+Аналық безінің бүтіндігінің бұзылуы

*Аналық без ісігі аяғының айналуы

*Аналық безінің поликистозы

*Аналық безінің қабынуы

!Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жиі қабынбалы аурулар. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түст* Жыныс мүшелерінен шырышты бөліністер. Қынаптық тексеруде: Жатыр қалыпты мөлшерде, тығыз, ауырсынбайды. Жатыр қосалқылары: сол жақтан жедел ауырсынатын, ісік тәрізді түзіліс. Диагноз қойыңыз:

*Аналық безінің апоплексиясы

*Пельвиоперитонит

*Жатырдан тыс жүктілік

*Аналық безінің поликистозы

*+Кистома аяқшасының айналуы

!Қабылдауға 28 жастағы әйел келді. Анамнезінде: жүктілік – 3, босану - 3, асқынусыз. Объективті: шағымдары жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау. Айнамен және қынаптық тексеруде гинекологиялық патология анықталмады. Зиянды әдеттері жоқ. Осы әйелге қандай контрацепциялық әдіс ең ыңғайлы?

*Комбинирленген оральді контрацептивтер

*Тосқауыл әдісі (презервати*

*Күнтізбелік әдіс

*+Жатыр ішілік спираль

*Хирургиялық стерилизация

!HELLP – синдромға анықтама беріңіз:

*Өкпе ісінуімен жүретін, жүрек жетіспеушілігі.

*Миға қан құйылу, тромбоздар, ми ісінуі, кома;

*+Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттер санының төмендеуі.

*Аса маңызды мүшелердегі қан айналым бұзылыстарымен жүретін, ДВС – синдром.

*Қалыпты орналасқан шарананың уақытынан бұрын ажырауы.

!Контрацепцияның эффективтілігін қандай көрсеткіш бағалайды?

*Глазго шкаласы

*Апгар шкаласы

*+Перль индексы

*Дене салмағының индексі

*Витлингер шкаласы

!25 жастағы әйелде, жүктілік мерзімі 28 апта, II дәрежелі преэклампсия белгілері анықталды: АҚҚ= 160/100 мм.сн.б.б., пульс 86 рет минутына, аяқта және іш пен қол саусақтарында ісіну. ЖҚА: ЭТЖ = 20 мм/сағ, ЖЗА: ақуыз 1 г/л. Қандай гипотензивті дәрілік зат қауіпті болуы мүмкін?

*Клофеллин

*+Диуретиктер

*Магния сульфат

*В - адреноблокаторлар

*Кальций антогонистері

!Босану үйіне 28 жастағы әйел адам келіп түсті. Жүктіліктің мерзімі 39 апта. Анамнезінде жүктілік бірінші – қазіргі. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдыңғы түр, ұзыннан орналасу, баспен келу. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.сн.б.б., ЖСС 84 рет минутына, ісінулер жоқ. Жүктілікті жүргізудің жоспары қандай?

*Кесарь тілігі арқылы

*Рахманов төсегінде босану

*+Еркін жағдайда босану

*Мини – кесарь тілігі

*Акушерлік қысқыштарды қолдану

!64 кг салмағы бар, 25 жастағы әйел босану кезінде 400 мл қан жоғалтты. Осы қан кету шекаралық болып табыла ма? Неге?

*Жоқ, себебі, қан кетуге қалыптастыратын механизмдер қосылады.

*Жоқ, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

*Иә, себебі, компенсаторлы мүмкіндіктер шектеліп, геморрагиялық шок дамиды.

*Иә, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

*+Иә, себебі, осындай қан кетуді әйел ағзасы оңай көтеріледі.

!«Кувелер жатыры» немен сипатталады?

*Жатыр құм сағатына ұқсайды

*+Жатырдың барлық қабырғалары қанға сіңеді

*Жатыр гипотониясы

*Жатыр атониясы

*Инфантильді жатыр

!Жүкті әйелдің жағдайы жедел нашарлады. Тері жабындылары бозғылт, көздің қарашығы кеңейген және жоғарғы қабаққа кетеді. Қабақтың, бет және мойын бұлшық еттерінің ұсақ тартылуынан кейін, басы артқа шалқайып, денесі ұзыннан түсті. Осы жағдайға сипаттама берініңіз?

*Гестоз. Преэклампсия III дәрежелі.

*Гестоз. Преэклампсия II дәрежелі.

*Гестоз. Эклампсия. Діріл алды кезең.

*+Гестоз. Эклампсия,тоникалық дірілдер кезеңі.

*Гестоз. Эклампсия, клоникалық дірілдер кезеңі.

!Пубертатты кезең деп аталады:

*+Жыныстық жетілудің кезеңі

*Эмбриональді кезең

*Балалық шақ кезеңі

*Жыныстық жетілген кезеңі

*Менопауза кезеңі

!Қай аптада фетоплацентарлы жүйенің аяқталуы болады?

*+жүктіліктің 16-шы аптасында

*жүктіліктің 20-шы аптасында

*жүктіліктің 24-ші аптасында

*жүктіліктің 28-ші аптасында

*жүктіліктің 32-ші аптасында

!Жүктілікті анықтаудағы иммунологиялық тест мына анықтамаға негізделген:

*зәрдегі эстрогендер

*қандағы прогестерон

*плацентарлы лактоген

*лютеинизирлеуші гормон

*+хориондыо гонадотропин

!Жүктілік кезінде неше рет қан Вассерман реакциясына алынады:

*2 рет;

*5 рет;

*1 рет;

*+3 рет;

*ай сайын.

!29 жастағы жүкті әйел, 32 аптада. Әлсіздікке, бас айналуына, қол және аяқтағы ауырлық сезіміне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, тері жабындылары қалыпты түсте, АҚ 160/110 мм с.б.б., ЖСЖ 88 соғ./мин. Қолында және ішінде ісік бар. ЖҚТ: белок 1,0 гр., іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық атқарулары қалыпты. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз?

*жеңіл дәрежелі преэклампсия

*+ауыр дәрежелі преэклампсия

*созылмалы пиелонефрит

*жүктілердің гипертензиясы

*жүктілердің ісігі

!Қабылдауда 19 жастағы әйел адам, жүрек айнуға, тәулігіне 15 ретке дейін құсуға, әлсіздікке, дене теипературасының 38⁰С дейін жоғарлауына шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 8-9 апта. Жағдайы ауыр. АҚ120/80 мм.с.б.б., ЖСЖ 98 соғ/мин., іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісіну жоқ. ЖҚТ: гемоглобин 119 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЖЗТ: белок 0,033 г/л. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз.

*жүктілердің құсуы 1 д.

*жүктілердің құсуы 2 д.

*+жүктілердің құсуы 1 д.

*жеңіл дәрежелі преэклампсия

*ауыр дәрежелі преэклампсия

!35 апталық жүкті әйелде, үйінде 1 сағат бұрын қалтырау ұстамасы болған. Қараған кезде: әйел адам есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді, бірақ шамалы баяу. АҚ-170/100, жайылған ісік, протеинурия 3,3г/л. Емдеу кезінде қандай препарат ды?

*допегит

*+магний сульфат

*изокет

*диазепам

*нифедипин

!5-ші тәулікте босанған әйелде дене температурасы 41⁰С дейін. Оң жақ сүт безінде ауырсыну. Пульс 120 рет мин, пальпация кезінде сүт бездері ауырсынулы, гиперемирленген, ісінген. Диагноз қойыңыз?

*+серозды мастит

*іріңді диффузды-инфильтративті мастит

*инфильтративті мастит

*лактостаз

*іріңді түйінді инфильтративті мастит

!Қабылдауда 23 жастағы әйел адам, жыныс жолдарынан «балық» иісті бөліністің болуына, қышуға және вульва аймағында қызудың болуына шағымданып келді. Айнамен қараған кезде: жатыр мойнының шырышты қабаты және қынап гиперемирленген, жыныс жолдарынан сұр түсті шамалы мөлшердегі сұйық бөлініс. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр және қосалқылары патологиясыз. Диагноз койыңыз.

*вульвовагинит

*+бактериальды кольпит

*хламидиоз

*саңырауқұлақты кольпит

E)трихомонадты кольпит

!26 жастағы науқас дәрігер гинекологқа жыныс ернінің сол жақ бөлігінің ауырсынуына шағымданып түсті. Дене температурасының 37,8⁰С дейін жоғарлауын айтады. Сыртқы жыныс жолдарын қараған кезде: жыныс ернінің сол жақ бөлігінің гипертермиясы және ісінуі. Пальпация кезінде жыныс ернінің сол жақ бөлігінде өлшемі 5х4см, ортасы жұмсарған өсінді байқалады. Дұрыс диагнозды танданыз:

*жедел вульвит

*бартолин безінің кистасы

*Гатнер жолының кистасы

*+бартолин безінің абсцесі

*қынап кистасы

!Мына симптомдар қай ауруға тән: дене температурасының 39 С дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздік, ішті пальпациялаған кезде төменгі бөлігінің ауырсынуы. Кытаптық тексеру кезінде: жатыр денесі біршама ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, тексерген кезде ауырсынады.

*аденомиоз

*параметрит

*+эндометрит

*пельвеоперитонит

*жатыр миомасы

!Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде фолии қышқылын тағайындау негізделген бе? Неліктен?

*+иә, себебі, ұрықтың нерв түтігінің ауруларының алдын алады

*жоқ, себебі, тератогенді әсері бар

*иә, себебі, седативті әсер етеді

*жоқ, себебі, аникоагулянтты әсері бар

*иә, себебі, ұрықтың жатыр ішілік дамуының баяулауын алдын алады

!Жүктіліктің қай кезеңі қауіпті болып саналады? Неге?

*бірінші, себебі, ең ұзақ период

*бірінші, себебі, ұстама тәрізді ауырсынумен жүреді

*екінші, себебі, жатыр мойнының немесе қынаптың жыртылуы мүмкін

*екінші, себебі, күшенуді дұрыс реттеу керек

*+үшініші, себебі, қан ағумен асқынуы мүмкін.

!Қабылдауда 20 жастағы әйел адам, жыныс жолдарының қышуына және иісті бөліністің болуына шағымданады. Жалпы қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қараған кезде: жатыр мойнының шырышты қабығы және қынап гиперемирленген. Жыныс жолдарынан бөлініс жасыл түсті, көпіршікті, иіспен. Қынапты қараған кезде: жатыр және қосалқылары ерекшеліксіз. Ем тағайындаңыз:

*метронидазол 500 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн

*метронидазол 500 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

*+метронидазол 250 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

*метронидазол 1000 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

*метронидазол 250 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн

!Науқас 22 жаста. Гинекологқа жүктіліктің 28 аптасында жоспарлы қабылдауға келген. АҚҚ 145/95 мм с б. жоғарылағаны анықталды.

Дәрігер ҚРДМ қандай бұйрығы бойынша науқасты ары қарай бақылайды?

*+ҚР ДМ № 239 бұйрығы

*ҚР ДМ № 325 бұйрығы

*ҚР ДМ № 869 бұйрығы

*ҚР ДМ № 388 бұйрығы

*ҚР ДМ № 19 бұйрығы

!Профилактикалық тексеру кезінде әйелден онкоцитологияға жағынды алынған. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001) жүйесі бойынша РАР-тест цитологиялық нәтижесі: «Үлгі қаралып және бағаланған, эпителиальды патологияны анықтауға мәліметтер аз». АМСК дәрігерінің ары қарайғы тактикасы қандай?

*+Науқасты онкологиялық диспансерге жолдау

*Науқасты цитологиялық скринингке қайталап шақыру

*Науқасты цитологиялық скринингке 2 жылдан кейін қайталап шақыру

*Науқасты цитологиялық скринингке 6 айдан кейін қайталап шақыру

*Науқасқа қайталап тексеру жүргізу және гинеколог дәрігердің бақылауын тағайындау

!17 жасар қыздың етеккірі 14 жасында келген, тұрақты, аздаған, ауру сезімінсіз. 16 жасында аппендектомия жасалған, осыдан кейін етеккірі ауру сезімімен және ұзағырақ болған.

Осы жағдайдың МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін себебін көрсетіңіз:

*Инфантилизм

*Эндометриоз

*Туыт жарақаты

*+Кіші жмбастағы жабысқақ үрдісі

*Жыныс мүшелерінің даму ақауы

!Науқас 30 жаста. Күніне 10 шылым шегеді. Жүктілік мерзімі 29 апта + 5 күн.

Ұрықта қандай патологиялық жағдай МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін?

*Құрсақішілік даму кезінде қарыншаішілік қан құйылу

*+Құрсақішілік дамудың ассиметриялық тип бойынша артта қалуы

*Құрсақішілік дамудың симетриялық тип бойынша артта қалуы

*Кеуде қуысы мүшелерінің даму ақауы

*Нерв түтігінің даму ақауы

!Жүкті әйел 30 жаста. Жүктілік мерзімінің 28 аптасы. 1 сағат бұрын ішінің төменгі жағында толғақтәрізді ауру сезімі пада болған. Толғақтары ретсіз 20 минут сайын, 20-25 секундтан, күшә әлсіз. Жедел жәрдем бригадасы келген.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұрыс: «Жүктіліктің 28 аптасы. …:?

*Жалған толғақ

*Босану ізашары

*Әдетті жүктіліктің үзілуі

*+Уақытына жетпей босану қаупі

*Уақытына жетпей босану. Босанудың бірінші кезеңі.

!25 жасар босанушы босанудан кейінгі кезеңнің IV күні уыз сүттің келуімен алмасқан.

Сүт өндірілуіне қандай себеп МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Сүт жолдарындағы миоэпителиальды клеткалардың тарылуы

*+Пролактин секретциясының ұлғаюы

*Эстроген құрамының ұлғаюы

*Эстроген құрамының төмендеуі

*Пролактин секрециясының төмендеуі

!32 жасар әйел, әйелдер кеңесінде: Жүктіліктің 34 аптасы+3 күн диагнозымен есепте тұрады. 1 апта бұрын пайда болған бас ауруына, физикалық жүктемеден кейін болған ентігуге, шағымданады. АҚҚ 150/90 мм с.б, пульсі 90 рет/мин. Жүрек үндері кереңделген, ырғағы дұрыс. Ісіктері жоқ. Жатыры жүктілікке сәйкес келеді. Ұрықтың жүрек қағысы анықғ ырғақты, 134 рет/мин. Жалпы зәр анализінде: протеинурия 0,099 г/л., тұнба микроскопиясы – ерекшеліксіз. МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін диагноз: «Жүктілік 34 аптасы + 3 күн. …»?

*+Жүктілікпен шақырылған гипертензия, аздаған протеинуриямен

*Бұрын болған гипертензия, жүктілікпен асқынған

*Ауыр преэклампсия, жүктілік гепатозымен асқынған

*Преэклампсия (гестационды гипертензия протеинуриямен)

*Ауыр преэклампсия

!19 жасар қыз етеккірінің болмауына шағымданады. Анамнезінде: ешқашан ауырмаған. Тұқым қуалаушылықты терістейді. Өсуі мен дамуы қалыпты. Бойы 164 см, салмағы 52 кг. Екіншілік жыныстық жетілуі әйелдік типте, гипопластикалық. Тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынаста болмаған. Кариотип анықталған – патологиясыз. Кіші жамбас қуысының УДЗ: Жатыр өлшемдері кішірейген, жұмыртқаларында бірен-саран майда фолликулалар анықталады. Гинеколог МЕЙЛІНШЕ қандай зерттеуді тағайындайды:

*Гистероскопияны

*Электрокардиограмманы

*Гистеросальпингографияны

*+Бас сүйегі мен түрік ершігінің рентгенографиясын

*Биохимиялық қан анализін

!17 жасар қыз бала, әйелдер кеңесіне 1 аптадан етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде: етеккірі 17 жасынан, тұрақты, әрбір 28 күн сайын, 5 күннен, аздаған, ауру сезімінсіз. Жыныстық өмірі 16 жасынан, жүктіліктен сақтанбайды. Айнамен қарағанда: қынап пен жатыр мойны қалыпты түсті. PV: жатыры қалыптыдан аздап үлкен, мойнақ аймағы жұмсарған, ауру сезімінсіз. Қосалқылары ерекшеліксіз.

Жатырдан тыс жүктілікті дәл анықтау үшін қандай қосымша зерттеуді МЕЙЛІНШЕ жүргізу қажет?

*Кіші жамбас МРТ

*ХГЧ анықтау

*Жүктілікке тест жасау

*Кіші жамбас қуысының УДЗ

*+Динамикада ХГЧ анықтау

!24 жасар әйел. Ішінің төменгі жағындағы жағымсыз сезім, кейде сыздайтын ауру сезімі, жиі зәр шығару. Аталған симптомдар 5 ай бұрын пайда болған. Қарап тексерген соң гинеколог болжам диагнозын қойды: «Жатыр миомасы? Аналық безі ісігі (фиброма)?».

Диагнозды анықтауда қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Қынапты қолмен тексеру

*Жатыр қуысын зондтау

*Гистероскопия

*+Лапароскопия

*УДЗ

!34 жастағы әйел. 5 жылдан бері жүкті бола алмай жүргеніне шағымданып келді. Анамнезінде: 24 жасынан жыныстық қатынаста өмір сүреді. 2 рет жүкті болған: 26 жасында босану, 29 жасында медициналық аборт. Асқыну болмаған. 5 жылдан бері екінші рет тұрмыста. Күйеуі сау, балалары бар.

Осы жағдайда аурудың генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ орынды:

*Лапароскопия

*Бас сүйегінің рентгенографиясы

*+Гистеросальпингография

*Әйел жыныс гормондарының деңгейін анықтау

*Қалқанша безінің қызметін зерттеу

!Жүкті әйел әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша есепте тұрады. Бактерурия анықталып, екіншілік флораға несеп егілген. «Симптомсыз бактериурия» диагнозы қойылған.

Осы жағдайда жүкті әйелде Ампициллинмен антибиотикотерапияның МЕЙЛІНШЕ ұзақтығын көрсетіңіз(Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010)?

*4-күндік курс 2,0мг\тәу

*7-күндік курс 2,0мг\тәу

*+Бірреттік доза 2,0 мг\тәу

*3-күндік курс 2,0мг\тәу

*5-күндік курс 2,0мг\тәу

НЕВРОЛОГИЯ

!Қандай нейрон немесе ағзаның зақымдалуы бұлшықет гипотрофиясымен сипатталады?

*Орталықтанған қимыл нейроны

*+Перифериялық қимыл нейроны

*Мишық

*Ішкі капсула

*Алдыңғы ортылық қатпар

!Төменде келтірілген рефлекстердің қайсысы бүгілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?

*Бабинский

*Оппенгейм

*+Россолимо

*Гордон

*Чеддок

!Ауылдық амбулаторияның қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер кісі жеткізілді, эмоциональды күйзелістен кейін есін жоғалтқан. Объективті: беті қызарған. Артериальды қысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты оң. Жарыққа қарашықтың реакциясы жоғалған. Беті симметриялық, тілі ортаңғы сызық бойымен. Тонусы өзгермеген, рефлексте біркелкі екіжақты жоғарылаған.

Қандай ауру осы аурудың дамуына алып келді?

*Жүректің ишемиялық ауруы

*+Бас ми тамырларының аневризмасы

*Анемия

*Қант диабеті

*Ревматизм

!42 жастағы ер кісі, естуінің төмендеуіне, құлағындағы шуылға, сыбырлаған сөздерді нашар естуіне, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 7 жыл аралығында экскаваторда машинист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі – сыбырлаған сөздерді екі метрлік қашықтықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

*Вибрационды ауру.

*+Профессиональды кереңдік.

*Меньер ауруы

*Миелит

*Энцефаломиелит

!43 жастағы ер кісі тер шаршағыштыққа, жүрек соғуының жиілеу ұстамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қозғыштыққа, кезеңдік қатты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жүдеуіне, әсіресе иық және қолының жүдеуіне шағымданып қаралды. 12 жыл бойы шахтада бұрғышы болып жұмыс истейді. Қарап тексергенде: науқас астенизирленген, саусақтар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі төмендеген. Барлық сезімталдық түрлерінің бұзылыстары, әсіресе айқын вибрационды. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлық сынамасы жеңіл интенциямен.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

*Гийена-Барре синдромы

*Бүйірлі амиотрофиялық склероз

*+Вибрационды ауру

*Полиомиелит

*Сәулелік ауру

!37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Date: 2016-05-25; view: 1340; Нарушение авторских прав